乡村全科执业(助理)医师2024真题多选答案+解析(T2)

1. [单选题]漏肩风的主穴为宿前、肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、阳陵泉。配穴为手太阳经证者，加( )。

A. 列缺
B. 合谷
C. 后溪
D. 足三里
E. 外关

2. [单选题]评价远期疗效常用的指标是( )

A. 生存率
B. 婴儿死亡率
C. 发病率
D. 治愈率
E. 患病率

3. [单选题]速效救心丸治疗冠心病心绞痛，最适于的证型是

A. 气滞血瘀证
B. 寒凝血瘀证
C. 痰浊内阻证
D. 心阳欲脱证
E. 阴虚血瘀证

4. [单选题]下列疾病中，不属于心身疾病的是( )。

A. 支气管哮喘
B. 十二指肠溃疡
C. 癌症
D. 焦虑症
E. 糖尿病

5. [单选题]-期梅毒主要表现为

A. 树胶肿
B. 结节性梅毒疹
C. 神经性耳聋
D. 角膜炎
E. 硬下疳

6. [单选题]男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项( )

A. 早期正常元明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱
B. 合并感染时有支气管周围炎症改变
C. 合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变
D. 肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平
E. 心脏悬垂并狭长

7. [单选题]鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是

A. 心尖区收缩期杂音
B. 腹壁静脉曲张
C. 肝大
D. 肝功能异常
E. 脾大

8. [单选题]三部脉举之无力，按之空豁，应指松软是

A. 细脉
B. 沉脉
C. 虚脉
D. 迟脉
E. 弱脉

9. [单选题]重症中暑类型不包括

A. 热痉挛
B. 热衰竭
C. 日射病
D. 热射病
E. 热烧伤

10. [单选题]治风寒束表，咳嗽宜用

A. 通宣理肺丸
B. 养阴清肺丸
C. 蛇胆川贝液
D. 参贝北瓜膏
E. 苏子降气丸

11. [单选题]足月儿生后2天出现黄疸，{为B型，胎儿O型，3天血清188.lμmOl/l(llmg/dl)。本例诊能是

A. ABO溶血病
B. Rh溶
C. 生理性黄疸
D. 败血
E. 胆道闭锁

12. [单选题]不属于寒凝血瘀型痛经主要证候的是

A. 经行小腹冷痛，得热痛减
B. 经行小腹疼痛，拒按
C. 经行量少，色淡红，质稀薄
D. 面色青白，畏冷身疼
E. 舌暗，苔白腻，脉沉紧

13. [单选题]人体吸入气体中一氧化碳含量超过( )，有急性中毒危险。

A. 2%
B. 1%
C. 0.1%
D. 0.05%
E. 0.01%

14. [单选题]男，27岁。反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 十二指肠炎
E. 空肠溃疡

15. [单选题]一般在基础治疗后的再评估中对牙周情况进行全面评价。此时如果仍有( )以上的牙周袋，且探诊仍有出血，或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常时，则需进行手术治疗。

A. 1mm
B. 2mm
C. 3mm
D. 4mm
E. 5mm

16. [单选题]产热过多所致的发热常见于下列哪些疾病( )

A. 风湿热
B. 血清病
C. 药物热
D. 结缔组织病
E. 甲状腺功能亢进

17. [单选题]不属于医疗卫生机构对突发事件发生时的应急措施的是

A. 提供医疗救治
B. 防止交叉感染和污染
C. 采取医疗观察措施
D. 及时隔离
E. 依法报告

18. [单选题]开具普通处方，其药物用量一般不超过的日数是

A. 10日
B. 2日
C. 3日
D. 5日
E. 7日

19. [单选题]1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼煽动，肺部有中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.Ocm，诊断为

A. 麻疹并发肺炎
B. 风疹并发肺炎
C. 麻疹并发肺炎，心衰
D. 风疹并发肺炎，心衰
E. 猩红热并发肺炎

20. [单选题]男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是

A. 乙肝后肝硬化
B. 原发性肝癌
C. 酒精性肝硬化
D. 淤血性肝硬化
E. 原发性胆汁性肝硬化

1.正确答案 ：C

解析：漏肩风的主穴：肩前、肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、阳陵泉。配穴：手太阳经证(以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧)者，加后溪；手阳明经证(以肩前区疼痛为主，肩内收时疼痛加剧)者，加合谷；手少阳经证(以肩外侧疼痛为主，外展时疼痛加剧)者，加外关。手太阴经证(以肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显)者，加列缺。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：速效救心丸的功效主治：行气活血，祛瘀止痛，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。对于寒凝血瘀型、阴虚血瘀型胸痹心痛，不宜单用本品。

4.正确答案 ：D

解析：心身疾病是指心理社会因素在疾病发生、发展、转归和防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。心身疾病分布于各个系统，种类甚多，范围很广，主要包括由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现，受自主神经支配的系统与器官的疾病。常见的心身疾病有原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、功能性子宫出血、癌症等。

5.正确答案 ：E

解析：一期梅毒：潜伏期2～4周，主要表现为硬下疳（生殖器部位形成一无痛性溃疡、软骨样硬度），可在3～8周内自然消退。

6.正确答案 ：C

解析：C项为支气管扩张的典型X线胸片表现，而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现，其余各项均是正确的。A、B两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现，D、E两项主要为阻塞性肺气肿的X线胸片表现。

7.正确答案 ：B

解析：肝硬化是肝源性水肿最常见的原因。腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化的重要体征，一般不见于心脏病，故选B。

8.正确答案 ：C

解析：虚脉脉象特征是三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。亦是无力脉象的总称。

9.正确答案 ：E

解析：重症中暑症状是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危及生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病、热射病。

10.正确答案 ：A

解析：通宣理肺丸的功效是解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。故选A。

11.正确答案 ：C

解析：此题中患儿出现了黄疸，血清胆红素188.lμmO1/l(llmg/dl)。母亲血型为B型，新生儿溶血病以ABO溶血多见，主要发生在母亲O型，胎儿AB型。母亲B型、胎儿0型则不容易发生溶血。所以此题中患儿考虑最大可能为生理性黄疸。

12.正确答案 ：C

解析：痛经寒凝血瘀证的主要症状为经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或有推后，量少，经色暗而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌暗，苔白，脉沉紧。故选C。

13.正确答案 ：E

解析：人体吸入气体中一氧化碳含量超过0.01%，有急性中毒危险。

14.正确答案 ：A

解析：消化性溃疡：上腹痛或不适为主要症状，常具有下列特点：①慢性过程：病史可达数年至十余年；②周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病；③发作时上腹痛呈节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后1小时发生，经1~2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再重复上述节律。部分患者（十二指肠溃疡患者较多见）疼痛还会在午夜发生（夜间痛）；④上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。部分患者无上述典型疼痛，而仅为反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。

15.正确答案 ：E

解析：牙周手术治疗：一般在基础治疗后的再评估中对牙周情况进行全面评价。此时如果仍有5mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血，或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常时，则需进行手术治疗。

16.正确答案 ：E

解析：甲状腺功能亢进症时交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，产热增多。

17.正确答案 ：D

解析：医疗卫生机构对突发事件发生时的应急措施包括提供医疗救治、防止交叉感染和污染、采取医疗观察措施、依法报告。

18.正确答案 ：E

解析：根据《处方管理办法》第十八条：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。第十九条：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。此两条法规常考，记住：有效期普通1天，最长3天；用药量普通7天，急诊3天。

19.正确答案 ：C

解析：题中患儿感染麻疹（从出疹的顺序和特点上考虑是麻疹）后，出现心率增快，肝大，肺部有炎症。肝大可能为体循环淤血所致。体循环淤血需要考虑是右心功能不全所致。题中患儿可能呼吸、循环系统处于失代偿状态（口周发绀、鼻翼煽动、心率180次／分。肝肋下3.Ocm)。

20.正确答案 ：A

解析：肝炎后肝硬化肝脏缩小，表面凸凹不平，其他选项肝脏常增大。

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