2024乡村全科助理医师人机对话考试试题(X1)

1. [单选题]老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是

A. 氟喹诺酮类
B. 氨基糖苷类
C. β—内酰胺类
D. 氯霉素类
E. 磺胺类

2. [单选题]肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程标准为( )

A. 1.0mg／(kg·d)，治疗4周
B. 1.0mg／(kg·d)，治疗8周
C. 2.0mg／(kg·d)，治疗4周
D. 1.0～1.5mg／(kg·d)，治疗4周
E. 1.5～2mg／(kg·d)，治疗8周

3. [单选题]发作性咳嗽、呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音的是( )。

A. 支气管扩张
B. 肺脓肿
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 肺癌
E. 支气管哮喘

4. [单选题]下列哪项不属于艾灸

A. 瘢痕灸
B. 隔蒜灸
C. 蒜泥灸
D. 实按灸
E. 温针灸

5. [单选题]男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol／L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol／L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

A. 普通（短效）胰岛素
B. 中效胰岛素
C. 磺脲类降血糖药
D. 双胍类降血糖药
E. 葡萄糖苷酶抑制剂

6. [单选题]脊髓灰质炎顿挫型的病程终止于哪一病期( )

A. 潜伏期
B. 前驱期
C. 瘫痪前期
D. 瘫痪期
E. 恢复期

7. [单选题]关于特殊人群用药原则与禁忌下列说法错误的是

A. 某些药物在乳汁中排泄量较大，如红霉素、地西泮、磺胺甲巴比妥类等，母亲服用时应考虑对哺乳婴儿的危害，尽量避免使用
B. 喹诺酮类抗菌药对骨骼发育可能产生不良影响，该类药物禁用18岁以下儿童
C. 应根据患儿年龄选择剂型
D. 老年人用药应从小剂量开始，以成人用量的1/2、2/3、3/4顺序逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量
E. 利巴韦林可用于妊娠或将妊娠的患者

8. [单选题]患者，男，35岁。3小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC(+)，最可能的诊断是( )。

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂断裂
E. 肾蒂伤伴输尿管损伤

9. [单选题]下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是

A. 恶心、呕吐
B. 腹水形成
C. 肝掌及蜘蛛痣
D. 男乳女化
E. 腹壁静脉曲张

10. [单选题]治疗血瘀发热证，常用中成药是

A. 清骨散
B. 归脾汤
C. 金匮肾气丸
D. 补中益气丸
E. 血府逐瘀胶囊

11. [多选题]在社区卫生调查中经常用到非概率抽样，其方法主要包括( )

A. 专家抽样
B. 目标抽样
C. 结构抽样
D. 线索抽样
E. 任务抽样

12. [多选题]我国的《传染病防治法》适用于下列人员( )

A. 外国公民
B. 我国境内的无国籍人员
C. 我国境内的外国人
D. 驻我国的外国使、领馆外交人员
E. 我国公民

13. [单选题]进行疾病三间分布综合描述的典型是

A. 传染病流行病学
B. 血清流行病学
C. 移民流行病学
D. 分子流行病学
E. 遗传流行病学

14. [单选题]患者，男，60岁。失眠多梦，心悸，健忘，面色不华，舌质淡，脉细。其治法是

A. 滋阴养心
B. 滋补肝肾
C. 益气养阴
D. 养血安神
E. 清胃泻火

15. [单选题]男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理( )

A. 快速输血
B. 快速补液
C. 口服去甲肾上腺素
D. 肌注巴曲酶
E. 手术止血

16. [单选题]患者，男，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是( )。

A. 纤维结肠镜
B. CEA
C. CT
D. B超
E. X线钡餐检查

17. [单选题]脾虚气陷证的临床意义是

A. 脾阳虚
B. 脾阴虚
C. 脾气虚
D. 湿热蕴脾
E. 脾不统血

18. [单选题]泌尿系统最常见的感染途径是( )

A. 淋巴道感染
B. 上行感染
C. 血行感染
D. 直接感染
E. 以上都不是

19. [单选题]狂犬病的典型临床表现过程可分为3期，即前驱期、兴奋期、麻痹期，以下选项中( )项不属于兴奋期的突出表现。

A. 恐怖、恐水、怕风
B. 多汗流涎
C. 发作性咽肌痉挛
D. 呼吸困难
E. 尿频尿急

20. [单选题]关于念珠菌阴道炎的治疗，错误的是( )。

A. 积极治疗糖尿病
B. 氟康唑150mg，顿服
C. 甲硝唑栓剂放置阴道
D. 咪康唑栓剂放置阴道
E. 勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程标准为足量的泼尼松1.5～2mg，／(kg·d)，治疗8周尿蛋白转阴情况，分为激素敏感型、激素耐药型、激素信赖型。

3.正确答案 ：E

解析：支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，严重者出现发绀等，咳嗽变异型哮喘患者可能仅有不典型咳嗽。接触变应原、呼吸道感染是最常见的发病诱因，常见凌晨及夜间发病。

4.正确答案 ：C

解析：蒜泥灸属于其他灸法中的天灸。

5.正确答案 ：D

解析：根据患者年龄、有典型糖尿病症状、空腹血糖>7.0mmol/L、BMI为29.7（偏胖），考虑为2型糖尿病的可能性大。其药物治疗首先选用口服降糖药，当口服降糖药效果不佳或有急性感染、酮症酸中毒等情况时可加用胰岛素，双胍类多用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，故选D。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：禁用于妊娠或将妊娠患者的药物，如利巴韦林、辛伐他汀、艾司唑仑口服给药。

8.正确答案 ：A

解析：肾挫伤损伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑及包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整，如涉及肾集合管，可有轻微血尿。一般症状轻，可自愈。大多数患者属此类损伤。

9.正确答案 ：A

解析：腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现；肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。而恶心、呕吐是非特异性症状。

10.正确答案 ：E

解析：血瘀发热常用中成药：血府逐瘀胶囊／口服液。

11.正确答案 ：ABD

12.正确答案 ：BCDE

13.正确答案 ：A

解析：所谓疾病的三间分布是指时间分布、地区分布和人群分布。传染病流行病学旨在研究人群中传染病的发生、发展和传播规律，探索传染病的临床识别标志，评价影响传染病流行的因素，提出预防和控制传染病流行的措施和策略，有效地控制和消灭传染病。对疾病的三间分布可做出具体的描述。

14.正确答案 ：D

解析：不寐心脾两虚主要症状：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲食少，面色少华。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：补益心脾，养血安神。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：A

解析：纤维结肠镜能够直视下观察肿瘤部位、肠管狭窄程度，并可取得组织标本进行病理确诊。

17.正确答案 ：C

解析：脾虚气陷证指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。又名脾（中）气下陷证。故选C。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

解析：狂犬病兴奋期患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。

20.正确答案 ：C

解析：念珠菌阴道炎治疗原则如下。a.消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及糖皮质激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。b.单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗以局部短疗程抗真菌药物为主。①局部用药：可选用下列药物放于阴道内。咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日；克霉唑栓剂，每晚1粒(150mg)，连用7日；制霉菌素栓剂，每晚1粒(10万U)，连用10～14日。②全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。常用氟康唑150mg，顿服。c.复杂性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗：严重外阴阴道假丝酵母菌病应延长治疗时间。复发性外阴阴道假丝酵母菌病，抗真菌治疗分为初始治疗及维持治疗。d.注意事项：妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，禁用口服唑类药物；无需对性伴侣进行常规治疗，对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，以预防女性重复感染。

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