2024执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格笔试考试试题(V0)

1. [单选题]普查原发性肝癌最常用的影像学检查是

A. 放射性核素肝扫描
B. 肝脏CT
C. 肝脏MRI
D. 肝脏B超
E. 腹部X线片

2. [单选题]根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是

A. 安全
B. 生理
C. 爱与被爱
D. 自我实现
E. 尊重

3. [单选题]胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是

A. 第4～7肋骨
B. 第1肋骨
C. 第11、12肋骨
D. 第2、3肋骨
E. 第8～10肋骨

4. [单选题]抑制血管紧张素Ⅰ转化酶发挥降压作用的药物是

A. 氢氯噻嗪
B. 硝苯地平
C. 哌唑嗪
D. 卡托普利
E. 可乐定

5. [单选题]确诊血友病的检查是

A. 血小板聚集试验
B. 凝血活酶生成及纠正试验
C. D-二聚体测定
D. 毛细血管脆性试验
E. 肾上腺素试验

6. [单选题]男，20岁。汽车肇事致小腿开放性骨折，局部出血，在现场运送途中，止血宜首选哪种方法

A. 止血带
B. 局部压迫包扎
C. 指压出血血管
D. 抬高伤肢
E. 结扎出血血管

7. [单选题]医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员不宜向患者说明时，应当

A. 向当地县级以上卫生行政部门说明情况，并取得其书面同意
B. 向医疗机构负责人说明情况，并取得其书面同意
C. 向医疗机构科室负责人说明情况，并取得其书面同意
D. 向患者的近亲属说明，并取得其书面同意
E. 由医务人员依据情况决定

8. [单选题](2003)在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

A. 胎心音
B. 子宫杂音
C. 脐带杂音
D. 胎动音
E. 肠蠕动音

9. [单选题]婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A. 皮肤弹性差
B. 哭时无泪，尿量少
C. 眼眶及前囟凹陷
D. 外周循环衰竭
E. 精神萎靡

10. [单选题]男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为

A. 急性视神经乳头病变
B. 脑出血
C. 恶性高血压
D. 脑梗死
E. 高血压脑病

11. [单选题](2012)Bishop宫颈成熟度评分得2分的是

A. 宫口开大4cm
B. 先露位置-2
C. 宫颈管消退80%
D. 宫口位置后方
E. 宫颈中等硬度

12. [单选题]提示存在腹水的体征是

A. 移动性浊音阳性
B. 腹部压痛阳性
C. 肠鸣音减弱
D. 腹部肌紧张
E. 上腹部振水音

13. [单选题]一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是

A. 一种NSAID(非甾体抗炎药)
B. 两种NSAIDs联用
C. 慢作用药
D. 慢作用药加NSAID
E. 慢作用药加糖皮质激素

14. [单选题]下列疾病的患者中，最易合并疖病的是

A. 消化性溃疡
B. 门静脉高压症
C. 肝炎
D. 胃癌
E. 糖尿病

15. [单选题]判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是

A. 血清结核抗体阳性
B. PPD实验强阳性
C. 血沉显著增快
D. 胸部X线片检查示肺部空洞性改变
E. 痰涂片抗酸杆菌染色阳性

16. [单选题]下列疾病中，以强迫思维为特征的是

A. 慢性酒精中毒
B. 强迫障碍
C. 精神分裂症
D. 广泛性焦虑障碍
E. 疑病障碍

17. [单选题]慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是

A. 明显肠上皮化生
B. 中度以上不典型增生
C. 胃小凹上皮增生
D. 假幽门腺化生
E. 假幽门腺化生伴肠上皮化生

18. [单选题]根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是

A. 阿司匹林预防心脑血管病
B. 血脂异常的筛检
C. 糖尿病的筛检
D. 骨质疏松的筛检
E. 流感的免疫接种

19. [单选题]男，13岁，小学勉强毕业，现读初一。学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇贫乏。IQ60。该患儿的诊断是

A. 边缘智力
B. 中度精神发育迟滞
C. 儿童孤独症
D. 儿童厌学症
E. 轻度精神发育迟滞

20. [单选题]行为疗法不包括

A. 系统脱敏
B. 厌恶疗法
C. 冲击疗法
D. 自由联想
E. 前提控制

1.正确答案 ：D

解析：超声检查为肝癌首选影像学检查，可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉有无癌栓等。有经验的超声科医生能发现直径1.0cm左右的微小癌灶。可作为高发人群中的普查工具。

2.正确答案 ：D

解析：美国人本主义心理学家马斯洛将需要划分为5个不同层次，从低到高分别为：①生理的需要，如空气、食物水和性等；②安全的需要，如回避危险和恐惧等；③归属与爱的需要，如社交、归属、爱等；④尊重的需要，如成就、权利和名誉；⑤自我实现的需要，如理想和抱负。

3.正确答案 ：A

解析：第4～7肋骨长而薄，最易折断。

4.正确答案 ：D

解析：此题是基本概念题，考查考生对血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂的了解。该题的基本考点是要求考生了解卡托普利是属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂即可。

5.正确答案 ：B

解析：1.凝血活酶生成及纠正试验是诊断和鉴别诊断各型血友病的主要试验。

6.正确答案 ：B

解析：开放性骨折或发生出血时，应马上进行止血、消毒和包扎，避免病菌侵入骨髓引起骨髓炎。所以开放性骨折止血宜首选局部压迫包扎。答案选B。

7.正确答案 ：D

解析：《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

8.正确答案 ：B

解析：子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。故答案选择B。

9.正确答案 ：D

解析：重度脱水失水量为体重的10%以上，造成血容量明显减少，可出现休克症状即外周循环衰竭，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、眼窝及前囟深陷、尿极少甚至无尿。

10.正确答案 ：C

解析：高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压，其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤，多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续＞130mmHg，有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

11.正确答案 ：A

解析：Bishop评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。 宫口开大 宫口开大0cm时得0分，1-2cm时得1分，3-4cm时得2分，≥5cm时得3分。分数越高表示子宫颈外口可扩张的程度越高，可自然分娩的概念。

12.正确答案 ：A

解析：移动性浊音阳性提示腹水，振水音出现于胃内有过多液体及气体存留时。

13.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎治疗药物为：改善症状的抗风湿药、控制疾病发展的抗风湿药，后者目前尚处在探索阶段。NSAID、慢作用药、糖皮质激素均属于改善症状的抗风湿药，其中，糖皮质激素主要适用于有关节外症状或关节炎明显而又不能为NSAID所控制或慢作用药尚未起效者。

14.正确答案 ：E

解析：不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖，称为疖病。与患者的抗感染能力较低(如有糖尿病)，或皮肤不洁、擦伤等有关。

15.正确答案 ：E

解析：首先排除A、B、C，抗体只能说明曾经感染过结核，D选项空洞型可见于多种肺实质性病变性肺炎，E选项痰找抗酸杆菌说明在活动期处于传染阶段。

16.正确答案 ：B

解析：强迫障碍即强迫性神经症，又称强迫症，是指一种以反复出现的强迫思维和（或）强迫动作或仪式行为为主要临床特征的神经症性障碍。故选B。

17.正确答案 ：B

解析：慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜腺体可有肠上皮化生，这种肠上皮化生可以通过不典型增生进展为胃癌，此增生属于癌前病变，故选B。

18.正确答案 ：A

解析：阿司匹林预防心脑血管病费用效果较好。最先推荐于临床预防服务项目。

19.正确答案 ：E

解析：患者13岁，抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇贫乏。IQ60示智力低下。提示轻度精神发育迟滞可能性大。儿童孤独症是发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病，表现为孤独离群，言语障碍十分突出，兴趣狭窄等。

20.正确答案 ：D

解析：行为疗法即行为矫正法，是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。行为疗法的种类有：系统脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、前提控制、放松疗法等。自由联想是弗洛伊德所创立的经典精神分析疗法，不属于行为疗法，故选D。

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