乡村全科执业助理医师往年考试试卷(R8)

1. [单选题]肿瘤最早出现的局部症状是( )

A. 肿块
B. 疼痛
C. 出血
D. 功能性改变
E. 转移部位出现的症状

2. [单选题]为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，( )卫生部发布了《医院感染管理办法》。

A. 2006年7月6日
B. 2008年8月15日
C. 2005年2月14日
D. 2007年12月31日
E. 2006年9月1日

3. [单选题]气血两虚证的舌象是

A. 舌质淡瘦
B. 舌淡齿痕
C. 舌尖芒刺
D. 舌暗瘀点
E. 舌红裂纹

4. [单选题]3个月小儿其身高、头围约是( )。

A. 55cm，38cm
B. 60cm，40cm
C. 65cm，42cm
D. 70cm，44cm
E. 75cm，46cm

5. [单选题]阴道出血的处理不正确的是

A. 关键是明确病因，针对原发病的治疗
B. 经处理出血不止，伴有贫血者应转诊
C. 可疑先兆流产、难免流产、不全流，无清宫条件者应转诊
D. 可疑异位妊娠、妇科肿瘤、血液疾病、肝脏疾病导致出血者应转诊
E. 诊断不清的，需要进一步检查可以观察

6. [单选题]胸、胁、脘、腹等部位出现刺痛，其临床意义是

A. 气滞作痛
B. 瘀血致痛
C. 寒湿阻络
D. 精血亏虚
E. 火邪窜络

7. [单选题]10个月小儿，腹泻1周，前囟、眼窝明显凹陷，血清钠135mmol/L，患儿补充累计量首选的液体是( )。

A. 2：3：1液
B. 4：3：2液
C. 2：1等张含钠液
D. 1：1液
E. 1/3液

8. [单选题]面对一系列社区健康问题，以下哪项不是确定优先解决问题的原则

A. 问题的普遍性
B. 问题的严重性
C. 符合成本效益
D. 解决的可行性
E. 问题的综合性

9. [单选题]下面哪项不是小儿肺炎的表现( )

A. 呼吸频率增快
B. 发绀
C. 三凹征
D. 吸气喘鸣
E. 呼吸音减弱

10. [单选题]窒息的并发症不包括( )。

A. 昏迷、一氧化碳中毒
B. 肺水肿、吸入性肺炎
C. 颈部骨折
D. 甲状腺及颈部血管损伤
E. 高血压、冠心病

11. [单选题]热性惊厥持续状态治疗药物是

A. 苯巴比妥
B. 副醛
C. 地西泮
D. 水合氯醛
E. 苯妥英钠

12. [单选题]女，18岁。某大学一年级新生，入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑，失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态，这种应对应激的方法属于

A. 催眠心理治疗
B. 运用自我防御机制
C. 专业思想教育
D. 取得社会支持
E. 回避应激源

13. [单选题]下列属于妊娠禁用药的是

A. 桃仁
B. 红花
C. 牛膝
D. 附子
E. 蒲黄

14. [单选题]患者，女，32岁。糖尿病史1年，4天前因感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。恶心、呕吐1天，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，但醒觉反应不完全，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于( )。

A. 无意识障碍
B. 昏睡
C. 嗜睡
D. 昏迷
E. 意识丧失

15. [单选题]支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是( )。

A. 抗生素用至体温正常后7～9天
B. 抗生素用至体温正常后5～7天
C. 抗生素用至体温正常后2～3天
D. 抗生素用至体温正常后1～2周
E. 抗生素用至体温正常后9～11天

16. [单选题]健康危险度评价结果不可用于

A. 制定环境卫生标准
B. 进行环境卫生监督
C. 预测病死率
D. 采取防治对策和措施
E. 制定防治对策和措施

17. [单选题]发生高空坠落后，首先要

A. 立即快速检查伤情
B. 立即处理危及生命的问题
C. 去除伤员身上的用具和口袋中的硬物
D. 压迫伤部以上动脉干
E. 快速平稳地将患者送到医院救治

18. [单选题]患者，女，29岁。转移性右下腹疼痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧，舌红，苔黄腻，脉洪数。针灸治疗应选用( )。

A. 阑尾
B. 阿是穴
C. 合谷
D. 曲池
E. 上巨虚

19. [单选题]人体形体组织按阴阳属性划分，属阴中之阳的是

A. 皮
B. 脉
C. 肉
D. 筋
E. 骨

20. [单选题]根据《阿拉木图宣言》，初级卫生保健工作可分为四方面内容，包括

A. 健康促进、社区康复、治愈疾病、预防保健
B. 健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复
C. 健康促进、满足需求、社区康复、预防保健
D. 健康促进、疾病治疗、预防保健、社区急救
E. 健康促进、预防保健、临终关怀、社区康复

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，2006年7月6日卫生部发布了《医院感染管理办法》，自2006年9月1日起施行。

3.正确答案 ：A

解析：血虚则舌色淡白，气虚舌体失充则舌体瘦薄，故舌质瘦薄主气血两虚；舌淡齿痕见于脾虚湿盛证；舌尖芒刺为心火亢盛；舌暗瘀点为瘀血内阻的征象；舌红裂纹为热盛伤津，阴津亏耗之象。

4.正确答案 ：B

解析：出生时平均身长为50cm，生后第1年增长最快，1岁时可达75cm，2岁时可达85cm。2岁以内测量头围最有监测价值，连续测量更为重要，其受双亲头围大小的影响。出生时33～34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁时54～58cm，基本同成人。第1年前3个月其身高、头围的增长值约等于其后9个月身高、头围的增长值。所以其前3个月身高、头围增长值分别为11～13cm，6cm，故选B。

5.正确答案 ：E

解析：诊断不清的，需要进一步检查的需转诊。

6.正确答案 ：B

解析：刺痛的疼痛如针刺之状，是瘀血致痛的特点。如胸、胁、脘、腹等部位刺痛，多是瘀血阻滞，血行不畅所致。气滞作痛的特点是胀痛(A)。寒湿阻络所致疼痛为冷痛(C)。隐痛多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致(D)。火邪窜络所致疼痛为灼痛(E)。故选B。

7.正确答案 ：A

解析：血清钠135mmol/L说明是等渗性脱水，临床常用补2：3：1液(1/2张)。低渗补4：3：2液(2/3张)，高渗补1/5～1/3张液。

8.正确答案 ：E

解析：确定优先解决问题的原则包括：问题的重要性（影响范围的大小），严重性（最危险的），群众关注程度，问题的常见性、发生频率、频率是否随时间有上升趋势（时间趋势），可防治性（对干预的敏感程度），社会、经济影响，可行性（技术、经济、人力、物质资源）。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：窒息的并发症有：昏迷、肺水肿、吸入性肺炎、心肺复苏术后、颈部骨折、甲状腺及颈部血管损伤、一氧化碳中毒等。

11.正确答案 ：A

解析：苯巴比妥常用于热性惊厥持续状态。

12.正确答案 ：D

解析：社会支持是个体与社会各方面的联系程度，是应激作用过程中个体可利用的外部资源。拥有好的社会支持，常常会带来很多资源和能量。该患者为大一新生，出现适应不良，老师及同学们及时给予帮助，故应对应激的方法属于取得社会支持。故选D。

13.正确答案 ：D

解析：妊娠禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药，如砒霜、雄黄、轻粉、马钱子、乌头、附子等，D正确。桃仁、红花、牛膝和蒲黄均为妊娠慎用药，故不选。故选D。

14.正确答案 ：B

解析：嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。昏睡是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经，摇动患者身体等)可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。根据题干中患者的现象可判断其为昏睡。

15.正确答案 ：B

解析：抗生素用药时间一般应持续至体温正常后5～7日，临床症状、体征消失后3天停药。

16.正确答案 ：C

解析：健康危险（度）评价(HRA)是利用现有的毒理学、流行病学及实验研究等最新成果，按一定准则，对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应（伤、残、病、出生缺陷、死亡等）进行综合定性与定量评价的过程。通常包括危害鉴定、暴露评价、剂量一反应关系评价及危险特征分析四个步骤。其结果不能用于预测病死率。

17.正确答案 ：A

解析：发生高空坠落后，首先要立即快速检查伤情，是否有头部损伤意识丧失，是否有呼吸、心跳停止，是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等。然后本着先救命后救伤的原则，根据具体伤情给予相应的现场急救。

18.正确答案 ：A

解析：相对的特异治疗作用，指某些腧穴的治疗作用具有相对特异性。如大椎穴退热，至阴穴矫正胎位，阑尾穴治疗阑尾炎等。患者上述表现属于阑尾炎，其中奇穴-阑尾较之其他选项治疗阑尾炎更加有效。

19.正确答案 ：D

解析：人体形体组织按阴阳属性划分，皮肤为阳中之阳，肌肉为阳中之阴，筋为阴中之阳，骨为阴中之阴。

20.正确答案 ：B

解析：《阿拉木图宣言》指出初级卫生保健工作可分四方面内容，包括健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复。

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