卫生中级资格考试宝典2024超声波医学主治医师历年真题解析(X0)

1. [单选题]关于经腹壁胃肠超声检查法，以下错误的是

A. 胃肠充盈检查可观察胃肠道充盈、蠕动及排空的功能
B. 包括空腹常规检查和胃肠充盈检查法，其中胃肠充盈检查法又叫胃肠超声造影
C. 空腹检查可发现管腔和管壁有无肿瘤存在及腹腔有无淋巴结转移
D. 隔夜胃内潴留物会影响效果，可做胃肠减压和洗胃处理
E. 尽量将胃肠超声检查安排在X线钡餐造影或胃镜检查之前进行

2. [单选题]超声诊断肝脓肿必须具备下列哪项条件

A. 胸腔积液
B. 膈肌运动受限
C. 膈下范围大小不等的积液暗区
D. 实质内以透声不好囊性为主的病变
E. 肝脏实质内透声好的囊性回声病变

3. [单选题]关于肝细胞腺瘤，以下说法不正确的是

A. 患者多为女性
B. 较少合并肝硬化
C. 对其周围肝组织及血管无挤压征象
D. 瘤体后方回声无改变
E. 肿块内可见不规则液化坏死区

4. [单选题]使左心室重构的心脏病，常见于

A. 风湿性心脏病
B. 原发性心肌病
C. 肺源性心脏病
D. 冠心病急性心肌梗死
E. 心肌炎

5. [单选题]男性，72岁，M型超声显示二尖瓣前叶曲线舒张期震颤、主动脉瓣活动曲线呈双线，提示诊断为

A. 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

6. [单选题]胰腺癌与慢性胰腺炎的超声鉴别诊断，下列不正确的是

A. 胰腺癌多局限性肿大
B. 肿瘤后方回声多衰减
C. 胰腺癌胰管多呈不均匀串珠样轻度增宽
D. 慢性胰腺炎体积多轻度肿大或萎缩
E. 胰腺癌可伴淋巴结肿大及腹水

7. [单选题]声波在进入不同介质时发生角度改变，该改变的角度称为

A. 偏角
B. 反射角
C. 衍射角
D. 折射角
E. 临界角

8. [单选题]男性，72岁，心脏超声检查示：主动脉瓣回声增强增厚，见团块状钙化，开放受限，最大射流速度约5.0m/s，平均压差56mmHg，诊断主动脉瓣狭窄，程度为

A. 轻度狭窄
B. 中度狭窄
C. 重度狭窄
D. 主动脉瓣畸形
E. 条件不够，无法判断

9. [单选题]以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现

A. 常见三尖瓣反流
B. 二尖瓣前叶收缩期前向运动
C. 室间隔异常增厚
D. 主动脉瓣提前关闭
E. 左室流出道狭窄

10. [单选题]动脉四肢血管正常的多普勒频谱波形是

A. 单相波
B. 双相波和单相波
C. 双相波
D. 三相波
E. 单相波和三相波

11. [单选题]下列属于囊肿的声像图特征是

A. 边界回声不清
B. 形态不定
C. 内部无回声
D. 后方回声衰减
E. 不会形成侧缘声影

12. [单选题]当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是

A. 左心房
B. 左心耳
C. 左心室
D. 右心房
E. 右心耳

13. [单选题]关于无回声型肝转移癌，以下说法不正确的是

A. 内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起
B. 囊壁可厚薄不均
C. 内壁多较光滑
D. 多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移
E. 以液性无回声为特征

14. [单选题]肾窦回声包括的结构有

A. 肾盂、肾盏、肾血管和脂肪组织
B. 肾实质
C. 肾锥体
D. 肾脂肪囊
E. 以上均是

15. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

16. [单选题]最适于观察肾内结构及肾上腺区的体位是

A. 侧卧位通过侧腰部探查
B. 站立位通过侧腰部探查
C. 仰卧位通过前腹壁探查
D. 半坐位深吸气状态下俯卧位通过背部探查
E. 俯卧位通过背部探查

17. [单选题]彩色多普勒血流仪在检测腹部血流时，常有彩色信号闪烁现象，减轻或消除这种干扰的方法有

A. 减低滤波频率
B. 增大彩色取样框
C. 屏住呼吸，适当提高滤波频率
D. 降低速度标尺，调高彩色多普勒增益
E. 深呼吸，提高速度标尺

18. [单选题]男性，62岁，有左心室前壁心肌梗死的病史，超声复查发现左心室近心尖部有一回声不均的团块紧贴于室壁上，其诊断最可能为

A. 左心室血栓形成
B. 左心室黏液瘤
C. 栓子移行至左心室
D. 感染性心内膜炎赘生物形成
E. 寄生虫疾病

19. [单选题]关于子宫畸形的描述，不正确的是

A. 先天性无子宫，双侧卵巢形态可正常
B. 始基子宫：子宫小，宫颈与宫体等长或稍长，内膜呈线状回声
C. 双角子宫畸形是因为两侧副中肾管未完全融合所致
D. 纵隔子宫可以分为完全性和不完全性纵隔子宫
E. 任何一种子宫畸形均可能合并泌尿系统畸形

20. [单选题]颈内动脉根据行程分为四段，正确的是

A. 颈段、岩内段、海绵窦段和前床突上段
B. 颈段、岩内段、前床突上段和海绵窦段
C. 岩内段、颈段、前床突上段和海绵窦段
D. 岩内段、颈段、海绵窦段和前床突上段
E. 颈段、海绵窦段、岩内段和前床突上段

1.正确答案 ：D

解析：隔夜胃内潴留物一般不会影响超声检查效果，所以无需胃肠减压和洗胃处理。

2.正确答案 ：D

解析：肝脏的局部增大或弥漫性肿大，肝内回声增强，膈肌运动受限，右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓肿时可能出现的伴随征象，肝脏实质内透声好的囊性回声病变通常是肝囊肿的表现，而肝脓肿通常表现为以透声较差的囊性回声为主的病变。

3.正确答案 ：C

解析：肝细胞腺瘤较小时多呈均匀的弱回声，增大后呈等回声或稍强回声。彩超可见肿瘤周边有动、静脉血流，内部血供不丰富，所以肿块较大时内部可见不规则液化坏死区。肿块较大时对其旁肝组织及脉管组织仅有挤压而无浸润及癌栓形成。

4.正确答案 ：D

解析：冠心病急性心肌梗死后左心室可扩大变形，出现节段性室壁运动异常，左心室重构后体现为陈旧性心肌梗死部位室壁变薄，回声增强，运动减弱。

5.正确答案 ：C

解析：主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣增厚、钙化，不能合拢，M型超声显示主动脉瓣活动曲线呈双线；主动脉瓣反流血流冲击二尖瓣前叶，二尖瓣前瓣或前后瓣可有舒张期振颤运动。

6.正确答案 ：C

解析：慢性胰腺炎胰腺轻度肿大或局限性肿大，轮廓不清，边界常不规整，内部回声多数增强，分布不均，主胰管扩张，呈囊状、扭曲或串珠状，胰管内可有结石增强的光点。

7.正确答案 ：D

解析：波在进入不同介质时发生角度改变，该改变的角度称为折射角。

8.正确答案 ：C

解析：主动脉瓣狭窄轻、中、重度的跨主动脉瓣平均压差分别为10～20mmHg，20～50mmHg,>50mmHg。

9.正确答案 ：A

解析：肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为：①室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，室间隔与左室后壁之比>1.3～1.5；②室间隔内见强弱不均的点片状回声，运动幅度减低，收缩期增厚率亦减低；③SAM征(+)，即二尖瓣前叶收缩期前向运动，致左室流出道内径变窄(<20mm)；④主动脉瓣收缩中期部分关闭；⑤左室流出道血流速度明显增快，频谱峰值后移，呈"匕首状"；⑥左房常增大，左室腔内径减小；⑦常伴有二尖瓣反流。

10.正确答案 ：D

解析：四肢血管正常的多普勒频谱波形是三相波。

11.正确答案 ：C

解析：囊肿最基本的特征为无回声暗区，边清壁薄。

12.正确答案 ：B

解析：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

13.正确答案 ：C

解析：无回声型肝转移癌以液性无回声为特征，边界清晰，囊壁可厚薄不均，内壁欠光滑，可见乳头状强回声向囊腔内隆起。多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移。

14.正确答案 ：A

解析：肾窦回声包括的结构有肾盂、肾盏、肾血管和脂肪组织。

15.正确答案 ：E

解析：1、纪检纠察行风部门2、各级医疗卫生行政部门第五十一条 医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施。主要责任人要以身作则，模范遵守本规范，同时抓好本单位的贯彻实施。第五十二条 医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。第五十三条 各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查。第五十四条 医疗卫生有关行业组织应结合自身职责，配合卫生行政部门做好本规范的贯彻实施，加强行业自律性管理。 第五十五条 医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。第五十六条 医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

16.正确答案 ：A

解析：侧卧位通过侧腰是观察肾脏结构及肾上腺区的最佳体位。

17.正确答案 ：C

解析：屏住呼吸，适当提高滤波频率，可以减轻或消除在检测腹部血流时，呼吸运动产生的杂乱搏动性彩色信号，即闪烁伪像的干扰。

18.正确答案 ：A

解析：病人有心肌梗死病史，20%～60%的心肌梗死病人可发生附壁血栓，附壁血栓多见于运动消失或反向的心尖部等室壁瘤区，表现为凸向左心室腔的形状不规则的异常团块回声，回声不均，与心内膜有明确界限。

19.正确答案 ：B

解析：先天性无子宫是因双侧副中肾管形成子宫段未融合退化所致，常合并无阴道，卵巢发育正常。始基子宫的声像图特点是子宫极小，无内膜回声，无法分清宫体及宫颈，因此B不正确，该描述为幼稚子宫的声像图特点。由于女性生殖器官与泌尿器官在起源上相同，故二者发育异常可同时存在。

20.正确答案 ：A

解析：颈内动脉的走行分段：颈段、岩内段、海绵窦段和前床突上段，其中后两段走行呈S形弯曲，临床上称为虹吸部。

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