慢性肾盂肾炎的病变特点是

[单选题]慢性肾盂肾炎的病变特点是

A. 单发性肾脓肿
B. 不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症
C. 以肾间质和肾盂为主的慢性化脓性炎症
D. 以肾盂为主的慢性化脓性炎症
E. 以肾间质和肾盂为主的非化脓性炎症

正确答案 ：C

解析：肾盂肾炎主要是涉及肾脏间质，包括肾盂和肾间质的化脓性炎症。其余选择均不正确。

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[单选题]初产妇，26岁。规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S＝+3。该患者正确的处理措施是

A. 行剖宫产
B. 吸氧、备血
C. 等待自然分娩
D. 会阴侧切后自然分娩
E. 会阴侧切后产钳助娩

正确答案 ：E

解析：该产妇活跃期延长。

[单选题]男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6kg。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP800μg/L，CEA正常。腹部B超：肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强，门静脉正常。最理想的治疗方法是

A. 肿瘤切除加放疗
B. 姑息性肝切除术
C. 根治性肝切除术
D. 局部射频治疗
E. 经肝动脉化疗栓塞

正确答案 ：C

解析：患者中年男性、近期体重减轻、右上腹疼痛、肝脏占位性病变且血清AFP800μg/L（≥400μg/L），可诊断为原发性肝癌。腹部B超示肝癌向外生长，应选择根治性肝切除术。 　　【避错】部分性肝切除是治疗肝癌首选和最有效的方法。出现下列情况可作根治性肝切除：①单发的微小肝癌和小肝癌；②单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，受肿瘤破坏的肝组织少于30%，肿瘤包膜完整，周围界限清楚；③多发肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内。

[单选题]患者，女，18岁。发现下腹包块3个月。查体：肿物如妊娠4个月大小、质地不均匀、实性。腹水(+)，血清AFP500U/L。最可能诊断是

A. 浆液性囊腺癌
B. 浆液性囊腺癌
C. 内胚窦瘤
D. 畸胎瘤
E. 卵巢纤维瘤

正确答案 ：C

解析：卵巢内胚窦瘤好发予儿童和青少年，恶性程度高，生长迅速。瘤细胞可产生甲胎蛋白(AFP)。测定患者血清重AFP浓度可作为诊断和治疗监测时的重要指标。

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