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[单选题]火邪、燥邪、暑邪三者共同致病特点是
A. 上炎
B. 伤津
C. 失血
D. 生风
E. 气虚
[单选题]患者,男性,37岁。有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是
A. 癌变
B. 感染
C. 大出血
D. 急性穿孔
E. 幽门梗阻
正确答案 :D
解析:穿孔常发生于十二指肠溃疡,主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病患者腹部疼痛变为持续性,进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解,并向背部或两侧上腹部放射时,常提示可能出现穿孔。
[单选题]患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为
A. 感冒
B. 支气管哮喘
C. 流感
D. 链球菌肺炎
E. 胆囊炎
正确答案 :D
解析:根据题干,患者淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心,可能的诊断为链球菌肺炎。1.链球菌肺炎:多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感麻疹、百日咳后。起病急骤,伴寒战高热39~40℃咳脓痰或血性痰,气促部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐,严重者可出现感染性休克。2.感冒:表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。3.支气管哮喘:喘息、气促、咳嗽、胸闷伴有呼吸困难。4.流感:急起高热,畏寒或寒战,头痛、身痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状明显而呼吸道症状轻微。5.胆囊炎:表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射,常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。故答案为D。
[单选题]下列患者不适宜采取端坐位的是
A. 右心衰竭
B. 心包积液
C. 休克
D. 支气管哮喘
E. 呼吸困难
正确答案 :C
解析:休克患者应采取中凹位,以改善缺氧症状和促进静脉血回流,增加心排血量。不宜采取端坐位。
[单选题]孕妇.26岁,患风湿性心脏病,心功能二级,现足月临产,宫口已开全,较疲劳,下述处理不恰当的是
A. 适当应用镇静剂
B. 给予氧气吸入
C. 立即行剖宫产
D. 会阴切开,阴道助娩
E. 产后给予抗生素预防感染
正确答案 :C
解析:心功能Ⅱ级的产妇,可以考虑经阴道分娩,但是要缩短第二产程。目前产妇宫口已开全,虽然疲劳,但是经过适当的休息后还是可以经阴道分娩的,因此不应再选用剖宫产结束分娩。
[单选题]护士凌晨巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白,神志不清,脉搏减慢,四肢厥冷。该患儿可能出现了
A. 低钙血症
B. 心力衰竭
C. 低血钠症
D. 低血糖症
E. 继发感染
正确答案 :D
解析:急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群,如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤,一过性黑蒙,意识障碍,甚至昏迷。
[单选题]患者,男性,41岁,左手被开水烫伤20分钟。检查见局部红润,无水疱。为患者减轻疼痛可采用
A. 局部湿热敷
B. 局部冷水冲洗
C. 局部涂抗生素软膏
D. 局麻药局部浸泡
E. 红润部置冰袋
正确答案 :B
解析:冷疗法可以抑制细胞活动,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛,因此,此处可选择用冷水冲洗。