乡村全科执业(助理)医师资格历年真题库(Q2)

1. [单选题]女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36.7℃，肛门口有直径lcm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是

A. 血栓性外痔
B. 肛门黑色素瘤
C. 内痔脱出坏死
D. 直肠息肉脱出
E. 肛裂所致前哨痔

2. [单选题]摄入亚硝酸盐、磺胺类、苯胺、硝基苯等，可引起

A. 高白蛋白血症
B. 硫化血红蛋白血症
C. 高铁血红蛋白血症
D. 缺铁性贫血
E. 以上均不是

3. [单选题]阳虚证最主要的表现是

A. 舌质淡白苔薄白
B. 口不渴或少饮
C. 面色白而无华
D. 脉沉细无力
E. 经常畏寒肢凉

4. [单选题]急性胆囊炎的典型体征是

A. Cullen征
B. Grey-Turner征
C. Charcot三联征
D. Murphy征
E. Whipple三联征

5. [单选题]用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 窦性心律不齐
E. 窦性心动过速

6. [单选题]下列除哪项外，均可出现反射性呕吐

A. 肠梗阻
B. 急性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胆囊炎
E. 肺炎

7. [单选题]健康教育“知-信-行”理论模式是

A. 知识、信仰、行动
B. 知识、态度、行动
C. 知识、态度、信念
D. 知识、态度、信念和行为
E. 知识、信仰、行为

8. [单选题]关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的是

A. 夏季多见
B. 多见于6~24个月婴儿
C. 大便呈蛋花汤样
D. 常出现脱水
E. 常伴有发热

9. [单选题]早期胃癌最常见的临床症状是

A. 无症状
B. 疼痛与体重减轻
C. 上腹不适
D. 进行性吞咽困难
E. 腹部持续疼痛

10. [单选题]下列哪项属于垂直于投影面的线的投影图( )。

A. 线
B. 面
C. 圆
D. 面或线
E. 点

11. [单选题]抗菌药物的不良反应

A. 细菌耐药性
B. 过敏反应
C. 毒性反应
D. 二重感染
E. 以上均是

12. [单选题]下列哪项对腹膜刺激最轻( )。

A. 胃液
B. 血液
C. 肠液
D. 胆汁
E. 胰液

13. [单选题]承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。具体医师的数量要求是( )

A. 五名以上
B. 四名以上
C. 三名以上
D. 两名以上
E. 没有限制

14. [单选题]肺结核患者的转诊指征不包括

A. 严重合并症
B. 急性肺结核患者
C. 咳嗽、咳痰患者
D. 疑似肺结核病例
E. 重症肺结核患者

15. [单选题]心肌梗死的并发症不包括( )

A. 心室壁瘤
B. 心脏破裂
C. 急腹症
D. 栓塞
E. 乳头肌功能失调

16. [多选题]药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的( )过程。

A. 发现
B. 报告
C. 评价
D. 控制

17. [单选题]( )左右萌出第一颗恒牙。

A. 5岁
B. 2岁
C. 4岁
D. 3岁
E. 6岁

18. [单选题]患者女性，26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2，P92次／分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况

A. 心脏骤停
B. 出血性休克
C. 呼吸衰竭
D. 心源性休克
E. 窒息

19. [单选题]下列哪种情况基层医院不需要转诊到上一级医院

A. 有严重合并症的患者
B. 血流动力学异常的心力衰竭患者
C. 有严重并发症的患者
D. 稳定型慢性心力衰竭的患者
E. 家属积极要求到上一级医院就诊的患者

20. [单选题]男，39岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其进行就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗。具体的方法最好选用

A. 系统脱敏
B. 冲击疗法
C. 自由联想
D. 示范疗法
E. 厌恶疗法

1.正确答案 ：A

解析：血栓性外痔临床表现为肛周有暗紫色椭圆形肿物，表面皮肤水肿，质硬，触痛明显。肛门黑色素瘤无有触痛。内痔脱出坏死表面不光滑，边界不清楚。直肠息肉脱出可还纳。肛裂所致前哨痔可有便血症状。

2.正确答案 ：C

解析：高铁血红蛋白血症：摄入亚硝酸盐、磺胺类、苯胺、硝基苯等，可引起血液中高铁血红蛋白增加，出现发绀，发病急、病情重，氧疗后发绀症状不减轻。

3.正确答案 ：E

解析：阳虚则外寒，温煦功能下降，所以经常畏寒肢凉是阳虚的主症；舌质淡白苔薄白，口不渴或少饮，正常人或表证患者也会出现；面色白而无华是血虚的表现；脉沉细无力可以是阳虚，也可以是气虚。

4.正确答案 ：D

解析：急性胆囊炎的体征：右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。有些患者可扪及肿大而有触痛的胆囊。如胆囊病变发展较慢，大网膜可粘连包裹胆囊，形成边界不清、固定的压痛性包块；如病变发展快，胆囊发生坏死、穿孔，可出现弥漫性腹膜炎表现。故本题选D。

5.正确答案 ：C

解析：刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能，导致相应不应期延长，窦性心率减慢，房室结传导功能下降，可使阵发性心动过速终止。刺激迷走神经对心房肌的影响较小，对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗，刺激迷走神经也无效。

6.正确答案 ：E

解析：反射性呕吐是由内脏等末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的恶心、呕吐。①消化系统疾病：口咽部炎症、理化刺激；胃肠疾病（如急性胃炎、慢性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻、急性阑尾炎）；肝、胆、胰腺疾病（如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、急性胰腺炎）等。②其他系统疾病：心血管疾病、泌尿及生殖系统疾病、眼部疾病等。

7.正确答案 ：D

解析：“知-信-行”（KABP)是知识、态度、信念、行为的简称。

8.正确答案 ：A

解析：轮状病毒肠炎见于秋、冬季节。

9.正确答案 ：A

解析：胃癌早期无症状，部分有上消化道症状，无特异性。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力、消瘦，部分患者有恶心、呕吐。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：B

解析：根据漏出物酸性和碱性化学物质的浓度不同，其刺激程度和由其引起的早期腹膜刺激征的严重程度也不同，通常是胃液、胆汁、胰液的刺激程度最强，血液最轻，上消化道漏出物刺激程度高于下消化道漏出物。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

解析：肺结核的转诊指征：①对具有咳嗽、咳痰2周及咯血或血痰等症状的疑似肺结核病例；②严重合并症或急重症肺结核患者；③确诊为结核的患者。转至当地疾病预防控制中心，不得开抗结核药处方。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：E

解析：6岁左右萌出第一颗恒牙。

18.正确答案 ：A

解析：心脏骤停的主要临床表现为：①意识丧失或伴短暂抽搐；②心音、大动脉搏动消失，血压测不出；③呼吸断续或停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绀。

19.正确答案 ：D

解析：心力衰竭的转诊指征：①慢性心力衰竭急性加重，生命体征不稳定的患者均有转诊指征；②规律药物治疗的情况下病情出现进行性恶化、药物疗效不佳的情况需转诊上级医院就诊；③出现严重药物副作用，如肾功能恶化、高钾血症、洋地黄中毒等情况需要转诊。稳定型的慢性心力衰竭患者，可在基层医院就诊，如出现并发症、合并症及血流动力学异常时均需转诊到上一级医院。故选D。

20.正确答案 ：E

解析：厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。由于此法是给患者带来不愉快的体验，甚至是痛苦，因而应将此疗法作为其他疗法无效后的选择。应用前要征得患者同意及配合。

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