男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床

[单选题]男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为

A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 骨性骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 反应性关节炎

正确答案 ：D

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[单选题]患者男，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是

A. 牵涉痛
B. 反射性腹痛
C. 躯体性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛

正确答案 ：E

[单选题]下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的

A. 立即停止任何方式的钾盐摄入
B. 积极防治心律失常
C. 迅速降低血钾浓度
D. 恢复肾脏功能
E. 补充血容量

正确答案 ：E

[单选题]男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为

A. 上消化道造影
B. 血管造影
C. 腹部B超
D. 胃镜
E. 腹部CT

正确答案 ：D

解析：上消化道出血，量大，最有助的急诊检查是胃镜，检查的同时可给于止血治疗，答案选择D。

[多选题]清创时伤口的处理原则是

A. 去除异物，切除失去生机的组织
B. 尽量保留头、面、手部皮肤组织
C. 较大的游离骨片，清创后放回原处
D. 受伤的肌腱，神经尽量修复
E. 体腔部位的伤口原则上一期缝合

正确答案 ：ABCDE

解析：清创的处理原则是去除异物，切除失去生机的组织；尽量保留头、面、手部皮肤组织；较大的游离骨片，清创后放回原处；受伤的肌腱，神经尽量修复；体腔部位的伤口原则上一期缝合。

[单选题]结肠癌血行播散以哪一个器官最常见

A. 肝
B. 肺
C. 骨
D. 脑
E. 膀胱

正确答案 ：A

[单选题]重度创伤患者早期死亡的常见病因是

A. 化脓性感染
B. 失血性休克
C. 急性肾衰竭
D. 应激性溃疡
E. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

正确答案 ：B

[单选题]一矿工因在工作时塌方，被埋6小时后救出，双臂部及股部明显肿胀，诊断为挤压综合征，为观察肾脏并发症，下列哪项最有意义

A. 出血、感染
B. 中心静脉压
C. 尿量、尿钠
D. 瞳孔、神智
E. 血压、脉率

正确答案 ：C

解析：题中诊断为挤压综合征，给的答案中尿量、尿钠是肾脏的直接指标，故本题答案选择C。

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