2024精神病医学副高职称备考考试试题(V0)

1. [单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 养阴清肺汤

2. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

3. [单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下

4. [单选题]患者，女，19岁，大学生。因失眠，怀疑同学议论2个月，恐惧、紧张、疑人监视一周住院。住院3天后，患者同学和老师来医院想探视患者，但患者不同意见面。此时医务人员应该

A. 告知他们关于患者疾病的性质
B. 告知他们探视应该注意安全
C. 只允许在病房内探视
D. 告知他们患者不愿意，故暂不宜探视
E. 说服患者与老师同学见面

5. [单选题]医生问病人来院几天了，病人答道:“2天了，鸡在叫，人生、人生，我是周老师，宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状

A. 思维松弛
B. 持续言语
C. 思维贫乏
D. 思维奔逸
E. 象征思维

6. [多选题]交谈过程中应注意哪些问题

A. 要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向
B. 要结合开放式与封闭式提问
C. 不要公式化提问，要因人而异，可选择一个患者喜欢的话题而逐步展开
D. 切忌有先人为主、以偏概全和带有暗示性的提问
E. 谈话时还要注意患者是否已疲劳，谈话结束应作一小结

7. [单选题]关于强迫型人格障碍，以下错误的是

A. 国外报道患病率在2%左右
B. 与强迫症有密切联系
C. 此类患者容易在更年期出现抑郁障碍
D. 用神经阻滞药比用抗抑郁药疗效相对好
E. 此类患者中道德观念强的人居多

8. [单选题]老年期心理发展的特点不包括

A. 感知觉发生显著退行性变化
B. 记忆力减退
C. 容易产生消极情感体验
D. 情感体检表浅但持久
E. 需要适应退休后的生活变化

9. [多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热

10. [单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经

11. [单选题]患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是

A. 精神分裂症
B. 神经症
C. 甲状腺功能亢进所致精神障碍
D. 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E. 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

12. [单选题]以下有关精神分裂症预后的说法哪项不正确

A. 起病年龄越大，预后越差
B. 起病越慢，预后越差
C. 阴性症状出现得越早，预后越差
D. 家人的照顾越少，预后越差
E. 治疗越及时，预后越好

13. [单选题]精神分裂症最多见的幻觉是

A. 听幻觉
B. 视幻觉
C. 触幻觉
D. 嗅幻觉
E. 内脏幻觉

14. [多选题]心理学派常将心理治疗分为以下哪几类 ( )

A. 精神分析治疗(psychoanalytic therapy)
B. 认知—行为治疗(behavioral-cognitive therapy )
C. 人本主义治疗(humanistic therepy)
D. 系统治疗(systemic therapy)
E. 家庭治疗

15. [多选题]具有活血止痛功效的药物是（ ）

A. 乳香
B. 青皮
C. 沉香
D. 鸡血藤
E. 五灵脂

16. [多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个恒动的机体
B. 病理上的恒动观
C. 生理上的恒动观
D. 疾病防治的恒动观
E. 人的生命在于运动

17. [单选题]患者男性，56岁。因记忆力下降、性格改变、疑心被窃3年，加重2个月伴失眠、坐卧不宁、打骂人、摔东西入院。既往高血压10年，糖尿病5年。查体：左侧偏瘫体征，以下适宜的抗精神病药是

A. 喹硫平
B. 硫利达嗪
C. 奥氮平
D. 利培酮
E. 氯丙嗪

18. [单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤

19. [单选题]关于夜惊症的说法，以下哪项不对

A. 多发生于睡眠的前1／3段
B. 多发生于非快眼动睡眠的第3～4期
C. 一般发作持续1～10分钟
D. 发作后能够清楚地回忆
E. 随着年龄的增长，其发作可以逐渐停止

20. [单选题]慢性脑病综合征以痴呆为主要表现，常常由慢性器质性疾病引起，也可以是急性脑病综合征迁延而来，通常不伴有的症状是

A. 抑郁状态
B. 类精神分裂症状态
C. 意识障碍
D. 人格改变
E. 类躁狂状态

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：精神疾病患者又有隐私权和其他民事权利，精神疾病患者对其自身以及疾病和治疗的信息有保密的权利；未经其同意，这些信息不得透露给第三方。自行行使隐私权利的，需为具有完整决策(或知情同意)能力的患者，而能力不完整的患者，则由其监护人或其他法定代理人代替行使隐私权利。本案例中在没有患者监护人和患者本人同意的前提下，不能泄露患者是否住院以及病情等患者的信息。

5.正确答案 ：A

解析：患者对问题回答不切题，东拉西扯，缺乏主题思想，内容散漫，属于思维松弛的表现，故选择A。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：1.倾听这是最重要也是最基本的一项技术,却最容易被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听患者的诉说。如果患者离题太远,医生可以通过提醒,帮助患者回到主题。医生应该允许患者有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦,唐突地打断可能在刹那间丧失患者的信任。可以说,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。2.接受这里指无条件地接受患者。患者无论是怎样的人,医生都必须如实地加以接受,能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。 3.肯定这里指肯定患者感受的真实性。我们并非是赞同患者的病态信念或幻觉体验,但可以向患者表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度,有助于医患间的沟通。4.澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件从开始到最后整个过程中患者的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式,以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让患者完整地叙述事件经过,并了解患者在事件各个阶段的感受。5.善于提问面谈检查既不同于提审犯人,连珠炮似的步步紧逼,也不同于求职面试,提问顺序提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流,随后自然地转入深入交谈。前文谈到两种问话方式:开放式交谈与封闭式交谈,除非特例,一般尽量采用开放式交谈。6.重构把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结,但不改变患者说话的意图和目的。重构可以突出重点话题,也向患者表明医生能够充分理解患者的感受。 7.代述有些想法和感受患者不好意思说出来,或者是不愿明说,然而对患者又十分重要,这时,医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题,医生可以这样开始“我想别

7.正确答案 ：D

解析：国外报道，强迫型人格障碍的患病率为1.7%～2.2%。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：AB

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：D

解析：根据患者病情描述：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、四肢肌肉无力、震颤，为肾上腺皮质功能亢进的表现；也存在情绪不稳定、烦躁、易激惹的表现，故选D

12.正确答案 ：A

解析：精神分裂症起病年龄越小，预后越差，如青少年起病的单纯型和青春期起病的青春型预后均较差。

13.正确答案 ：A

解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍为幻觉，以幻听最为明显。

14.正确答案 ：ABC

解析：心理学派常将心理治疗分为精神分析治疗(psychoanalytic therapy)、认知—行为治疗(behavioral-cognitive therapy )、人本主义治疗(humanistic therepy)

15.正确答案 ：ADE

16.正确答案 ：BCD

17.正确答案 ：D

解析：患者56岁男性，临床表现主要为记忆力下降、性格改变，继发精神病性症状，可考虑脑器质性病变引起的精神障碍。此类患者精神症状较明显时，可使用小剂量的抗精神病药治疗，症状一旦控制，即可停药。由于该患者存在基础疾病（高血压、糖尿病），因此需选择对心血管系统、内分泌系统影响较小的药物。硫利达嗪可导致QT间期延长，因此不选择选项B。有心脏疾病的患者应慎用喹硫平，因此不选择选项A。奥氮平对内分泌、糖代谢有影响，并且奥氮平在老年痴呆患者中可出现脑血管事件，因此不选择选项C。氯丙嗪的锥体外系反应发生率较高，因此不选择选项E。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：D

解析：夜惊时难以唤醒，醒后意识和定向障碍，不能说出梦境内容，对发作不能回忆。

20.正确答案 ：C

解析：临床主要表现为痴呆、人格改变和遗忘综合征且不伴有意识障碍。可伴有慢性精神病性症状，如抑郁、类似躁狂或类精神分裂症样表现。故选C

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