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[单选题]男，45岁。冶炼厂工人。被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，患者最有可能长期接触下列哪种物质
A. 汞
B. 锰
C. 三氧化二砷
D. 煤尘
E. 以上均不正确
[多选题]系统性红斑狼疮的关节病变特点为
A. 疼痛性质不定
B. 无脊柱炎
C. 畸形少见
D. 关节肿胀少见
E. 可为手关节或其他部位
正确答案 ：ABCDE
解析：系统性红斑狼疮是一种以多系统损害为临床表现的自身免疫性疾病。主要表现为发热、皮疹，脱发、关节痛或关节炎、肾炎，浆膜炎、溶血性贫血、白细胞减少，血小板减少及中枢神经系统损害等。伴有晨僵的轻度关节痛是系统性红斑狼疮最常见的初发表现，大多数患者最终可发展为症状明显的关节炎，部分出现关节积液，最常受累的关节是近端指间关节，腕关节，膝关节，系统性红斑狼疮的关节受累多呈对称性，隐袭性，逐渐加重，半数伴有晨僵，可呈游走性和功能障碍等。“天鹅颈”样畸形可见于约1/3的系统性红斑狼疮手受累患者，系统性红斑狼疮的足关节受累和手关节受累是平行的。
[单选题]女性，25岁，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘
A. 有发热、咳嗽
B. 肺部闻及哮鸣音
C. 血嗜酸性粒细胞增多
D. 痰涂片见较多嗜酸性粒细胞
E. 胸片有多发性、游走性片状阴影
正确答案 ：E
解析：肺嗜酸性粒细胞增多症浸润临床表现与哮喘相似，咳嗽、肺部哮鸣音，血、痰嗜酸性粒细胞均升高，但前者发热多见，胸部X线可见多发性、游走性淡薄浸润阴影；而哮喘发作胸片呈过度充气征，合并细菌感染，可见浸润阴影，但不呈游走性。
[单选题]TCD检查时，如果发现一侧大脑中动脉血流速度比同侧大脑前动脉血流速度慢，且各自血流方向正常时，最不可能的是（ ）
A. 同侧颈内动脉闭塞
B. 对侧颈内动脉闭塞
C. 被检大脑中动脉闭塞
D. 对侧大脑前动脉闭塞
E. 同侧大脑前动脉狭窄
正确答案 ：A
