医学职称(副高)考试宝典2024普通外科医学职称副高免费模拟考试试题(U0)

1. [多选题]关于三腔二囊管的使用，下列说法正确的是

A. 使用前应将三腔二囊管置于水中，检查是否漏气
B. 经鼻插入50~60cm，抽得胃内容物
C. 放置24小时后，出血停止，可排空气囊，观察12~24小时
D. 放置时间不宜超过3~5天
E. 每12小时应排空气囊10~29分钟

2. [单选题]关于精索静脉曲张的说法下面正确的是（ ）

A. 只见于青少年
B. 男性不育患者中该疾病的患病率可占21%～41%
C. 主要是精索外静脉曲张
D. 常以右侧多见，但也可以见于左侧
E. 均需手术治疗

3. [单选题]乳腺癌骨转移首选的检查方法是

A. 骨放射性核素扫描(ECT)
B. MRI或CT检查
C. X线摄片
D. PETCT检查
E. 骨胶原代谢物检测

4. [多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为

A. A/G倒置
B. 血清ALT/AST比值常<1
C. PT延长
D. γ-球蛋白升高
E. 胆碱酯酶活力下降

5. [单选题]发生急性肾小管坏死的易感人群不包括

A. 既往有肾病史者
B. 高血压病患者
C. 糖尿病患者
D. 高龄者
E. 女性

6. [单选题]正常成人每日需要的钾盐量为

A. 1～1.5g
B. 2～3g
C. 3～4g
D. 5～6g
E. 7～8g

7. [单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

8. [多选题]六味地黄丸的组成是（ ）

A. 熟地、山萸肉、山药
B. 茯苓、泽泻、丹皮
C. 桂枝、附子
D. 当归、白芍
E. 丹参、川芎

9. [单选题]女，44岁，颈部包块1年,近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是（ ）

A. 单纯性甲状腺肿
B. 甲状腺癌
C. 甲状腺瘤
D. 甲状腺瘤囊内出血
E. 亚急性甲状腺炎

10. [单选题]外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是（ ）

A. 血胆红素升高
B. 黄疸，肝大伴有肝区叩痛
C. B型超声波显示肝内或肝外胆管扩张
D. 血ALP、ALT升高
E. 黄疸持续不消失

11. [单选题]关于胆道系统的生理功能，下列哪一项不对

A. 胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐与磷脂相对减少
B. 正常人肝细胞每日分泌胆汁约800ml
C. 胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
D. 胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感
E. 肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩10倍

12. [多选题]引起化脓性乳腺炎的病因，可能为

A. 乳汁淤积
B. 乳头破损或皲裂
C. 细菌侵入
D. 初产妇
E. 经产妇

13. [单选题]在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是

A. Ferguson修补术
B. Bassini修补术
C. McVay修补术
D. 疝成形术
E. Halsted修补术

14. [单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

A. X线摄片
B. CT
C. MRI
D. 神经系统检查
E. 腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查

15. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变

16. [单选题]维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（ ）

A. 神经系统
B. 内分泌系统
C. 下丘脑-神经垂体-血管升压素系统
D. 肾
E. 肾素-醛固酮系统

17. [单选题]下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点

A. 第12肋骨与脊柱的夹角
B. 脐水平线上腹直肌外缘
C. 第12肋骨与腰肌外缘的夹角
D. 脐与髂前上棘连线中外1/3交界点
E. 第10肋骨的前端

18. [多选题]可以出现基础代谢率升高的甲状腺疾病是

A. 单纯性甲状腺肿
B. 亚急性甲状腺炎
C. 原发性甲状腺功能亢进症
D. 急性甲状腺炎
E. 桥本病

19. [单选题]有关上消化道出血急诊处理，下列哪项是不恰当的

A. 立即进行剖腹探查术
B. 应用抗酸药物
C. 应用止血药物
D. 积极纠正休克
E. 放置胃管，以冰盐水洗胃

20. [单选题]关于脾破裂的叙述，错误的是

A. 发病率占腹部损伤的40%～50%
B. 真性破裂占脾破裂的85%
C. 脾破裂的治疗原则是紧急处理
D. 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%
E. 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

1.正确答案 ：ABCDE

解析：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

2.正确答案 ：B

解析：精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。

3.正确答案 ：A

解析：骨放射性核素扫描(ECT)是乳腺癌骨转移初筛的诊断方法，对于ECT扫描异常的患者，应针对可疑骨转移灶部位进行MRI、CT或X线检查，以确诊骨转移并了解骨破坏的严重程度。PET-CT不常规推荐用于骨转移诊断。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

解析：发生急性肾小管坏死的易感人群既往有肾病史者、高血压病患者、糖尿病患者、高龄者

6.正确答案 ：C

解析：钾的代谢

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：B

解析：甲状腺癌的临床表现及诊断：①甲状腺内肿物，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现；②转移及压迫症状；③颈部肿块短期内无痛性增大；④细针穿刺细胞学检查、血清降钙素测定。根据患者情况，颈部包块1年，近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难，查体，见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能为甲状腺癌。

10.正确答案 ：C

解析：外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是B型超声波显示肝内或肝外胆管扩张。

11.正确答案 ：D

解析：胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐与磷脂相对减少；正常人肝细胞每日分泌胆汁约800ml；胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响；肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩10倍，本题答案选择D。

12.正确答案 ：ABC

解析：化脓性乳腺炎可因哺乳时未将乳汁吸净或乳头内陷妨碍哺乳造成的乳汁淤积引起，也可因乳头破损或皲裂使细菌侵入而引起，本题答案选择ABC。

13.正确答案 ：B

解析：该术式称为Bassini疝修补法。

14.正确答案 ：D

解析：判断脊髓是否受损伤，是根据有无脊髓损伤的症状和体征，因此神经系统检查是最重要的检查。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：BC

解析：1、增高:见于甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、垂体肿瘤、尿崩症等。 2、降低:见于甲状腺功能减退、克汀病、垂体功能减退等。

19.正确答案 ：A

解析：上消化道出血急诊处理应首先保守处理，抗休克等，不应立即行剖腹探查术。

20.正确答案 ：E

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