孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指

[单选题]孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露，高浮，胎心好。常采用的诊断方法是

A. 腹部CT检查
B. 型超声检查
C. X线软组织腹部检查
D. 阴道扪诊
E. 阴道镜检查

正确答案 ：B

解析：妊娠晚期出现无痛性阴道出血，检查子宫软无宫缩及压痛，先露高浮，胎心好，提示可能为前置胎盘所致的出血。诊断方法首选B超枪查，可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。阴道扪诊有导致大出血之危险，X线从CT检查对胎儿有伤害。阴道镜是诊断宫颈癌的检查力法。

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[单选题]昏迷病人的求医行为属

A. 主动型
B. 被动型
C. 强制型
D. 参与型
E. 合作型

正确答案 ：B

解析：主动—被动型这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。患者是被动型

[单选题]高血压性脑出血最好发的部位是

A. 脑室
B. 内囊和基底节附近
C. 丘脑
D. 脑桥
E. 小脑

正确答案 ：B

解析：内囊及基底节是高血压性脑出血最好发部位，约占所有脑出血的半数以上，故选B；丘脑出血约占10%～15%；脑桥出血约占10%；小脑出血约占10%，脑室出血亦较为少见。故本题答案选B。

[单选题]关于特发性面神经麻痹正确的是

A. 女性多见
B. 通常是亚急性发病
C. 双侧多见
D. 贝耳现象阳性
E. 多数患者不能恢复

正确答案 ：D

解析：起病较急，病初多有耳后疼痛，多数患者在晨起漱口时发现一侧面肌瘫痪.数小时至1～2天内达高峰。主要表现一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能抬额蹙眉，眼睑不能闭合，用力闭合时见瘫侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。

[单选题]男，40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒＞300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A. 15年前
B. 12年前
C. 11年前
D. 9年前
E. 2年前

正确答案 ：C

解析：酒依赖的患者表现为渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。所以该患者在11年前出现了酒依赖。该患者在9年前出现了轻度戒酒综合征，轻度戒酒综合征主要症状是情绪障碍和睡眠障碍，此外还可出现舌震颤和四肢肌肉的震颤；中度症状除轻度症状表现外，可出现幻觉和妄想，故2年前患者出现了中度戒酒综合征。本题的正确答案为C。

[单选题]男孩，14岁。突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胰腺炎
E. 胃癌

正确答案 ：C

解析：胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。故本题选C。

[单选题]心房颤动最常见于

A. 冠心病
B. 风心病二尖瓣狭窄
C. 高血压性心脏病
D. 甲亢性心脏病
E. 缩窄性心包炎

正确答案 ：B

解析：房颤常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病以及慢性肺源性心脏病。房颤是二尖瓣狭窄最常见的心律失常。

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