中医执业医师2024冲刺密卷部分答案(T9)

1. [单选题]治疗手足口病邪犯肺脾证应首选的方剂是( )

A. 银翘散
B. 清瘟败毒饮
C. 清胃黄连丸
D. 甘露消毒丹
E. 清解透表汤

2. [单选题]气滞腹痛宜选方

A. 柴胡疏肝散
B. 半夏厚朴汤
C. 大四七汤
D. 金铃子散
E. 香连丸

3. [单选题]风寒犯肺证引起咳嗽的临床意义是( )

A. 痰气交阻
B. 肺气不降
C. 肺气失宣
D. 肺气上逆
E. 肺阴不足

4. [单选题]下列各项，呈抬举样心尖搏动的是( )

A. 左心室肥大
B. 右心室肥大
C. 肺源性心脏病
D. 病毒性心肌炎
E. 心包积液

5. [单选题]癃闭脾阴不足，清气不升者宜用

A. 补中益气汤
B. 春泽汤
C. 参苓白术散
D. 补中益气汤合济生肾气丸
E. 香茸丸

6. [单选题]寒证化热的临床意义是( )

A. 邪热毒气严重
B. 阳气耗散
C. 疫毒痢初期
D. 痰湿凝聚
E. 阳气旺盛

7. [单选题]首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是

A. 《卫生宝鉴》
B. 《景岳全书》
C. 《医贯》
D. 《医学入门》
E. 《医门法律》

8. [单选题]主气血两虚、阳虚的舌质表现是

A. 红舌
B. 绛舌
C. 淡红舌
D. 淡白舌
E. 青紫舌

9. [单选题]患者，男，62岁。腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波.见于下列何种病变

A. 胃下垂
B. 胃扩张
C. 幽门梗阻
D. 胃癌
E. 急性胃炎

10. [单选题]患儿，3岁。壮热1周，昼轻夜重，咽红目赤，唇赤干裂，烦躁不宁，肌肤斑疹，手足硬肿，指（趾）端蜕皮，舌红绛，状如草莓，苔薄黄，脉数。其治法是

A. 辛凉透表，清热解毒
B. 疏风清热，解毒利湿
C. 清气凉营，解毒化瘀
D. 益气养阴，清解余热
E. 清热解毒，活血化瘀

11. [单选题]阴虚痢下痢的特点是(

A. 下痢时发时止，夹有赤白黏冻
B. 痢下赤白黏冻，白多赤少
C. 下痢日久不愈，脓血黏稠
D. 痢下赤白清稀，无腥臭
E. 痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭

12. [单选题]大便灰白呈陶土色多属

A. 寒湿
B. 痢疾
C. 黄疸
D. 霍乱
E. 湿热

13. [单选题]生脉散和四君子汤组成中均含有的药物是

A. 附子
B. 白术
C. 炙甘草
D. 人参
E. 茯苓

14. [单选题]为鉴别膀胱炎和肾盂肾炎，应做的检查是

A. 尿图片镜检细菌
B. 尿培养及菌落计数
C. 血常规
D. 尿抗体包裹细菌检查
E. 尿亚硝酸盐试验

15. [单选题]下列各项，不属于脾肺气虚证临床表现的是( )

A. 饥不欲食
B. 腹胀便溏
C. 气短而喘
D. 咳痰清稀
E. 自汗畏风

16. [单选题]乙型肝炎属( )

A. 呼吸道传染病
B. 肠道传染病
C. 人畜共患病
D. 虫媒传染病
E. 血液传播疾病

17. [单选题]邪入营血证的舌象是

A. 舌色淡红
B. 舌质淡白
C. 舌质绛红
D. 舌质紫暗
E. 舌起红刺

18. [单选题]有机磷农药中毒后，病人的瞳孔变化是

A. 双侧瞳孔扩大
B. 双侧瞳孔缩小
C. 双侧瞳孔小如针尖
D. 双侧瞳孔大小不一
E. 双侧瞳孔忽大忽小

19. [单选题]治疗哮喘痰热阻肺证应首选的方剂是( )

A. 大青龙汤
B. 麻杏石甘汤
C. 麻杏石甘汤合苏葶丸
D. 黄连解毒汤合麻杏石甘汤
E. 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

20. [单选题]下列各项，属于痢疾虚中夹实证特点的是( )

A. 发病急，病程短
B. 腹痛胀满，痛而拒按
C. 痛时窘迫欲便
D. 便后里急后重暂时减轻
E. 便后里急后重不减

1.正确答案 ：D

解析：手足口病邪犯肺脾证，湿温时疫，邪在气分；症见发热困倦，胸闷腹胀，肢酸，咽肿，颐肿口渴，身黄，小便短赤，淋浊，吐泻，舌苔淡白或腻或干黄者。手足口病邪犯肺脾证首选的方剂是甘露消毒丹，方中：茵陈清热利湿退黄，以除肝胆脾胃之湿热；滑石清热利湿，使湿热、疫毒从小便而去；黄芩苦寒燥湿，清热解毒；木通渗利湿热，导湿热从小便而出；连翘清热解毒，薄荷利咽止痛，射干清利咽喉，贝母清热散结，利咽。本题选D。

2.正确答案 ：A

解析：气滞腹痛治以疏肝理气，故选柴胡疏肝散；B偏于行气化痰，降逆止呕；C行气散结，化痰降逆；D疏肝泄热，活血止痛；E清热化湿，行气止痛。

3.正确答案 ：C

解析：风寒犯肺证本证多因风寒外邪，侵袭肺卫，致使肺卫失宣而成。临床表现：咳嗽，咯少量稀白痰，气喘，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

4.正确答案 ：A

解析：心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓的、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大，为左心室肥厚的体症。

5.正确答案 ：C

解析：癃闭脾阴不足，清气不升者治宜补脾胃，益肺气，参苓白术散用于脾胃虚弱，癃闭脾阴不足，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力等。

6.正确答案 ：E

解析：寒证化热多见于外感病,例如患者外感寒邪.出现恶寒、头痛、身痛、无汗、苔白等表寒证。

7.正确答案 ：D

解析：明代《医学入门》首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证。

8.正确答案 ：D

解析：淡白舌主气血两虚、阳虚。 【该题针对“3望舌-望舌质”知识点进行考核】

9.正确答案 ：C

解析：除腹壁菲薄的多产妇和极度消瘦的老人外，正常人腹部看不见蠕动波。幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，常可以看到由左肋下向右进行的较强蠕动波。故应选C。而胃下垂、胃扩张、胃癌（无并发幽门梗阻时）和急性胃炎患者，均不能被看到胃蠕动波。

10.正确答案 ：C

解析：根据患儿症状体征，诊为猩红热，壮热，昼轻夜重，咽红目赤，唇赤干裂，烦躁不宁，肌肤斑疹，手足硬肿，指（趾）端蜕皮，舌红绛，状如草莓，苔薄黄，脉数均为毒入气营之征象，治则：清气凉营，泻火解毒。主方：凉营清气汤加减。

11.正确答案 ：C

解析：阴虚痢下痢的症状可见痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数。

12.正确答案 ：C

解析：大便灰白呈陶土色多属黄疸，因肝胆疏泄失常，胆汁外溢，脾气受损所致。

13.正确答案 ：D

解析：生脉散：人参、麦冬、五味子。四君子汤：人参、白术、茯苓、炙甘草。 　　两方均含有的药物是人参。

14.正确答案 ：D

解析：肾盂肾炎与膀胱炎的鉴别点有：①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎；②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎； ③参考临床症状，有发热（＞38℃）或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎；④经治疗症状消失后，六周内复发者多为肾盂肾炎，或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：E

解析：乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。由血液传播疾病。

17.正确答案 ：C

解析：邪入营血证，是病邪传入营血分而出现的证候，症见发热夜甚，神昏谵语，漱水不欲咽，舌绛红无苔，望之若干，扪之尚润，或紫晦而润，脉沉涩。

18.正确答案 ：C

解析：有机磷中毒，瞳孔缩小如针尖样。

19.正确答案 ：C

解析：哮喘之痰热阻肺证证候：气喘，声高息涌，喉间哮鸣，咳嗽痰壅，痰黏色黄难咯，胸闷，呼吸困难，鼻塞，流涕黄稠，身热，面红唇干，夜卧不安，烦躁不宁，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数，指纹紫。治法：清肺涤痰，止咳平喘。代表方剂：麻杏石甘汤合苏葶丸。

20.正确答案 ：E

解析：腹痛绵绵，时轻时重，病程长，腹痛绵绵，痛而喜按，便后里急后重不减，坠胀甚者，常为虚中夹实。故答案选E

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