临床药学卫生高级职称(副高)真题分析(T2)

1. [单选题]根据《处方管理办法》，符合处方书写规则的是

A. 医疗机构可以编制统一的药品缩写名称
B. 西药与中成药必须分别开具处方
C. 中成药和中药饮片可以在同一张处方上开具
D. 新生儿、婴幼儿患者年龄应写日、月龄
E. 药品用法用量不能使用英文、拉丁文书写法

2. [多选题]循证医学实践的应用范围

A. 疾病的诊断和治疗
B. 追溯用药史
C. 学校的教学和科研
D. 行政的参考和决策
E. 新药开发和药品临床评价

3. [单选题]慢性心房颤动伴快速心室率，起始治疗措施是

A. 药物复律，使之恢复为窦性节律
B. 积极治疗，预防栓塞并发症
C. 减慢心室率，使心室率控制在60～80次/分
D. 积极治疗原发病因
E. 控制诱发因素

4. [单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散

5. [多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

A. 气虚
B. 气滞
C. 血寒
D. 血热
E. 外伤

6. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，药品生产企业可以

A. 经授权的省级药品监督管理部门批准，接受委托生产药品
B. 在保证出厂检验合格的前提下，自主改变药品生产工艺
C. 在库存药品检验合格的前提下自主延长其库存药品的有效期
D. 经企业之间协商一致，接受委托生产药品
E. 采用企业内定的中药饮片炮制规范炮制饮片药品

7. [单选题]下列哪种药物不会引起丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)升高( )。

A. 克林霉素
B. 氟康唑
C. 硝苯地平
D. 阿昔洛韦
E. 异烟肼

8. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水

9. [单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

10. [单选题]根据药品召回管理办法对可能具有安全隐患的药品进行调查评估的主体是

A. 药品生产企业
B. 药品经营企业
C. 医疗机构
D. 医疗检验机构
E. 药物研究机构

11. [单选题]下列有关表面活性剂结构描述正确的是

A. 表面活性剂分子一般由极性烃链和一个以上的非极性基团组成
B. 极性基团只可能是离子基团
C. 烃链长度在6个碳原子以上
D. 极性基团可以是碳酸及其盐
E. 脂肪酸类表活性剂(R-C0O-)中，R-为亲油基团

12. [单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

A. 右关部
B. 左关部
C. 左尺部
D. 右尺部
E. 左寸部

13. [单选题]有机磷酸酯类农药中毒时产生M样症状的原因是

A. 胆碱能神经递质破坏减少
B. M胆碱受体敏感性增强
C. 直接兴奋M受体
D. 胆碱能神经递质释放增加
E. 抑制ACh摄取

14. [单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阳邪，具有升发向上的特性
B. 为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄
C. 为阳邪，性炎上
D. 为阳邪，多夹湿致病
E. 为阳邪，性炎热

15. [多选题]注射磺胺嘧啶的三条守则是

A. 用生理盐水，并应注意溶液pH值
B. 用无菌蒸馏水
C. 用量为200ml，检查澄明度
D. 用量为100ml，检查澄明度
E. 2小时内滴完，注意滴速，观察反应

16. [多选题]依据致病真菌种类和患者体质、表现上的区别，手癣的类型包括( )。

A. 水疱型
B. 间擦型
C. 鳞屑型
D. 角化型
E. 体癣型

17. [单选题]婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是

A. 1～2个月
B. 3～4个月
C. 5～6个月
D. 7～8个月
E. 9～10个月

18. [多选题]应用二性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎时应注意

A. 给药前给予解热镇痛药和抗组胺药
B. 同时滴注糖皮质激素
C. 从小剂量开始，逐渐加量
D. 药液静脉滴注时应避免外漏
E. 药物配制后可存放24小时

19. [单选题]《麻黄碱管理办法》规定，麻黄碱单方制剂可供应给下列哪个机构使用

A. 经指定的医疗机构
B. 各级医疗机构
C. 经指定的零售药店
D. 经指定的个体诊所
E. 经批准的超市

20. [单选题]对革兰阳性球菌活性优于万古霉素的是

A. 地高辛
B. 甲氨蝶呤
C. 替考拉宁
D. 雷公藤多苷
E. 利培酮

1.正确答案 ：D

解析：本题考查处方书写规则。 《处方管理办法》第六条：(四)医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名称或使用代号；药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写；(五)患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄；(六)西药和中成药可以分别开具处方，也可开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

2.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查循证医学实践的应用范围。循证医学适用于：①用于疾病的诊断和治疗；②用于学校的教学和科研；③用于行政的参考和决策；④用于新药开发和药品临床评价。

3.正确答案 ：C

解析：减慢心室率，使心室率控制在60～80次/分是慢性心房颤动伴快速心室率的起始治疗措施，故选C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：A

解析：《中华人民共和国药品管理法》第十三条规定：经国务院药品监督管理部门或者国务院药品监督管理部门授权的省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品。《药品生产监督管理办法》第二十七条规定：委托方负责委托生产药品的质量和销售。委托方应对受托方的生产条件、生产技术水平和质量管理状况进行详细考察；应向受托方提供委托生产药品的技术和质量文件，对生产全过程进行指导和监督。受托方应按药品GMP进行生产，并按规定保存所有受托生产文件和记录。第二十八条规定：委托生产药品的双方应签署合同，内容应包括双方的责任，并具体规定各自对产品委托生产技术、质量控制等方面的责任，且应符合国家有关药品管理的法律法规。

7.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“引起丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)升高的药物”。服用有肝毒性的药物或接触某些化学物质，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等亦可使ALT活力上升。常见可致ALT活力上升的其他药物主要有：①抗生素，四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地嗪、亚胺培南／西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12日出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为AST或ALT升高。②抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性，可见AST或ALT升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的报道。③抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。④血脂调节药，应用HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）连续1年以上者有2%～5%可观察到无症状的AST及ALT异常。因此，本题的正确答案为C。

8.正确答案 ：BC

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：本题考查的是药品安全隐患的调查与评估。 根据《药品召回管理办法》第二章第十一条：药品生产企业应当对药品可能存在的安全隐患进行调查。主体是药品生产企业。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

解析：有机磷酸酯类进入人体后，其带正电荷的季铵阳离子与胆碱酯酶解部位丝氨酸羟基中的阴离子以静电引力相结合，而肟基部位与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基团的磷原子进行共价结合生成肟类磷酰化胆碱酯酶复合物。该复合物使胆碱酯酶活性难以恢复，从而使乙酰胆碱大量积聚，产生中毒症状。阿托品可竞争性阻断M受体，用来对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：ACE

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“手癣的类型”。手癣与脚癣相同，依致病真菌种类和患者体质、表现的区别，也分为5种类型，即间擦型、水疱型、鳞屑型、角化型和体癣型。因此，本题的正确答案为ABCDE。

17.正确答案 ：C

解析：抗体是不会消失的，只会减退，免疫力会减退.新生儿从母体带来得铁从第5个月开始不够.从第5个月开始适量的补铁。故选择C。

18.正确答案 ：ABCD

解析：1，该药静滴中常出现发热，寒战，呕吐等可在用药前半小时给予解热镇痛咬口服或在静滴同时加地塞米松2~5mg。2首次剂量为0.5~1mg,第二天为3mg,第三天为5mg。以后每天增加5mg,指导每天0.5~1mg/kg，新鲜配制溶于5%葡萄糖溶液500ml中，避光，缓慢静脉滴注4~6小时以上。故选择ABCD。

19.正确答案 ：B

解析：《麻黄素管理办法》第二十六条规定：供医疗配方用小包装麻黄碱（麻黄素）由国家药品监督管理局指定的麻醉药品经营单位统一收购，纳入麻醉药品供应渠道，医疗单位凭《麻醉药品购用印鉴卡》购买。

20.正确答案 ：C

解析：对革兰阳性球菌活性优于万古霉素是替考拉宁。故选C

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