卫生中级资格考试宝典2024普通外科中级专业历年真题(R6)

1. [单选题]指（趾）端发黑、干性坏疽见于

A. 雷诺综合征
B. 急性动脉栓塞
C. Buerger病
D. 动脉瘤
E. 急性深静脉血栓形成

2. [单选题]自发性腹膜炎的致病菌多为

A. 溶血性链球菌或肺炎双球菌
B. 溶血性链球菌或变形杆菌
C. 大肠埃希菌或厌氧菌
D. 肺炎双球菌或厌氧拟杆菌
E. 混合性感染

3. [单选题]结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为

A. 腺癌
B. 鳞状上皮癌
C. 肉瘤
D. 移行上皮癌
E. 以上都不对

4. [单选题]连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

A. 呼吸频率>35次／分或<8次／分
B. 动脉血氧饱和度<90%
C. 动脉血氧分压<60mmHg
D. 动脉二氧化碳分压>55mmHg
E. 以上都是

5. [单选题]女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转。静脉肾盂造影示右肾不显影、左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂、肾盏严重积水并扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好

A. 继续抗结核治疗
B. 右肾切除术
C. 全身支持疗法+抗结核治疗
D. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

6. [单选题]关于麻醉前用药，下列正确的是

A. 催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用
B. 哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象
C. 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用
D. 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E. 东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用

7. [单选题]全脊髓麻醉首先出现的临床症状是

A. 呼吸停止，血压下降
B. 双侧瞳孔散大固定
C. 深昏迷
D. 面色苍白、脉搏细速
E. 双侧瞳孔对光反应消失

8. [单选题]肛裂的临床特征是

A. 排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血
B. 肛周肿痛伴发热
C. 反复发作的肛周红肿、疼痛，窦道外口流出脓性分泌物
D. 肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块
E. 排便时出血，但无痛

9. [单选题]经导管灌注药物血管收缩治疗的主要禁忌证是

A. 既往有低血压病史
B. 胃黏膜弥漫性出血
C. 有严重的心脑血管病
D. 胃底食管静脉曲张出血
E. 溃疡病出血

10. [单选题]下列关于术后患者的饮食处理，错误的是

A. 非腹部局麻下的手术，术后即可进食
B. 非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食
C. 非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食
D. 择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食
E. 腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养

11. [单选题]移植后可以降低受区创面的细菌计数

A. 自体皮片移植
B. 同种异体皮片移植
C. 异种皮片移植
D. A、B、C全是
E. A、B、C全不是

12. [单选题]创伤后的全身性反应，不包括

A. 体温的变化
B. 神经内分泌系统反应与代谢功能变化
C. 炎症反应与免疫功能变化
D. 血压的变化
E. 主要内脏器官功能变化

13. [单选题]阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为

A. 睾丸炎症
B. 睾丸肿瘤
C. 鞘膜积液
D. 腹外疝
E. 附睾炎

14. [单选题]食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

A. 癌肿部有炎症
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 癌肿较长
E. 食管-气管瘘

15. [单选题]常温下大脑皮质能耐受完全缺血的时间是

A. 3～5分钟
B. 10～15分钟
C. 20～40分钟
D. 45分钟
E. 60分钟

16. [单选题]女性患者，43岁。发现右乳多发肿块伴疼痛2年。疼痛呈周期性，月经前加重，月经后逐渐缓解、且肿块消失。最可能的诊断是

A. Paget病
B. 乳腺囊性增生
C. 炎性乳癌
D. 急性乳腺炎
E. 乳腺纤维腺瘤

17. [单选题]小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是

A. 以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见
B. 大多数小儿急性肠套叠属于原发性
C. 小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
D. 小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
E. 肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型

18. [单选题]单纯性甲状腺肿的最常见病因是

A. 药物导致甲状腺素合成障碍
B. 食物或药物导致甲状腺素分泌障碍
C. 生理性甲状腺激素需求量增加
D. 碘缺乏
E. 先天性缺乏合成甲状腺素的酶

19. [单选题]文眉法进行眉缺损修复的不足之处是

A. 损伤大
B. 术后外形缺乏立体感
C. 术后眉毛生长浓密，需经常修剪
D. 易感染
E. 操作过程复杂

20. [单选题]男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是

A. 右髋关节创伤性关节炎
B. 右股骨头缺血性坏死
C. 右坐骨神经炎
D. 右髋关节僵硬
E. 右髋关节感染

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：结石长期存在，可引起尿路鳞状上皮癌。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：肾结核手术治疗的指征是：经药物治疗6～9个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂、肾盏严重积水并扩张；左肾正常；应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于2周；肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：一旦发生，病人数分钟内呼吸停止，血压下降。应立即行人工呼吸，维持循环。

8.正确答案 ：A

解析：直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时于硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色泽新鲜。直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状，只是由于感染部位的深浅不同，表现稍有区别，深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重；浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：术后患者的饮食处理与手术范围大小、是否涉及胃肠道、麻醉种类等相关。一般认为局部麻醉下进行的非腹部手术，术后即可进食；全麻下的非腹部手术，麻醉恢复患者清醒后可进食；腹部手术肠功能恢复后可进食，开始为流食。如需禁食时间长，应给予胃肠外营养。如为非腹部手术且是在腰麻或硬外麻醉下进行者，待患者麻醉恢复后即可进食，无需等待2～3天以后。

11.正确答案 ：D

解析：自体皮片移植，同种异体皮片移植，异种皮片移植均可以降低移植后受区创面的细菌计数

12.正确答案 ：D

解析：代谢变化 创伤后身体的体液、体内能源、蛋白质、血清钾、钙等都会起相应变化。

13.正确答案 ：C

解析：鞘膜积液临床表现：以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。

14.正确答案 ：B

解析：食管癌患者出现持续性胸背痛，表示癌已侵犯食管外组织，为晚期症状。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

解析：乳腺囊性增生突出表现是乳房胀痛和肿块，具有周期性。症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失。

17.正确答案 ：E

解析：肠套叠主要的诊断1.4个主要症状体征：阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部触及腊肠样包块。 2.X线空气灌肠：充气前可见结肠充气不连续或在腹中部有一片均匀致密阴影。

18.正确答案 ：D

解析：近年来随着加碘盐的推广，单纯甲状腺肿发病率明显下降。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。

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