30岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要

[单选题]30岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A. 抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B. 氧气吸入，给予止血剂
C. 注意休息，并给予镇静剂
D. 任其自然
E. 左侧卧位

正确答案 ：A

解析：该产妇既往有流产史，妊娠31周出现流产征兆，应积极治疗，抑制宫缩，减少疼痛，避免胎盘剥离，制止继续阴道流血，促进胎儿肺成熟。左侧卧位、注意休息，并给以镇静剂、氧气吸入，给予止血剂，均为辅助治疗措施。

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[多选题]羊水栓塞的DIC可以引起

A. 子宫切口渗血
B. 阴道出血
C. 全身皮肤黏膜出血
D. 消化道出血
E. 子宫出血

正确答案 ：ABCDE

解析：羊水栓塞DIC时，由于大量凝血物质消耗和纤溶系统激活，产妇血液系统由高凝状态迅速转为纤溶亢进，血液不凝，可以引起宫切口渗血，阴道出血，全身皮肤黏膜出血，消化道出血和子宫出血，极易发生失血性休克，故全选。

[单选题]女性，32岁，产后3年伴稀便失禁，拟诊为会阴陈旧裂伤，并阴道后壁膨出，适宜选择的治疗方法是( )

A. 阴道前后壁修补术
B. Manchester手术
C. LeFort手术
D. 阴道后壁修补术
E. 经阴子宫全切除及阴道前后壁修补术

正确答案 ：D

[单选题]以下母体疾病与胎儿先天性心脏病发生无关的是

A. 胰岛素依赖性糖尿病
B. 风疹
C. 高血压
D. 系统性红斑狼疮
E. 苯丙酮尿症

正确答案 ：C

解析：一般认为妊娠早期（5～8周）是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

[单选题]心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A. 腹部放置沙袋
B. 静注麦角新碱
C. 鼓励下床活动
D. 抗感染
E. 行绝育手术

正确答案 ：A

解析：心功能良好、无手术指征的心脏病孕妇，产程开始给予抗生素预防感染，缩短第二产程，必要时阴道助产。严密监护下经阴道分娩，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋.防止腹压骤降诱发心衰。产后立即肌注吗啡或哌替啶。若子宫收缩不佳，肌注缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高，引起心衰。

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