与肺癌的发生有一定关系的有

[多选题]与肺癌的发生有一定关系的有

A. 吸烟
B. 石棉
C. 苯并芘
D. 烹饪油烟
E. 高脂，低蔬菜、水果饮食

正确答案 ：ABCDE

解析：常见的以下因素与肺癌的发生有一定的关系。 1．吸烟 研究表明吸烟是肺癌最主要的危险因素，吸烟明显增加肺癌的发病危险，重度吸烟者的肺癌发病危险增加达10倍，甚至20余倍以上，两者存在明显的量效关系。 2．职业暴露 工作场所致癌物的暴露对肺癌发病率的增加亦有重要作用，据统计职业性接触所引起的肺癌占肺癌总数的5%～20%。目前研究较多的是石棉，所有职业因子是肺癌的独立致病因素，与吸烟无关；但是这些职业因子与吸烟并存时，致肺癌的可能性进一步加大。 3．大气污染和环境污染 除吸烟外，大气和环境污染也是重要原因之一。现代工业和汽车尾气每年排放到大气中的多环芳烃估计达20000～50000t，其中苯并芘达5000t以，后者为一种很强的致肺癌物质，而香烟中致肺癌的主要因子即为多环芳烃。环境污染一方面指大环境的污染，如工业生产和交通运输不合理排放的废气、废渣、废水；另一方面，家庭小环境的污染也不容忽视，取暖、烹调所造成的多环芳烃和油烟雾也可能与肺癌发病相关。 4．饮食营养 越来越多的研究报道认为，饮食营养因素与肺癌的发病相关。Pillow等认为高指、低蔬菜水果饮食增加了肺癌发病的危险性。 5．遗传因素 同一暴露条件下不同人群肺癌发病率不尽相同，即使在重度吸烟者中亦仅约8%的人发生肺癌，说明肺癌易感性存在个体差异。对肺癌的家族聚集性研究表明：肺癌患者的非吸烟直系亲属比非吸烟人群患肺癌的危险度要增加2～4倍。

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[多选题]婴儿肠套叠典型临床表现

A. 呕吐
B. 腹痛
C. 果酱样血便
D. 哭闹
E. 腹部肿块

正确答案 ：BCE

解析：婴儿肠套叠的三大典型临床表现是腹痛、血便、腹部肿块。

[单选题]男性，58岁，良性前列腺增生症，行TURP术。现病人术后已顺利康复，准备出院。咨询护士何时可恢复性生活，正确的回答是

A. 随时均可
B. 术后2周
C. 术后1个月
D. 术后2个月
E. 以后都不过性生活

正确答案 ：C

解析：前列腺增生症病人TURP术后1～2个月内避免剧烈活动，如跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血。

[单选题]胆石症出现胆绞痛时禁用

A. 阿托品
B. 硫酸镁
C. 吗啡
D. 654-2
E. 地西泮

正确答案 ：C

解析：胆石症出现胆绞痛时使用吗啡，可引起Oddi括约肌痉挛收缩，从而加重疼痛。

[单选题]慢性支气管炎最常见的并发症是

A. 支气管扩张
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺脓肿
D. 慢性呼吸衰竭
E. 支气管肺炎

正确答案 ：B

解析：慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿是属于慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺心病是COPD的并发症，临床上一般不输氨基酸

[单选题]预防无菌手术切口感染不正确的措施是

A. 缩短住院时间
B. 敷料被液体浸透及时更换
C. 尽量采用封闭式重力引流
D. 严格无菌操作
E. 保持室内空气清洁

正确答案 ：A

[单选题]下列关于气道湿化的描述错误的是

A. 适用于痰液黏稠、不易咳出的病人
B. 温度不可过高，一般在35～37℃
C. 应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果
D. 湿化装置应定期消毒
E. 湿化后应帮助病人及时排痰

正确答案 ：C

解析：间断推注湿化法气管导管口用两层湿纱布覆盖，增加吸入气体湿度，并每隔1～2 h用无菌注射器在病人吸气时向气管套管内滴入祛痰剂或抗生素，应根据病人具体情况酌情掌握间隔时间及滴入量，一般 1 次/2 h，2 ml/次。

[单选题]组织会议的主要环节设计正确的是

A. 计划→沟通→花费统计→组织协调
B. 计划→主持→组织协调→会议总结
C. 计划→沟通→引导合作→会议总结
D. 计划→主持→引导合作→会议总结
E. 计划→沟通→组织协调→花费统计

正确答案 ：B

[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
B. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

正确答案 ：ABE

解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。 ①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。 ②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。 ③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。 ④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。

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