2024执业医师资格考试宝典临床执业医师资格考试历年真题(U8)

1. [单选题]下列不是女性外生殖器官血液供应主要来源的是

A. 髂外动脉
B. 卵巢动脉
C. 子宫动脉
D. 阴道动脉
E. 阴部内动脉

2. [单选题]最常导致肝硬化的DNA病毒是

A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HDV
E. HEV

3. [单选题]各种周围血管疾病的描述中，不正确的是：

A. 雷诺病女性多见
B. 血栓闭塞性脉管炎男性多见
C. 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性
D. "疼痛性股白肿"最常发生在产后
E. 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢

4. [单选题]依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是

A. 未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的
B. 精神障碍患者对再次诊断结论有异议的
C. 故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的
D. 对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的
E. 拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的

5. [单选题]男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音(+)。可能引起该患者死亡的最少见病因

A. 肝性昏迷
B. 肝癌破裂出血
C. 全身衰竭
D. 上消化道出血
E. 脑转移

6. [单选题]颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是：

A. 脓毒血症
B. 呼吸困难、窒息
C. 吞咽困难
D. 化脓性颌下腺炎
E. 面部感染

7. [单选题]可反映肝硬化患者肝功能'的血清检查是

A. 丙氨酸氨基转氨酶
B. γ-谷氨酰转肽酶
C. 白蛋白
D. 碱性磷酸酶
E. 血红蛋白

8. [单选题]维持DNA双螺旋结构稳定的因素有

A. 分子中的3&039;，5&039;-磷酸二酯键
B. 碱基对之间的氢键
C. 肽键
D. 盐键
E. 主链骨架上磷酸之间的吸引力

9. [单选题]在下列寡肽和多肽中，除哪种外均是生物活性肽

A. 缩宫素
B. 加压素
C. 肾上腺皮质激素
D. 促甲状腺素释放激素
E. 胰升血糖素

10. [单选题]下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是

A. 平衡盐溶液
B. 5%葡萄糖
C. 0.45%氯化钠
D. 10%葡萄糖
E. 3%氯化钠

11. [单选题]下列抗原属内源性Ag的是

A. 菌体Ag
B. 细菌的外毒素
C. 病毒感染细胞合成的病毒蛋白
D. 异种动物血清
E. 红细胞的Rh抗原

12. [单选题]下列属于特异性感染的是（ ）

A. 背部痛
B. 疖病
C. 急性淋巴结炎
D. 急性乳腺炎
E. 淋巴结结核

13. [单选题]患者，男性，28岁，右大腿下端肿痛3月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是

A. 骨结核
B. 骨髓炎
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤

14. [单选题]男性，42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除，术后5天起出现体温升高，呈弛张热，已持续4天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

A. 肠间隙脓肿
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 急性肠炎
E. 肛周脓肿

15. [单选题]双胍类口服降糖药最严重的副作用是

A. 胃肠道反应，口苦
B. 低血糖
C. 腹泻
D. 过敏性皮疹
E. 乳酸酸中毒

16. [单选题]丙型肝炎抗病毒治疗应选择

A. 干扰素α
B. 干扰素β
C. 干扰素γ
D. 拉米夫定
E. 更昔洛韦

17. [单选题]损伤性血胸的病理生理改变不包括

A. 血容量丢失影响循环功能
B. 压迫肺减少呼吸面积
C. 推移纵隔使健侧肺受压
D. 影响腔静脉回流
E. 纵隔扑动增加心脏后负荷

18. [单选题]甲状腺癌最常见的病理类型是

A. 滤泡状癌
B. 髓样癌
C. 未分化癌
D. 乳头状癌
E. 腺癌

19. [单选题]Th1细胞主要分泌的细胞因子

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-3
D. IL-4
E. IL-5

20. [单选题]对于神经性厌食症，下列哪条是错误的

A. 担心发胖而故意节食
B. 绝大多数为青少年女性
C. 常具体象障碍
D. 比平均体重值减轻40%以上
E. 女性闭经，男性性功能减退

1.正确答案 ：A

解析：腹主动脉--髂总动脉--髂内动脉--子宫动脉（分布于子宫，输卵管，外生殖器）--阴部内动脉（分布于肛周和外生殖器），不包括髂外动脉，选A。

2.正确答案 ：B

解析：肝硬化多由乙肝及丙肝引起，其中以HBV最常见。

3.正确答案 ：C

解析：多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。

4.正确答案 ：C

解析：将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者，相当于给好人判刑。 　　【避错】《精神卫生法》第75条医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分；对有关医务人员，暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除的处分，并吊销有关医务人员的执业证书：①违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的；②违反本法规定，强迫精神障碍患者劳动的；③违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的；④违反本法规定，侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的；⑤违反精神障碍诊断标准，将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的。

5.正确答案 ：E

解析：由题干可推断，该病人可能为肝癌病人，肝癌常见的并发症有肝性昏迷、肝癌破裂出血上消化道出血和全身衰竭，肝癌发生脑转移死亡的几率较少。正确答案为E。

6.正确答案 ：B

解析：颌下、颈部蜂窝织炎时由于组织炎症、水肿及渗出压迫临近的气管极易导致呼吸困难和窒息。

7.正确答案 ：C

解析：在所有检查中白蛋白最能反映肝功能的情况。

8.正确答案 ：AB

解析：根据题意应分析DNA双螺旋结构，影响DNA双螺旋结构稳定性的主要因素有：碱基堆积力、氢键、离子键、范德华力。DNA双螺旋结构在生理条件下是很稳定的，维持这种稳定性的主要因素包括两条DNA链之间碱基配对形成的氢键和碱基堆积力。结合选项分析，本题选B。

9.正确答案 ：E

解析：生物活性肽是传递细胞之间信息的重要信息分子，在调节代谢、生长、发育、繁殖等生命活动中起着重要作用。如促甲状腺素释放激素、加压素、催产素、促肾皮质激素、吗啡样肽等。故正确答案为E。

10.正确答案 ：A

解析：等渗性脱水选用平衡盐溶液

11.正确答案 ：C

解析：抗原属内源性Ag的是病毒感染细胞合成的病毒蛋白。

12.正确答案 ：E

解析：淋巴结核是由于结核杆菌侵犯淋巴结所引起的一种慢性特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。

13.正确答案 ：C

解析：两端可见骨膜三角骨及股骨下端有境界不清的骨质破坏区提示骨肉瘤。

14.正确答案 ：C

解析：术后6天持续弛张热，下腹坠痛，里急后重，均是盆腔脓肿诊断证据。

15.正确答案 ：E

解析：双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口内有金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等患者，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。

16.正确答案 ：A

解析：干扰素α主要用于慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒的治疗，主要通过诱导宿主产生细胞因子，在多个环节抑制病毒复制。拉米夫定是一种反转录酶抑制剂，具有较强抑制HBV复制的作用。更昔洛韦能预防及治疗免疫功能缺陷患者的巨细胞病毒感染。故选A。

17.正确答案 ：E

解析：损伤性血胸的病理生理改变主要有呼吸循环功能受影响，感染和血容量的丧失。故选E。

18.正确答案 ：D

解析：甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的病理类型分为：乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部；滤泡状癌约占20%；髓样癌约占7%；未分化癌约占15%。

19.正确答案 ：B

解析：Th1细胞主要分泌的细胞因子有IL2，IFN-γ，所以选B。

20.正确答案 ：D

解析：多数患者存在体象障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖，但患者比平均体重值减轻数值不定，选D。

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