卫生中级考试宝典超声波医学专业技术资格中级真题案例分析题解析(R8)

1. [单选题]人体组织回声强度至少可分为几个等级

A. 两个等级
B. 三个等级
C. 四个等级
D. 五个等级
E. 无等级

2. [单选题]患者男性，34岁，活动后心悸、气短2年，超声心动图左室长轴切面可见收缩期二尖瓣瓣体突向左房，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣脱垂
C. 二尖瓣相对狭窄
D. 二尖瓣瓣裂
E. 二尖瓣钙化

3. [单选题]沿声束轴向测量的被探测物与探头间的距离称为

A. 声场区
B. 范围
C. 间期
D. 厚度
E. 宽度

4. [单选题]以下叙述不正确的是

A. 膀胱输尿管开口处有轻微隆起，向膀胱内突入
B. 正常成人膀胱容量为300～500ml左右
C. 膀胱容量是指膀胱充盈状态下急于排尿时，膀胱所容纳的尿量
D. 残余尿是指排尿后未能排尽而存留在膀胱内的尿量
E. 膀胱三角的尖向后下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口

5. [单选题]适用于观察胎儿唇腭裂畸形的三维显示方式

A. 速度-方差显示
B. 结构成像
C. 透明成像
D. 能量显示
E. 表面成像

6. [多选题]识别混响伪像的方法有

A. 适当侧动探头，使声束垂直于胸壁或腹壁
B. 适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁
C. 加压探测见多次反射的间距缩小
D. 减压探测可见多次反射间距加大
E. 降低仪器增益可使伪像消失

7. [单选题]患者女性，34岁，剖宫产术后2年，痛经明显加重，且经期延长。超声检查：子宫大小：71mm×53mm×62mm，前壁肌层厚度为18mm，后壁肌层厚度为29mm，肌层光点粗糙，回声减低，欠均匀，以后壁为著。双侧附件未见明显异常。可能的诊断是

A. 子宫肥大症
B. 子宫复旧不好
C. 子宫腺肌病
D. 子宫肌瘤
E. 功能失调性子宫出血

8. [单选题]胃肠检查注意事项不正确的是

A. 检查前一晚进流食，其后禁食
B. 可安排在X线钡剂检查之后
C. 儿童和不合作者检查前适当应用镇静剂
D. 怀疑胃肠穿孔者禁用胃肠充盈检查法
E. 检查不同回声类型的疾病采用不同的充盈剂

9. [多选题]请指出完全型肺静脉畸形引流的解剖分型

A. 心上型
B. 边缘型
C. 心内型
D. 心下型
E. 混合型

10. [单选题]低置胎盘声像图诊断主要依据

A. 胎盘后有无血肿
B. 胎盘上缘与胎头关系
C. 胎盘下缘与子宫颈外口关系
D. 胎盘下缘与子宫颈内口关系
E. 胎盘下缘与胎头关系

11. [单选题]正常左室后壁运动曲线M型超声特点是

A. 六边形盒样曲线
B. V波圆隆，重搏波消失
C. 后叶活动曲线与前叶相反
D. 收缩期心内膜曲线前移
E. 内膜运动曲线舒张期前移

12. [多选题]以下哪几项符合二尖瓣脱垂的诊断

A. 左房、左室增大
B. 室间隔与左室后壁运动幅度增大
C. M型超声上二尖瓣曲线CD段呈”吊床样”改变
D. 左室壁呈对称性增厚
E. 左室后壁与室间隔里同向运动

13. [单选题]二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是

A. 瓣膜冗长或过度丰满（肥厚）
B. 心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短
C. 对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失
D. 瓣膜的黏液样变性
E. 瓣膜与其附属结构之间的不平衡

14. [单选题]微量心包积液

A. 10ml以下
B. 100～300ml
C. 50～100ml
D. 300～400ml
E. 10～50ml

15. [单选题]甲状腺痘的CDFI特点为

A. 血流信号极丰富，呈“火海征”
B. 血流信号较丰富或不丰富
C. 肿块内血流丰富，可测出高速血流信号及动静脉瘘血流信号
D. 血流丰富，绕肿块而行
E. 无血流信号

16. [单选题]下列乳腺癌中哪一种癌在超声显示上有特征性

A. 黏液癌
B. 导管内乳头状癌
C. 未分化癌
D. 腺癌
E. 以上都不是

17. [单选题]关于胆道系统解剖，错误的是

A. 肝总管在十二指肠韧带走行，位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方
B. 胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段
C. 胆道可分为肝内和肝外两部分
D. 胆囊管多与肝总管汇合成胆总管
E. 胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内前侧壁

18. [单选题]下列哪一项舒张期正向血流速度最大

A. 颈内动脉
B. 颈外动脉
C. 颈总动脉
D. 锁骨下动脉
E. 颈静脉

19. [单选题]低频超声探头的特点是

A. 波长较长和穿透力较强
B. 波长较短和穿透力较强
C. 波长较短和穿透力较弱
D. 波长较长和穿透力较弱
E. 分辨力较强和穿透力较差

20. [单选题]以下不属于肾蒂结构的是

A. 肾动脉
B. 肾静脉
C. 输尿管
D. 肾脏淋巴管
E. 肾乳头

1.正确答案 ：C

解析：人体组织回声强度至少可分为高回声、等回声、低回声、无回声四个等级。

2.正确答案 ：B

解析：二尖瓣脱垂的主要征象是收缩期二尖瓣体尖部突入左房，从胸骨旁左室长轴切面可见收缩期脱垂的二尖瓣叶突向左房，越过瓣环水平。

3.正确答案 ：D

解析：沿声束轴向测量的被探测物与探头间的距离称为厚度。

4.正确答案 ：E

解析：膀胱三角的尖向前下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口。

5.正确答案 ：E

解析：三维超声表面成像能更准确地了解器官或病变的形状、轮廓，并补充二维成像不易显示的病变，适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体环绕的结构，重建的三维超声图像清晰直观，立体感强。所谓速度-方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及（或）血流方向明显紊乱时，在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色，例如绿色的斑点状信号，这就是速度-方差显示，因为彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速值范围，因此称为方差方式。速度方差值越大，绿色斑点的亮度就越明显，否则，绿色的亮度越小。常用于湍流及高速血流。室间隔缺损的分流速度常超过3m/s，故应选用速度-方差显示。所谓能量显示即能量型朦胧色多普勒显示，彩色信号的明亮度表示血流运动的多普勒振幅（能量）大小，适用于对低速血流的显示。三维超声结构成像适合于胎儿骨骼的检查。

6.正确答案 ：BCD

解析：将探头适当侧动，并适当加压，可观察到反射的变化，从而识别混响伪像。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：胃肠超声检查不可以安排在X线钡剂检查之后,因为钡剂检查之后会有钡剂残留在胃肠影响检查效果。

9.正确答案 ：ACDE

解析：分心上型、心内型、心下型、混合型。

10.正确答案 ：D

解析：低置胎盘声像图诊断主要依据胎盘下缘与子宫颈内口关系，胎盘下缘与子宫颈内口小于2cm，为低置胎盘。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：ABC

解析：左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要继发改变，当心功能处于代偿时，室间隔左室壁运动幅度增强，M型超声可见瓣叶收缩中晚期CD段相后移位，呈吊床样改变。

13.正确答案 ：D

解析：原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索断裂，二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣膜脱垂。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：甲状腺癌的CDFI特点为肿块内血流丰富，可测出高速血流信号及动静脉瘘血流信号。

16.正确答案 ：B

解析：乳腺癌中有三种癌超声显示有特征性，乳头状导管癌，髓样癌，硬癌。

17.正确答案 ：E

解析：胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内后侧壁。

18.正确答案 ：A

解析：颈内动脉循环阻力小，收缩期加速时间短，频谱陡直上升。而舒张期减速时间较长，频谱下降缓慢，故为低阻力频谱。

19.正确答案 ：A

解析：低频超声探头的特点是波长较长和穿透力较强，但分辨力低。

20.正确答案 ：E

解析：出入肾门的结构有肾动脉、肾静脉、神经、淋巴管及肾盂，它们为结缔组织包裹，称之为肾蒂。

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