副高级卫生技术资格考试宝典眼科医学副高职称历年考试真题及答案(R3)

1. [单选题]睑板腺功能障碍所致干眼属于（ ）

A. 水液缺乏型干眼
B. 蒸发过强型干眼
C. 黏蛋白缺乏型干眼
D. 泪液动力学异常型干眼
E. 混合型干眼

2. [单选题]泪器包括

A. 泪腺-泪小管-泪囊-下鼻道
B. 泪腺-泪点-泪小管-泪囊-中鼻道
C. 泪腺-泪小管-泪囊-中鼻道
D. 泪腺-泪点-泪小管-泪囊-鼻泪管
E. 泪腺-泪小管-泪囊-鼻泪管-下鼻道

3. [单选题]外伤性前房角后退的解剖学异常是（ ）。

A. 虹膜根部与Schwalbe线的分离
B. 睫状体与虹膜根部的分离
C. 睫状体与巩膜突的分离
D. 睫状体不同类型肌纤维之间的分离
E. 前房角前后壁的分离

4. [单选题]在判断A、V型斜视时，需检查眼球向上、下各转多少度时的斜视角( )

A. 20°
B. 30°
C. 25°
D. 15°
E. 10°

5. [单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

A. 麻黄
B. 桂枝
C. 杏仁
D. 甘草
E. 桂枝，杏仁

6. [单选题]玻璃体积血可发生的并发症( )

A. 血影细胞性青光眼
B. 溶血性青光眼
C. 血黄素性青光眼
D. 增殖性玻璃体视网膜病变
E. 以上均是

7. [单选题]先有意识障碍后有发热可见于

A. 败血症
B. 中毒性菌痢
C. 伤寒
D. 斑疹伤寒
E. 脑出血

8. [单选题]甘温除热的代表方为（ ）

A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤

9. [多选题]板层角膜移植的适应证包括

A. 顽固性角膜溃疡
B. 角膜缘肿瘤
C. 沙眼性角膜混浊
D. 后弹力膜膨出
E. 复发性胬肉

10. [多选题]电光性眼炎的临床特点

A. 为眼部微波损伤
B. 对组织有光化学作用，使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死脱落，为眼部紫外线损伤
C. 潜伏期为3～8小时
D. 有严重异物感畏光流泪、睑痉挛、混合充血、角膜上皮点状脱落
E. 24h后症状减轻或痊愈

11. [单选题]患者男，70岁，右眼视力下降1年，伴眼痛2天。VodHM/10cm，右眼混合充血(+)，眼压46mmHg，角膜轻度雾状水肿，前房轴深4C.T.，房水闪辉(++)，晶状体白色混浊，囊膜有钙化点。正确的诊断应该是（ ）。

A. 急性闭角型青光眼
B. 晶状体过敏性青光眼
C. 虹膜睫状体炎继发青光眼
D. 晶状体溶解性青光眼
E. 青光眼-睫状体炎综合征

12. [单选题]视网膜分支静脉阻塞中，发病率最高的血管是（ ）。

A. 颞上支
B. 颞下支
C. 鼻上支
D. 鼻下支
E. 黄斑静脉

13. [单选题]关于增生性玻璃体视网膜病变，以下正确的是

A. 由孔源性视网膜脱离及穿通性眼外伤引起的增生性病变
B. 有RPE细胞、胶质细胞、单核巨噬细胞参与
C. 国际视网膜学会(1983)将PVR分为A、B、C、D四级
D. D2表示视网膜脱离呈窄漏斗状
E. 以上都正确

14. [多选题]关于玻璃体积血正确的是

A. 查明和治疗原发疾病
B. 早期用凉血止血药，后期用活血化瘀药物可显著促进吸收
C. 突然发作，视力明显下降
D. 积血超过6个月会产生白内障和视网膜脱离
E. 裂隙灯检查可见点状或块状红色混浊

15. [单选题]结膜血管来自于( )

A. 睫状前血管及眼睑动脉弓
B. 睫状后短动脉
C. 睫状后长动脉
D. 眶上动脉
E. 内眦动脉与眶下动脉

16. [多选题]预防儿童盲的方针包括（ ）

A. 出生后3个月开始进行眼部检查，并做好学龄前儿童眼病的筛查工作
B. 早期处理先天性白内障、青光眼等眼病
C. 加强遗传咨询，干预近亲结婚
D. 促进富含维生素A的饮食
E. 预防接种麻疹和风疹疫苗

17. [单选题]肝豆状核变性是因为下列哪种物质代谢障碍所引起的

A. 铁
B. 锌
C. 镁
D. 铜
E. 铅

18. [多选题]间歇性外斜视的非手术疗法中正确的是（ ）

A. 屈光矫正
B. 正位视训练
C. 口服神经营养剂
D. 耳针疗法
E. 配戴负镜片

19. [单选题]患者男，37岁，右眼视力下降4天伴耳鸣头痛。4月前被剪刀划伤左眼，曾行左眼角膜巩膜伤口修补术。眼部检查：右眼混合充血，角膜轻度水肿，羊脂样KP(++)，Tyn(++)，瞳孔呈梅花状，后粘连，晶状体轻度混浊，玻璃体混浊，视网膜反光弥散；左眼混合充血，6点方向角膜瞳孔区至巩膜约6mm线性混浊，余角膜大致透明，羊脂状KP(+)，Tyn(++)，瞳孔欠圆，晶状体混浊，眼底窥不见。该患者右眼最可能的诊断是（ ）。

A. 急性葡萄膜炎
B. 感染性眼内炎
C. 交感性眼炎
D. 慢性葡萄膜炎急性发作
E. VKH

20. [单选题]关于过熟期老年性白内障的描述，错误的是（ ）。

A. 晶状体皮质分解液化
B. 晶状体囊膜皱缩核下沉
C. 虹膜震颤
D. 易引起闭角型青光眼发作
E. 易引起急性葡萄膜炎

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：本题为基础知识题。泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道，而泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管四部分组成。故本题答案为D。

3.正确答案 ：D

解析：该题考查前房角的构成和外伤性前房角后退的概念。前房角由前后两壁及所夹的隐窝所构成，前壁即角巩膜壁，自角膜后弹力层的边缘（Schwalbe线）起，到巩膜突止，为Schlemm管及小梁网所在处。后壁由虹膜根部组成。隐窝为前、后壁会合的凹陷处，即睫状体在房角的可见部分。钝性力作用于眼球导致睫状体撕裂，使其环形肌与纵行肌分离，造成房角后退，故本题答案是D。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：血黄素性青光眼是长期眼内出血，血红蛋白中的铁离子释放，造成小梁组织铁锈症，失去房水引流作用。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABE

解析：板层角膜移植术适应证:根据板层角膜移植的目的，可分为光学性、治疗性、成形性、屈光性及美容性五大类。1.光学性板层角膜移植：的目的在于提高患眼视力,根据病变部位的不同,可灵活选择手术方式,目前可分为前板层角膜移植、深板层角膜移植和后板层角膜移植三类。(一)前板层角膜移植：中、浅层角膜白斑,细菌、真菌或病毒感染以及外伤所致的后遗性瘢痕,如只限于浅、中层,多数病例可得到良好效果。化学伤和热烧伤引起的角膜瘢痕常伴有较多新生血管,但只要将瘢痕及血管组织剖切干净,同样可取得一定的光学效果。(二)深板层角膜移植：适应证非常广泛,一般而言凡是未累及角膜内皮的角膜病变可考虑该术式。手术适应证包括圆锥角膜,非内皮异常的角膜营养不良,热烧伤、化学伤导致的角膜混浊,尚未穿孔的感染性角膜溃疡,病毒性角膜炎(HSK)痕期等。(三)后板层角膜移植：其手术适应证包括各种原因导致角膜内皮失代偿,但角膜基质尚透明的病例。2.治疗性板层角膜移植：单疱病毒性角膜炎、化脓性角膜溃疡、蚕食性角膜溃疡、Wegener肉芽肿病、Terrien角膜边缘变性、后弹力层膨出及角膜瘘、角膜皮样肿、角膜原位癌或鳞状上皮癌、复发性胬肉、多发性角膜异物。3.成形性板层角膜移植：多用于改良角膜组织结构,为日后穿透性角膜移植作准备,故又称为改良基地性板层角膜移植。(一)角膜因病变以致厚度不均,为恢复正常角膜厚度而手术。(二)角膜有大量新生血管或广泛全层瘢痕,为改善角膜结构而手术,常见于严重的角膜化学伤或热烧伤导致的角膜混浊。4、屈光性板层角膜移植：用于矫正眼部屈光状态的异常,包括表面角膜镜片术、角膜磨镶术等。5.美容性板层角膜移植：角膜存在浓厚致密的白斑,但患者已有弱视或已无视功能,有美容要求者可行板层角膜移植,如瘢痕深达角膜全层,可同时行角膜层间墨染术。

10.正确答案 ：BCDE

11.正确答案 ：D

解析：该题是临床综合分析题。患者为老年人，有较长时间的视力下降史，患眼前房较深，房水混浊明显，晶状体有过熟期的临床表现，因此诊断应为晶状体溶解性青光眼。

12.正确答案 ：A

解析：发生阻塞的视网膜静脉以颞上分支最多，约占视网膜静脉阻塞的70%，其次是颞下支、鼻上支、鼻下支。

13.正确答案 ：E

解析：增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是眼组织对创伤产生的超强的修复反应。国际视网膜学会(1983)将PVR分为A、B、C、D四级。A为“轻度”，玻璃体内有色素团和混浊；B级为“中度”，视网膜表面有皱褶，裂孔卷边，血管扭曲抬高；C级为“明显”，有全层视网膜固定皱褶，按象限分C1，C2，C3；D级为“广泛”，以视盘为中心呈放射状皱襞，视网膜完全脱离呈漏斗状。分别用D1、D2、D3表示宽漏斗、窄漏斗和闭合漏斗。

14.正确答案 ：ACDE

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：BCDE

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：ABE

19.正确答案 ：C

解析：该题是临床分析题。患者双眼葡萄膜炎表现，左眼有开放性眼外伤史，右眼诊断应为交感性眼炎，故本题答案选C。

20.正确答案 ：D

解析：该题要求考生掌握过熟期白内障的临床表现及其并发症的特点和原因。过熟期白内障时晶状体体积缩小，前房加深，房角多呈开角状态。晶状体囊膜变性，导致高分子量的可溶性晶状体蛋白大量溢出，堵塞小梁网房水外流通道引起继发性开角性青光眼，故选择答案D。

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