患者，男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢

[单选题]患者，男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了

A. 出血
B. 癌变
C. 幽门梗阻
D. 穿孔
E. 失血性周围循环衰竭

正确答案 ：D

解析：消化性溃疡常见并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。今患者出现持续腹痛，向背部放射，服用氢氧化铝后不能缓解，首先考虑并发了穿孔，故选D。

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[单选题]某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要

A. 呼吸锻炼
B. 补充液体
C. 高蛋白饮食
D. 吸氧
E. 加强口腔护理

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是

A. 每天消毒引流管
B. 保持引流管通畅
C. 脱出要及时送入
D. 定时冲洗引流管
E. 每天更换引流管

正确答案 ：B

解析：患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高（B对）。引流管脱出不能将其插回脑室内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理（C错）。不需要每天消毒更换引流管，伤口有渗出才需消毒更换引流管（AE错）。冲洗引流管会导致颅内压增高而对病人生命安全造成威胁（D错）。

[单选题]患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是

A. 嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B. 嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C. 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤
D. 保持水封瓶长管没入水中6～8cm
E. 嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封

正确答案 ：D

解析：胸腔闭式引流管护理措施：

[单选题]为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症病人患肢直腿抬高一般不能超过

A. 60°
B. 50°
C. 40°
D. 30°
E. 20°

正确答案 ：A

解析：腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当病人仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在60。以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。注意正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°，甚至可达80°～90°时才开始感到腘窝不适。

[单选题]产妇孙女士，自然分娩，产后2h观察的内容不包括

A. 血压及脉搏
B. 子宫收缩情况
C. 阴道流血量
D. 乳汁分泌情况
E. 膀胱充盈情况

正确答案 ：D

解析：产后出血约80%发生在产后2小时内，故胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2小时，严密观察产妇一般情况、生命体征、宫缩和阴道流血情况。产后鼓励产妇及时排空膀胱，不能排空者应予导尿。故A、B、C、E正确；乳汁分泌在产后72小时开始，不属于产后2小时的观察内容，本题应选D。解题关键：产后2小时易出血，生命体征需监测，观察阴道流血量，子宫监测看宫缩，同时留意膀胱尿，不能排空导尿可。

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