卫生副高考试宝典心电学技术医学职称副高冲刺密卷分析(V7)

1. [单选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是

A. 窦性心律呈完全心室预激图形
B. PJ间期常>0.27s
C. 心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形
D. 食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E. 以上都是

2. [单选题]下壁心肌梗死同时合并右心室梗死，冠状动脉的病变部位大多为

A. 左前降支
B. 左回旋支
C. 左前降支第一对角支
D. 右冠状动脉＋左回旋支
E. 右冠状动脉

3. [多选题]符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是

A. 右心房肥大
B. 左心室肥大
C. P波增宽或出现切迹
D. 不完全性右束支阻滞
E. 右心室肥大

4. [单选题]关于房室交界区性逸搏错误的是

A. 与房室交界区自律性增高有关
B. 是一种生理保护机制
C. 房室传导阻滞时可出现
D. 与迷走神经张力增高有关
E. 显著窦性心动过缓时可出现

5. [单选题]晕厥患者的动态心电图可以表现为

A. 正常
B. 快速性室性心律失常(如室性心动过速、心室颤动)
C. 窦性停搏
D. 严重房室传导阻滞
E. 以上都可能

6. [单选题]以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是

A. 主动脉瓣提前关闭
B. 二尖瓣前叶收缩期向前运动
C. 室间隔增厚
D. 常见三尖瓣反流
E. 左心室流出道狭窄

7. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 各种类型心律失常
B. 传导阻滞
C. QRS波群低电压和异常Q波
D. ST段抬高或下移
E. 无QT间期延长

8. [单选题]关于心影呈“主动脉型”的描述，不正确的是

A. 主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移
B. 严重者可呈靴形心
C. 常见于房间隔缺损
D. 通常反映左心负荷增加
E. 可见于心肌病

9. [多选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是

A. ST-T方向与delta波向量相同
B. ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C. ST段呈水平型压低改变
D. T波呈对称性倒置
E. 以上都不是

10. [单选题]传统的心肌梗死心电图的分期是

A. 超急性期、急性期、恢复期
B. 超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期
C. 急性期、近期、慢性期
D. 急性期、愈合期、陈旧期
E. 急性期、充分发展期、恢复期

11. [单选题]由左、右冠状动脉同时供血的心室壁是

A. 左心室前壁
B. 左心室侧壁
C. 左心室前间隔
D. 左心室后壁
E. 左心室心尖部

12. [单选题]关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是

A. 为节律匀齐的窄QRS波群心动过速
B. QRS波群起始可见delta波
C. 可见房室分离现象
D. 房室传导比例可为2:1
E. 可见逆传P′波时，则RP′间期

13. [单选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中错误的是

A. 存在房室分离，诊断为室性心动过速
B. aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速
C. aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速
D. aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速
E. QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时，诊断为室性心动过速

14. [单选题]人工心脏起搏器编码的第5个字母代表

A. 起搏的心腔
B. 感知的心腔
C. 感知后的反应方式
D. 程控、遥测、频率应答功能
E. 抗快速心律失常功能

15. [单选题]临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是

A. 某一胸导联存在可疑的异常Q波
B. P波看不清楚
C. 怀疑下壁心肌梗死
D. 身躯瘦小
E. 以上都不是

16. [单选题]动态心电图检查主要反映患者

A. 自然生活状态下的心电图变化
B. 特定状态下的心电图变化
C. 卧床休息时的心电图变化
D. 运动状态下的心电图变化
E. 心脏起搏器的工作情况

17. [单选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

A. 窦性停搏
B. 二度Ⅱ型窦房阻滞
C. 二度Ⅰ型窦房阻滞
D. 窦性心律不齐
E. 以上都是

18. [单选题]将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时，可引起

A. 起搏器感知功能丧失
B. 起搏器起搏功能丧失
C. 起搏器感知和起搏功能同时丧失
D. 起搏器介导的心动过速
E. 以上都不是

19. [单选题]按照国家医疗仪器设备分类标准的规定，多导联心电图机是指

A. 2导联以上
B. 3导联以上
C. 6导联以上
D. 12导联
E. 18导联

20. [单选题]交界性期前收缩起源于

A. 窦房结
B. 除窦房结之外的心房任何部位
C. 心室
D. 左、右束支
E. 房室交界区

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ACDE

解析：继发孔型房间隔缺损的心电图特点是：①右心室肥大；②不完全性右束支阻滞；③右心房肥大；④房内传导延缓：P波增宽或出现切迹；⑤可出现房性心律失常。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：室性心动过速、心室颤动、窦性停搏及严重房室传导阻滞，均可导致心搏出量显著减少，脑供血不足，出现晕厥。晕厥原因除心律失常外，亦可见于其他情况，因此发生晕厥时，动态心电图有可能正常。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

8.正确答案 ：C

解析：主动脉型心影通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化。常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。

9.正确答案 ：ACDE

解析：预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为：①其方向与delta波向量相反；②改变程度与delta波的大小呈正相关；③ST段呈非水平型改变，T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点，如delta波明显但却无ST段改变；或ST段呈同向改变；或ST段呈水平型改变，T波呈对称性倒置。特别是delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化，常提示可能合并有原发性ST-T改变。

10.正确答案 ：B

解析：近年来，急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展，通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗(溶栓、抗栓或介入性治疗等)，已显著缩短整个病程，并可改变急性心肌梗死的心电图表现，可不再呈现上述典型的演变过程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为：进展期《6小时)、急性期(6小时～7天)、愈合期(7～28天)、陈旧期(≥29天)。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

解析：逆向型房室折返性心动过速的心电图表现为节律匀齐的宽QRS波群心动过速，QRS波群起始可见delta波，房室保持1:1传导关系，逆传P′波常不易辨认，用食管心电图常可清楚显示逆传P′波，且RP′间期>P′R间期。

13.正确答案 ：D

解析：aVR导联主波负向时，如果前支有顿挫，可诊断为室性心动过速。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

解析：当某一胸导联存在可疑的异常Q波时，应加做上、下肋间导联心电图，可以了解是否存在Q波区，通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

解析：房性期前收缩未下传的P′波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。

18.正确答案 ：A

解析：将磁铁放在植入起搏器部位上方时，起搏器将暂时丧失按需（感知）功能。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

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