临床执业医师卫生资格高效提分考试试题(U9)

1. [单选题]和病毒感染相关的主要炎症细胞是

A. 巨噬细胞
B. 淋巴细胞
C. 浆细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 单核细胞

2. [单选题]羊水内肺表面活性物质出现的时间是

A. 24周
B. 28周
C. 32周
D. 35周
E. 38周

3. [单选题]下列关于药品含义的表述不正确的是

A. 药品用于预防、治疗、诊断人的疾病
B. 药品有目的地调节人的生理功能
C. 中药材、中药饮片、中成药、化学原料药属于药品
D. 药品包括抗生素、生化药品、放射性药品
E. 血液、疫苗、血液制品和诊断药品属于药品

4. [单选题]男，16岁。在田地劳动时，右足被刺伤，其中混杂有异物、泥土，没有处理。随后出现面部肌肉痉挛，怕光怕声。患者致病的主要原因是

A. 异物混杂
B. 年龄小
C. 没有及时清洗
D. 伤口环境缺氧
E. 没有包扎伤口

5. [单选题]患者，女，60岁。在精神紧张、情绪激动后感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣，血压升高，休息后血压恢复正常。检查无其他异常。临床诊断为原发性高血压。此阶段患者可能有以下哪项病变

A. 小动脉硬化
B. 细动脉硬化
C. 大动脉硬化
D. 细动脉硬化伴心脏肥大
E. 细、小动脉及内脏器官无器质性病变

6. [单选题]下列哪一项与心身疾病的诊断无关

A. 根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变
B. 疾病的发生有相平行的心理社会因素
C. 排除神经症和精神疾病
D. 单纯的生物医学疗法收效甚微
E. 由某种躯体疾病引发心理障碍

7. [单选题]股骨干下1／3骨折时骨折端移位方向是

A. 近折端向前上移位，远折端向前方移位
B. 近折端向前上移位，远折端向后方移位
C. 近折端向后上移位，远折端向前方移位
D. 近折端向后下移位，远折端向内侧移位
E. 近折端向后下移位，远折端向前方移位

8. [单选题]使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是

A. 白消安
B. 羟基脲
C. 靛玉红
D. α-干扰素
E. 环磷酰胺

9. [单选题]女，53岁。外阴干涩不适1个月。分泌物发黄，瘙痒不明显。绝经3年余，无阴道流血。查体：外阴及阴道黏膜萎缩，点状充血。最可能的诊断是

A. 细菌性阴道病
B. 滴虫性阴道炎
C. 外阴阴道假丝酵母菌病
D. 萎缩性阴道炎
E. 淋球菌性阴道炎

10. [单选题]女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，最需要进行检查

A. 头颅M砌
B. 抑郁自评量表
C. 焦虑自评量表
D. CT检查
E. 骨髓穿刺

11. [单选题]1岁小儿结核菌素试验阳性，可以推测患儿

A. 近2～3周感染结核
B. 体内已经有免疫力，不会再感染结核
C. 体内有活动结核
D. 对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E. 受过结核感染，不一定有活动结核

12. [单选题]不是产气荚膜梭菌致病物质的是

A. 卵磷脂酶
B. 胶原酶
C. 透明质酸酶
D. 肠毒素
E. 内毒素

13. [单选题]可以直接转变为谷氨酸的是

A. α-酮戊二酸
B. 乙酰乙酸
C. 肌醇
D. 胆汁酸
E. 琥珀酰CoA

14. [单选题]初产妇，25岁。产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速。应采取的处理措施为

A. 立即剖宫产
B. 产钳助产
C. 立即静脉推注50%葡萄糖液
D. 静脉滴注缩宫素
E. 等待自然分娩

15. [单选题]葡萄胎时主要增高的是

A. 血淀粉酶检测
B. 血清甲胎蛋白检测
C. 腹部CT检查
D. 血CEA
E. 绒毛膜激素

16. [单选题]股骨干骨折髓内针固定的明确指征不包括

A. 非手术治疗失败
B. 伴有多发性损伤
C. 粉碎性骨折
D. 老年人不宜卧床过久者
E. 3岁以内儿童

17. [单选题]解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物是

A. 静脉注射阿托品
B. 静脉注射解磷定
C. 地塞米松
D. 静脉注射甘露醇
E. 静脉注射乙酰胆碱

18. [单选题]属于正确的胸外心脏按压方法是

A. 背部垫以硬板1
B. 按压部位在左锁骨中线第5肋间
C. 按压次数约60～80次/分
D. 使胸骨下陷1～2cm
E. 每按压5次后进行人工呼吸2次

19. [单选题]血压骤然升高、剧烈头痛、呕吐、意识模糊、抽搐属于

A. 高血压1期
B. 高血压2期
C. 高血压3期
D. 高血压危象
E. 高血压脑病

20. [单选题]肺活量等于

A. 潮气量+补吸气量
B. 潮气量+补呼气量
C. 补吸气量+补呼气量+余气量
D. 潮气量+补吸气量+补呼气量
E. 潮气量+余气量

1.正确答案 ：B

解析：病毒感染主要引起淋巴细胞增多。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的；③国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；④依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；⑤变质的；⑥被污染的；⑦使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑧所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。故本题最佳答案为B。

4.正确答案 ：D

解析：破伤风感染的条件是缺氧环境，致病毒素是破伤风痉挛毒素，出现肌肉痉挛症状，选D。

5.正确答案 ：E

解析：原发性高血压分良性高血压和恶性高血压两类，良性高血压又称缓进型高血压，病理变化分三期：①功能紊乱期，基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛，是可逆性病变。②动脉病变期，是不可逆病变。③内脏病变期。根据题干，病人情绪激动后出现血压升高，休息后血压正常，可判断病人处于功能紊乱期，全身细小动脉间歇性痉挛，是可逆性病变。故正确答案为E。

6.正确答案 ：E

解析：心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则（A项正确），后者依靠心理检查，常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括患者的人格，患者当前的心理（情绪）状态，致病的心理社会因素（生活事件、心理冲突或挫折等）。心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但是以躯体症状表现为主的疾病（E表述错误）。故答案为E。

7.正确答案 ：B

解析：股骨干下1/3骨折后，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，又由于股前、外、内的肌牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成缩短畸形。故正确答案为B。

8.正确答案 ：B

解析：本题为对慢性粒细胞白血病治疗的记忆性题目。在各个选项中，选项B（羟基脲）为核糖核酸还原酶抑制剂，作用迅速，其中位生存期比白消安长，且急变率也低，故目前为治疗慢性粒细胞白血病药物中的首选药，应选B。有较多的考生选择E（环磷酰胺），此药不常用，目前白消安、靛玉红等亦不常用。

9.正确答案 ：D

解析：该题考核的是阴道炎症的表现、诊断及鉴别诊断。患者绝经后外阴干涩不适，白带不多，瘙痒不明显，首先考虑为萎缩性阴道炎，系雌激素水平低落，外阴阴道黏膜萎缩，病原体过度繁殖或入侵引起阴道炎症。其他类型的炎症多有白带增多，除细菌性阴道病外，瘙痒还比较明显。故答案为D。

10.正确答案 ：B

解析：患者晕目眩，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，考虑为抑郁症，抑郁自评量表主要适用于具有抑郁症状的成年人，它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。

11.正确答案 ：C

解析：1岁小儿结核菌素试验阳性，推测患儿体内有活动结核。若成人结核菌素试验阳性则有几种可能，体内有活动结核或受过结核感染，不一定有活动结核。

12.正确答案 ：E

解析：根据题意分析，产气荚膜梭菌是革兰氏阳性杆状厌氧菌，其致病物质有外毒素、卵磷脂酶、胶原酶、透明质酸酶、肠毒素；而内毒素只要由革兰氏阴性菌释放，故本题选E。

13.正确答案 ：A

解析：α-酮戊二酸的用途：①主要作为运动营养饮料的成分；②有机中间体，生化试剂，测肝功能的配套试剂；③降低术后患者和长期病人的机体损耗；④在脑部作为酪氨酸和谷氨酸的前体。

14.正确答案 ：E

解析：产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，抬头受压所致，为生产过程中的正常现象，应等待自然分娩。故答案选择E。

15.正确答案 ：E

解析：葡萄胎时主要增高的是绒毛膜激素，选E。

16.正确答案 ：E

解析：本题考核股骨干骨折髓内针固定的指征。“不包括”即为非适应证，应选E。对3岁以内儿童多选用牵引疗法等非手术治疗，髓内固定因儿童髓腔狭窄，不宜使用。有的考生选C，粉碎性骨折仍然是髓内针的适用范围。

17.正确答案 ：A

解析：解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物是静脉注射阿托品。

18.正确答案 ：A

解析：胸外心脏按压在复苏中是非常重要的，必须准确掌握。若胸外心脏按压在床上进行，应在患者背部垫以硬板。胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约3～5cm，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等。放松时双手不要离开胸壁，按压频率为100次/分钟。每按压30次后进行人工呼吸2次。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：D

解析：肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量。

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