执业医师考试宝典中西医结合执业助理医师知识点汇总在线题库(V7)

1. [单选题]慢性肾功能不全脾肾气虚证，治疗应首选的治疗方剂是（ ）

A. 六君子汤
B. 济生肾气丸
C. 小半夏加茯苓汤
D. 杞菊地黄汤
E. 六味地黄丸

2. [单选题]患者，男，56岁，因乏力就诊，测血压为156/94mmHg。血常规检查：血红蛋白为68g/L。生化检查：血肌酐为386μmol/L。应首先考虑的诊断是

A. 贫血
B. 高血压
C. 慢性肾功能不全
D. 急性肾功能不全
E. 营养不良

3. [单选题]真武汤中白芍的主要作用有

A. 缓急，利小便
B. 滋阴，养血
C. 柔肝，熄风
D. 敛阴止汗
E. 调和营卫

4. [单选题]引起急性腹膜炎的常见病因是（ ）

A. 急性胃炎
B. 急性胃肠穿孔
C. 急性肠炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性尿道炎

5. [单选题]丙肝复制的标志是

A. HCV-RNA阳性
B. HBeAg阳性
C. HAV-RNA阳性
D. HDV-RNA阳性
E. 以上均非

6. [单选题]类风湿关节炎的中医证型寒热错杂所适用的方药是

A. 四妙丸
B. 丁氏清络饮
C. 桂枝芍药知母汤
D. 身痛逐瘀汤
E. 独活寄生汤

7. [单选题]称为“一源三歧”的经脉是（ ）

A. 冲脉、任脉、带脉
B. 任脉、督脉、带脉
C. 冲脉、任脉、督脉
D. 督脉、冲脉、带脉
E. 冲脉、任脉、跷脉

8. [单选题]治疗不孕症，启宫丸适用的中医证型是（ ）

A. 肾虚证
B. 湿热证
C. 肝郁证
D. 痰湿证
E. 血瘀证

9. [单选题]高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误

A. 体重下降10%以上者
B. 慢性咳嗽或腹泻1个月以上
C. 间歇或持续发热1个月以上
D. 双侧腹股沟淋巴结肿大
E. 反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹

10. [单选题]对危重、昏迷、手术等情况下的患者诊疗。适用的医患关系模式是（ ）

A. 主动-被动模式
B. 指导-合作模式
C. 共同参与模式
D. 契约模式
E. 工程模式

11. [单选题]具有凉血退蒸，清泻肺热功效的药物是

A. 地骨皮
B. 青蒿
C. 白薇
D. 银柴胡
E. 胡黄连

12. [单选题]患者胃脘冷痛喜按，口淡不渴，泛吐清水，食少脘痞，舌淡嫩，脉沉迟，其临床意义是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 寒滞胃肠证
C. 寒湿中阻证
D. 胃阳虚证
E. 脾虚肝郁证

13. [单选题]女性易患尿路感染的最主要原因是（ ）

A. 妊娠
B. 月经期抵抗力下降
C. 更年期内分泌失调
D. 解剖生理因素
E. 饮食因素

14. [单选题]表现为小便频数，灼热刺痛，腰痛拒按，恶寒发热，口苦便秘的中医证型是

A. 肝胆郁热证
B. 脾肾虚亏，湿热屡犯证
C. 神气亏虚，邪露三焦证
D. 肾阴不足，湿热留恋证
E. 膀胱湿热证

15. [单选题]属于"阴中之阳"的是( )

A. 上午
B. 中午
C. 下午
D. 前半夜
E. 后半夜

16. [单选题]正气不足，邪气已尽，易形成的证候是（ ）

A. 实证
B. 虚证
C. 虚实夹杂证
D. 真虚假实证
E. 真实假虚证

17. [单选题]流行性出血热患者下列哪项病变不能作为本病病理诊断依据

A. 后腹膜水肿，出血
B. 右心房出血
C. 肾典型病变
D. 胃溃疡穿孔
E. 垂体前叶充血，出血坏死

18. [单选题]下列方剂中可用于治疗"身热已退而见肢体软弱无力，肌肉瘦削，食欲减退，口干咽干较甚者"的是

A. 清燥救肺汤
B. 玉女煎
C. 胃苓汤
D. 益胃汤
E. 桑杏汤

19. [单选题]患者鼓胀，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖、质紫，苔淡白，脉沉细无力。其中医治法为（ ）

A. 清热利湿，攻下逐水
B. 温补脾肾，化气利水
C. 活血化瘀，行气利水
D. 温中健脾，行气利水
E. 疏肝理气，运牌利湿

20. [单选题]原发性肝癌最早最常见的转移途径

A. 肝内血行转移
B. 肝外淋巴管转移至肺
C. 肝外淋巴管转移至锁骨上淋巴结
D. 直接蔓延至胸腔
E. 直接扩散到腹腔

1.正确答案 ：A

解析：慢性肾功能不全脾肾气虚证，治宜补肾健脾益气，方用六君子汤。

2.正确答案 ：C

解析：血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。结合患者乏力，血红蛋白为68g/L，血压为156/94mmHg，血肌酐为386μmol/L，可诊断为高血压引起的慢性肾功能不全。

3.正确答案 ：A

解析：方中白芍亦为佐药，其义有四：一者利小便以行水气，《本经》言其能"利小便，《名医别录》亦谓之"去水气，利膀胱"；二者柔肝缓急以止腹痛；三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动；四者可防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治。

4.正确答案 ：B

解析：继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁的严重感染，均可导致腹膜炎。正常胃肠道内有各种细菌，进入腹腔后绝大多数均可成为继发性腹膜炎的病原菌；其中以大肠杆菌最为多见，其次为厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等，还有肺炎双球菌，淋病双球菌，绿脓杆菌。但绝大多数情况下为混合感染。多种细菌的同时存在可发生协同的病理作用，极大地增加了感染的严重性，故毒性剧烈。

5.正确答案 ：A

解析：1.抗-HCV阳性可诊断为HCV感染，HCV-RNA的出现较抗-HCV早，阳性表示体内有HCV复制，有传染性，可用于HCV的早期诊断及疗效观察。

6.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎之寒热错杂证。证候：低热，关节灼热疼痛，或有红肿，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细或数。治法：祛风散寒，清热化湿。方药：桂枝芍药知母汤加减。

7.正确答案 ：C

解析：一源：督、任、冲三脉皆起于胞宫，同出于会阴。 三歧：三脉同出会阴，然后别道而行，分布于腰背，胸腹。 故称为“一源三岐”。

8.正确答案 ：D

解析：治疗不孕症，启宫丸适用的中医证型是痰湿证，治法为燥湿化痰，调理冲任。

9.正确答案 ：D

解析：高危人群出现全身淋巴结肿大等应考虑艾滋病的可能。

10.正确答案 ：A

解析：主动-被动模式：这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。共同参与模式：这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。

11.正确答案 ：A

解析：地骨皮为清虚热药兼能清泻肺热。地骨皮甘寒,入肺、肾、肝经,既能退虚热、凉血热、泄肺热,又略兼益阴而生津。

12.正确答案 ：D

解析：胃阳虚证临床见胃脘绵绵冷痛，喜温喜按，时发时止，食后缓解，夜间痛甚，畏食生冷，泛吐清水或酸水，口淡不渴，食欲不振，倦怠乏力，舌质淡嫩，脉沉迟无力。

13.正确答案 ：D

解析：女性易患尿路感染的最主要原因是女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。

14.正确答案 ：E

解析：此题考察的是尿路感染的膀胱湿热证的主要症状。如此题小便异常明显病位在尿路这一块，热、苦、秘，明显湿热的征象，故而选E。

15.正确答案 ：E

解析：上午是阳中之阳中午是阳中之至阳下午是阳中之阴前半夜是阴中之阴午夜是阴中之至阴后半夜是阴中之阳。

16.正确答案 ：B

解析：虚证，中医名词。指人体正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候。

17.正确答案 ：D

解析：流行性出血热病理诊断依据包括后腹膜水肿，出血、右心房出血、肾典型病变、垂体前叶充血，出血坏死。

18.正确答案 ：D

解析：身热退净而见肢体软弱无力，肌肉瘦削，食欲减退，口燥咽干较甚者，证属肺胃阴伤，宜用益胃汤加薏苡仁、山药、生谷芽之类，益胃生津。

19.正确答案 ：B

解析：鼓胀阳虚水盛证候主症：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或呈（白光）白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。　　　治法：温补脾肾，化气利水。代表方：附子理苓汤或济生肾气丸加减。

20.正确答案 ：A

解析：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。

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