2024医学职称正高考试宝典儿科护理正高卫生高级职称冲刺密卷专家解析(V9)

1. [多选题]儿童糖尿病饮食控制原则为

A. 详细记录进食情况
B. 保持正常血红蛋白
C. 减少血糖波动
D. 维持血脂正常
E. 提供足够的饮用水

2. [多选题]小儿年龄分期的特点是 ( )

A. 婴儿期是从出生后到满1周岁
B. 幼儿期是指1～3岁小儿
C. 胎儿期是从精、卵细胞结合至出生
D. 出生后足28天内的小儿为新生儿期
E. 学龄前期是3～6至7岁小儿

3. [多选题]早产儿易发生佝偻病的原因是

A. 钙、磷储存少
B. 维生素D储存少
C. 胃肠对维生素D及钙、磷的吸收不良
D. 肾小管对钙、磷重吸收减少
E. 生长发育需钙、磷、维生素D相对较多

4. [多选题]影响护理人员排班的因素有

A. 排班方法
B. 护理分工方式
C. 护理人员素质
D. 医院政策
E. 工作时段

5. [多选题]小儿急性中毒的原因是 ( )

A. 摄入食物中的有毒成分
B. 气态毒物可经呼吸道进入体内
C. 错用，误用，过量应用药物
D. 脂溶性毒物容易被皮肤粘膜吸收
E. 家长及保育人员疏忽粗心

6. [多选题]使用化学消毒剂的注意事项有

A. 严格掌握浸泡时间
B. 配置成有效的浓度
C. 物品要全部浸没在消毒液内
D. 消毒前必须用无菌生理盐水冲洗
E. 性质不稳定的消毒液应临时配置

7. [多选题]休克患者留置导尿的目的是 ( )

A. 测尿量及比重，了解肾脏血液灌注量
B. 保持床单位清洁干燥、防止压疮发生
C. 排空膀胱，避免尿潴留
D. 引流尿液，促进体内有毒物质排泄
E. 保持会阴清洁干燥、预防感染

8. [多选题]常用的高效消毒剂有

A. 碘伏
B. 75%乙醇
C. 2%戊二醛
D. 过氧乙酸
E. 含氯消毒剂

9. [多选题]下列各项中属于心理护理原则的有

A. 心身整体原则
B. 个体化原则
C. 针对性原则
D. 交往性原则
E. 服务性原则

10. [多选题]不良生活方式具备哪些特点

A. 潜伏期短
B. 特异性强
C. 协调作用强
D. 变易性大
E. 广泛存在

11. [多选题]危险行为包括

A. 不良生活习惯
B. A型行为
C. C型行为
D. 不良疾病行为
E. 违反社会法律道德行为

12. [多选题]属于产能营养素的有

A. 蛋白质
B. 矿物质
C. 糖类
D. 维生素
E. 脂肪

13. [多选题]属于正常小儿运动发育的是

A. 4个月能竖头
B. 1岁能独走
C. 8个月不能坐稳
D. 10个月能扶走
E. 15个月能蹲着玩

14. [多选题]急诊室的护理工作包括 ( )

A. 预检分诊
B. 健康教育
C. 留观室护理工作
D. 配合抢救
E. 保健门诊

15. [多选题]在社区护理工作中，护士通常采用的护理干预措施有

A. 评估性措施
B. 预防性措施
C. 教育性措施
D. 治疗性措施
E. 计划性措施

16. [多选题]根据动脉导管的大小、长短、形态不一，可分为

A. 管型
B. 肌部型
C. 膜部型
D. 窗型
E. 漏斗型

17. [多选题]风湿热的护理诊断有

A. 心输出量少：与心脏受损有关
B. 疼痛：与关节受累有关
C. 焦虑：与疾病威胁有关
D. 皮肤黏膜受损：与小血管炎有关
E. 潜在并发症：与心力衰竭有关

18. [多选题]新生儿寒冷损伤综合征的特点有

A. 早产儿多见
B. 体温调节中枢不成熟
C. 首要治疗原则是及时控制感染
D. 夏天发病由感染引起者多见
E. 严重患儿的常见死因是肺出血、循环衰竭

19. [多选题]颅内出血患儿的一般护理措施是

A. 取头高体位，头肩部抬高15°～30°
B. 将患儿置于33℃环境中
C. 患儿头部保持正中位
D. 保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间
E. 密切观察患儿病情

20. [多选题]以问题为基础的教学法是美国神经病学教授巴罗斯(Barrows HS)创立的，以下叙述正确的是( )

A. 以学生的问题为基础
B. 以教师为核心小组讨论
C. 教师是学生的导学者
D. 激发学生思考
E. 提高解决问题的技能

1.正确答案 ：ACD

解析：饮食治疗具体要求：(1)热卡供给：每天总热卡等于1000kcal (年龄-1)×70-100。(2)饮食成分组成：蛋白质提供热卡占总热卡15%～20%左右，以动物蛋白为主；脂肪占30%左右，以不饱和脂肪酸为主；余下全部热卡由碳水化合物供给。(3)三餐分配：一般以少量多餐适宜，餐间可加2次点心，避免低血糖发作。多吃纤维素性食物，使糖的吸收缓慢而均匀，从而改善糖的代谢。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为7个时期，各期之间既 有区别，又有联系。从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生统称为胎儿期；自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期；出生后到满1周岁之前为婴儿期；1周岁后到满3周岁之前为幼儿期；3周岁后到6-7岁人小学前为学龄前期；从入学起（6-7岁）到进人青春期前为学龄期；从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。故选ABCDE。

3.正确答案 ：BE

解析：新生儿佝偻病的发生主要与下列因素有关： 1、钙磷和维生素D贮备不足：钙磷贮备的75%在妊娠最后3个月。当孕妇患妊高征、日照不足、偏食，以及双胎、早产等，均可以使新生儿体内钙磷和/或维生素D贮备不足。 2、维生素D和钙磷摄取不足：牛乳及母乳中维生素D含量很低，牛乳钙鳞比例不适于肠道吸收。 3、生长速度快：妊娠后3个月胎儿和新生儿生长速度快。 4、甲状旁腺素分泌不足及肝肾功能不完善： 5、其它因素：各种疾病、利尿剂、碳酸氢钠、抗惊厥药等影响钙鳞和维生素的代谢。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCE

解析：使用化学消毒剂有哪些注意事项1.防护：化学消毒剂很多对生物细胞是不友好的，所以使用时需要注意防护。2.残留：经过化学消毒剂处理的环境或器具，还需要经过什么样的处理（例如清洗、熏蒸消毒后空置等）才能使用。3.污染：化学消毒剂与其它化学品混合失效，或是消毒剂残留导致消毒区域的空气、器具受到污染而不能正常使用，都属于这一方面。4.剂量：化学消毒剂是需要在某一个浓度范围内使用才能起效的。5.用途：比如房间的地面，人的皮肤这样的表面，使用溶液型的消毒剂比较合适；要是死角比较多或者狭窄的封闭空间的空气消毒。故选ABCE。

7.正确答案 ：ABE

解析：留置导尿术有助于抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者病情变化，同时保持床单位清洁干燥、防止压疮发生，保持会阴清洁干燥、预防感染。

8.正确答案 ：CDE

解析：根据国家卫生部编写的消毒技术规范、消毒剂的杀菌水平将消毒剂分为三类，包括高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。高效消毒剂 可杀灭各种微生物(包括细菌芽孢)的消毒剂，如戊二醛、过氧乙酸和含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠、次氯酸钙(漂粉精)、二氯异氰尿酸钠(优氯净)、三氯异氰尿酸等多种含氯制剂。故选CDE。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：心身整体原则、个体化原则、针对性原则、交往性原则、服务性原则均属于心理护理原则。故选ABCDE。

10.正确答案 ：CDE

解析：不良生活方式具有潜伏期长、特异性弱、协调作用强、变易性大、广泛存在特点。故选CDE。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：危险行为包括：不良生活习惯、A型行为、C型行为、不良疾病行为、违反社会法律道德行为等。故选ABCDE。

12.正确答案 ：ACE

解析：属于产能营养素的有蛋白质、糖类、脂肪

13.正确答案 ：ABDE

解析：2个月直立位及俯卧位时能抬头；3个月仰卧位变为侧卧位时能抬头；4个月扶着髋部时能坐，可以在俯卧位时用两手支持抬起胸部，手能握持玩具5个月扶腋下能站直，两手各握一玩具；6个月能独坐一会儿，用手摇玩具7个月会翻身，自己独坐很久，将玩具从一手换入另一手；8个月会爬，会自己坐起来，躺下去，会扶着栏杆站起来，会拍手；9个月试独站，会从抽屉中取出玩具；10~11个月能独站片刻，扶椅子或推车能走几步，会指拿东西；12个月独走，弯腰拾东西，会将圆圈套在木棍上；15个月走得好，能蹲着玩，能叠一块方木；18个月能爬台阶，有目标地扔皮球；2岁能双脚跳，手的动作更准确，会用勺子吃饭

14.正确答案 ：ACD

解析：急诊室的护理工作包括留观室护理工作、配合抢救、预检分诊

15.正确答案 ：ABCD

解析：常用社区护理干预措施：（1） 评估性措施（2） 教育性措施（3） 预防、治疗、康复性措施。故选ABCD。

16.正确答案 ：ADE

解析：动脉导管的大小、长短和形态不一，一般分为三型：①管型：导管长度多在1cm左边，直径粗细不等，②漏斗型：长度与管型相似，但其近主动脉端粗大、向肺动脉端逐渐变窄，③窗型：肺动脉与主动脉紧贴，两者之间为一孔道，直径往往大。故选ADE。

17.正确答案 ：ABCE

解析：风湿热的护理诊断有：1：心输出量少：与心脏受损有关。2.疼痛：与关节受累有关。3.焦虑：与疾病威胁有关。4.体温过高：与感染有关。5.潜在并发症：与心力衰竭有关。

18.正确答案 ：ABDE

解析：新生儿寒冷损伤综合症简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症/ 新生儿硬化病。本病多发生在冬、春寒冷季节。以出生3日内或早产新生儿多见。发病初用表现体温降低，吮乳差或拒乳、哭声弱等症状；病情加重时发生硬肿和多器官损害体征。

19.正确答案 ：ACDE

解析：护理措施　　（1）保持病室温度在22℃～24℃，湿度55％～65％。绝对卧床休息，减少噪音。　　护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。　　（2）体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。　　（3）不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。　　（4）准确记录24h出入量。　　（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min内静脉推人）。　　（6）备好吸痰所用物品。　　（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

20.正确答案 ：CDE

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