(副高)高级卫生技术资格考试宝典临床药学副高卫生高级职称易错易混考试试题(T7)

1. [多选题]艾灸的适应证包括（ ）

A. 阳虚
B. 气虚
C. 痹病
D. 痰饮
E. 久泻

2. [多选题]止带方的药物组成有（ ）

A. 茯苓、猪苓
B. 车前子、泽泻
C. 茵陈、黄柏、栀子
D. 丹皮、赤芍、牛膝
E. 生地、黄芩、木通

3. [多选题]以下哪些药物含量测定所用的溶剂为冰醋酸

A. 硝酸士的宁
B. 黄连素
C. 奋乃静
D. 苯巴比妥
E. 阿司匹林

4. [单选题]首次服用可能引起较严重的直立性低血压的药物是

A. 哌唑嗪
B. 可乐定
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 卡托普利

5. [多选题]关于药物制剂配伍变化的表述正确的是

A. 配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化
B. 物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化
C. 化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到
D. 注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH值的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等
E. 不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂

6. [单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

7. [单选题]月经初潮较迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲低下，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治宜（ ）

A. 补益肾气，调理冲任
B. 滋肾益阴，养血调经
C. 养阴清热，凉血调经
D. 健脾益气，养血调经
E. 补血养血，活血调经

8. [单选题]为评价药品安全性，在实验室条件下，用实验系统进行的各类毒性试验应遵循

A. GMP
B. GAP
C. GCP
D. GLP
E. GSP

9. [单选题]关于“药物基因组学研究基因突变与药效和安全性的关系”，叙述错误的是

A. 给予恰当的药物
B. 给予恰当的剂量
C. 在恰当的时间给予
D. 由恰当的医师应用
E. 通过恰当的给药途径

10. [单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

A. 原穴
B. 背俞穴
C. 八会穴
D. 八脉交会穴
E. 郄穴

11. [单选题]休克的根本病因是

A. 血压下降
B. 中心静脉压下降
C. 心排血量下降
D. 有效循环血量下降
E. 微循环障碍

12. [单选题]不属于G蛋白耦联受体的是

A. α肾上腺素受体
B. β肾上腺素受体
C. 胰岛素受体
D. 多巴胺受体
E. 5-羟色胺受体

13. [单选题]下列不属于解救重金属中毒的解毒剂的是( )。

A. 二巯丙醇
B. 二巯丁二钠
C. 依地酸钙钠
D. 青霉胺
E. 亚甲蓝

14. [多选题]以下关于制剂采用增加溶解度方法错误的是

A. 阿司匹林赖氨酸盐注射液--前体药物
B. 醋酸去氢皮质酮注射液--应用潜溶剂
C. 苯甲酸钠咖啡因注射液与环丙沙星注射液一样是成盐
D. 二巯基丙醇注射液--加增溶剂
E. 维生素K3亚硫酸氢钠注射液--引入亲水基团

15. [单选题]应用胆碱酯酶复活剂时做法错误的是( )。

A. 切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加
B. 不能与碱性药物并用
C. 复活剂不需稀释，可以直接注射
D. 复活剂对解除烟碱样作用和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显
E. 与阿托品联合应用有协同作用

16. [多选题]单独使用扶正法适用于（ ）

A. 纯虚证
B. 虚实夹杂证
C. 纯实证
D. 真虚假实证
E. 真热假寒证

17. [单选题]应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为

A. 1：(50～80)kcal
B. 1：(100～120)kcal
C. 1：(150～200)kcal
D. 1：(210～240)kcal
E. 1：250kcal以上

18. [多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

A. 投火法
B. 抽气法
C. 闪火法
D. 贴棉法
E. 水煮法

19. [多选题]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的常用治疗药物包括

A. 万古霉素
B. 头孢呋辛
C. 伏立康唑
D. 替考拉宁
E. 喹硫平

20. [单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

A. 表里配穴法
B. 远近配穴法
C. 上下配穴法
D. 左右配穴法
E. 前后配穴法

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：AC

解析：士的宁有弱碱性，原《中国药典》(2005版)采用非水溶液滴定法测定硝酸士的宁含量。漓定产物硝酸在冰醋酸介质中虽为弱酸，但它具有氧化性，可以破坏指示剂，故采用电位法指示终点。硝酸士的宁的含量测定方法如下：取本品约0.39，精密称定，加冰醋酸20ml，振摇使溶解，用高氯酸滴定液(0.1mol／L)滴定，以电位法（玻璃-饱和甘汞电极系统）指示终点。奋乃静侧链哌嗪环上的氮原子有碱性，《中国药典》（2010版）采用非水溶液滴定法测定其含量，方法为：取本品约0.15g，精密称定，加冰醋酸20ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液(0．1mol/L)滴定，至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。

4.正确答案 ：A

解析：哌唑嗪首次服用可能引起较严重的直立性低血压，故选A

5.正确答案 ：ABCDE

解析：药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。常见的物理配伍变化有溶解度改变，潮解、液化和结块，分散状态或粒径变化。常用的化学配伍变化包括变色；混浊和沉淀；产气；分解破坏、疗效下降；发生爆炸。注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂，因为血液成分复杂，甘露醇易出现结晶，静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：本题考查的是药事管理体制。 《药物非临床研究质量管理规范》其英文全称为GoodLaboratoryPractice，简称GLP:为了提高药物非临床研究的质量，确保实验资料的真实性、完整性和可靠性，保障人民用药安全，并与国际上的新药管理相接轨，依据《药品管理法》有关条款的规定，国家药品监督管理部门制定了《药物非临床研究质量管理规范》。它是为申请药品注册而进行的非临床研究必须遵守的规定。要求药物研究过程中，药物非临床安全性评价研究机构必须执行药物非临床研究质量管理规范。药品非临床研究是指为评价药品安全性，在实验室条件下，用实验系统进行的各种毒性试验，包括单独给药的毒性试验、反复给药的毒性试验、致癌试验、生殖毒性试验、致突变试验、依赖性试验、局部用药的毒性试验及与评价药物安全性有关的其他毒性试验。

9.正确答案 ：D

解析：，药物基因组学以药物效应及安全性为目标，研究各种基因突变与药效及安全性的关系。正因为药物基因组学是研究基因序列变异及其对药物不同反应的科学，所以它是研究高效、特效药物的重要途径，通过它为患者或者特定人群寻找合适的药物，药物基因组学强调个体化；因人制宜，有重要的理论意义和广阔的应用前景。故选D

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

解析：休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。故选择D。

12.正确答案 ：C

解析：G蛋白耦联受体有：α肾上腺素受体、β肾上腺素受体多巴胺受体、5-羟色胺受体，故选C

13.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“解救重金属中毒的解毒剂”。选项E的“亚甲蓝”主要用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。而选项A、B、C、D均可以用于某些重金属的中毒的解救。其中，选项A的“二巯丙醇”主要用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒；选项B的“二巯丁二钠”、用于锑、铅、汞、砷的中毒治疗，并预防镉、钴、镍的中毒；选项C的“依地酸钙钠”主要用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒的治疗；选项D的“青霉胺”用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病。所以，只有选项E是重金属中毒时，不应该用的解救药品。因此，本题的正确答案为E。

14.正确答案 ：CD

解析：阿司匹林赖氨酸盐为阿司匹林和赖氨酸的复盐，在体内可分解成赖氨酸和阿司匹林。维生素K3亚硫酸氢钠反应生成水溶性的亚硫酸氢钠甲萘醌。在二巯基丙醇油注射液中作为助溶剂，且能够增加二巯基丙醇的稳定性。苯甲酸钠咖啡因，是由苯甲酸钠和咖啡因以近似1:1的比例配成的，苯甲酸钠起助溶作用以帮助人体吸收。环丙沙星注射液为乳酸盐。醋酸去氢皮质酮注射液是以水一丙二醇（潜溶剂）为溶剂制备的。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“应用胆碱酯酶复活剂的注意事项”。应用胆碱酯酶复活剂的注意事项有：①切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。所以，选项A的叙述是正确的。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。所以，选项D、E的叙述均是正确的。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。③复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。所以，选项C的叙述是不正确的。此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。所以，选项B的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为C。

16.正确答案 ：AD

17.正确答案 ：C

解析：每日人体所需的能量由食物供给。禁食24小时后，肝糖原即被耗尽，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给，每日约耗损75g蛋白质。在禁食早期如果每日从静脉给予葡萄糖能够明显地减少蛋白质的糖异生，节约蛋白质。此外补给葡萄糖还能防止脂肪分解产生酮症。长期的肠外营养及高渗性营养液应采用中性静脉插管，24小时连续滴注。每日营养液要求：供氮0．14～0.16g/kg，热量96～134kJ/kg(24～32kcal/kg)，氮(g)和热量之比为1:628～837kJ(1：150～200kcal)，适量电解质、维生素和微量元素，钾氮比为5mmol：lg，全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为1:2。

18.正确答案 ：ACD

19.正确答案 ：AD

解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin—resistant Staphylococ-Cus aureus，MRSA) 指对异恶唑青霉素(如甲氧西林、苯唑西林和氟氯西林) 耐药的金黄色葡菌球菌株，目前也被称为超级细菌。治疗MRSA 引起的感染成为临床亟待解决的问题。糖肽类抗生素、夫西地酸、磷霉素、莫匹罗星、利福平、甲氧氨苄嘧啶、氯霉素、克林霉素及复方新诺明等对MRSA 有一定作用。但是长期以来，糖肽类抗生素一直是MRSA 感染临床治疗的首选药物。万古霉素和去甲万古霉素，替考拉宁属糖肽类抗生素。故选AD

20.正确答案 ：E

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