医疗事故是指

[单选题]医疗事故是指

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成患者死亡、残疾、功能障碍的
B. 由于病情或患者体质特殊而发生难以预料的不良后果的
C. 在诊疗护理中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成患者死亡、残疾、功能障碍的
D. 发生难以避免的并发症
E. 医务人员在诊疗护理中存在失误，导致病人不满意

正确答案 ：C

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

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[单选题]患者，女性，22岁，右手被铁钉扎伤，医嘱：TAT1500U，IM，st。皮试结果为局部红润，直径＞6cm，硬结＞3cm，此时应采取的措施是

A. 按常规量的一半注射TAT
B. 将TAT稀释至10ml，分3次等量肌内注射，每20分钟1次
C. 将TAT稀释至10ml，分4次等量肌内注射，每10分钟1次
D. 将TAT稀释按1∶2∶3∶4的剂量分别稀释至1ml，每20分钟注射1次
E. 按常规注射TAT，并注射0.1％肾上腺素1ml

正确答案 ：D

解析：破伤风脱敏注射法。即分别原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀释液稀释至1ml，分次肌肉注射，每针次间隔20分钟。注射结束后要观察30分钟无不适反应后方可。

[单选题]镜检最常见的子宫内膜癌病理类型是

A. 鳞腺癌
B. 腺角化癌
C. 内膜样腺癌
D. 透明细胞癌
E. 浆液性腺癌

正确答案 ：C

解析：子宫内膜癌显微镜下可见4种类型：①内膜样腺癌约占80%～90%，镜下见内膜腺体异常增生、上皮复层并形成筛孔状结构。癌细胞异型明显，核大、不规则、深染，核分裂活跃，分化差的癌则腺体少，腺结构消失，成为实性癌块。②腺癌伴鳞状上皮分化腺癌组织中含有鳞状上皮成分，伴化生鳞状上皮成分者称为棘腺癌（腺角化癌）；伴鳞癌者称为鳞腺癌；介于两者之间称腺癌伴鳞状上皮不典型增生。③透明细胞癌癌细胞呈实性片状、腺管状或乳头状排列。癌细胞胞质丰富、透明，核呈异型性，或南鞋钉状细胞组成，恶性程度较高，易早期转移。④浆液性腺癌又称子宫乳头状浆液性腺癌，占1%～9%。癌细胞异型性明显，多为不规则复层排列，呈乳头状或簇状生长。恶性程度高，易有深肌层浸润和腹腔、淋巴及远处转移.预后极差。无明显肌层浸润时也可能发生腹腔播散。故本题正确答案为C。解题关键：内膜样腺癌是最常见的子宫内膜癌类型，约占80%～90%。

[单选题]初孕妇，26岁。孕32周时行自我胎动计数，正常的是

A. 1～2次/小时
B. 3～5次/小时
C. 6～8次/小时
D. 9～12次/小时
E. 13～15次/小时

正确答案 ：B

解析：从妊娠28周后开始直至临产，每日早、中、晚自行计数胎动1次，每次1小时，3次相加总数乘4即为12小时胎动数。正常胎动每小时3～5次或12小时不少于10次。如胎动减少应考虑胎儿有宫内缺氧。本题只有B正确。解题关键：正常胎动每小时3～5次或12小时不少于10次。

[单选题]心动过缓是指安静状态下心率每分钟低于

A. 50次
B. 40次
C. 60次
D. 70次
E. 80次

正确答案 ：C

解析：成人窦性心律的频率低于60次/分称为窦性心动过缓。

[单选题]超声雾化吸入操作正确的是

A. 水槽内加冷蒸馏水50ml
B. 用冷蒸馏水稀释药液至10ml
C. 添加药液应先关机
D. 治疗毕，先关电源开关
E. 雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

正确答案 ：E

解析：超声雾化吸入常用于呼吸道感染患者，为避免医院交叉感染，应在治疗完成后，将雾化罐、口含嘴和螺纹管浸泡消毒1小时，再清洗擦干备用（E对）。超声雾化器水槽内的冷蒸馏水应保证浸没雾化罐底部的透声膜，药液稀释至30～50ml放入雾化罐内（AB错），如需添加药液，不必关机，直接从盖上小孔注入即可（C错）。治疗完毕，关机的顺序为先关闭雾化开关，再关闭电源开关（D错）。

[单选题]患者，男，72岁。来自偏远山区。因次日要行胃大部切除术，护士告诉患者："您明天要手术，从现在开始，不要喝水，不要吃饭。"患者答应。第2天术前护士询问患者时，患者回答说："我按你说的没有喝水，也没吃饭，就喝了两袋牛奶。"影响护患沟通的因素为( )

A. 经济收入
B. 疾病程度
C. 个人经历
D. 理解差异
E. 情绪状态

正确答案 ：D

解析：略

[单选题]慢性再生障碍性贫血首选的治疗是

A. 细胞因子
B. 抗淋巴细胞球蛋白
C. 右旋糖酐铁
D. 雄激素
E. 输血

正确答案 ：D

解析：慢性再障治疗首选用药为雄激素。雄激素刺激肾脏产生促红细胞生成素，其对骨髓有直接刺激红细胞生成作用，常用丙酸睾酮及其衍生物。

[单选题]患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于

A. 奇脉
B. 短绌脉
C. 洪脉
D. 交替脉
E. 水冲脉

正确答案 ：A

解析：哮喘持续状态，指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。主要表现是呼吸急促，心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。

[单选题]某单位组织员工体检，某员工的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs阳性，其余均为阴性，肝功能正常，该员工咨询阳性结果的意义，护士应告知其抗-HBs阳性是表明

A. 对乙型肝炎病毒具有免疫力
B. 乙型肝炎病毒携带状态
C. 处于乙型肝炎活动期
D. 处于乙型肝炎恢复期
E. 处于乙型肝炎病毒复制期，传染力强

正确答案 ：A

解析：抗-HBs就是乙肝表面抗体；是乙肝的保护性抗体，也就是说：抗-HBs阳性说明机体对乙肝病毒有了免疫力。抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。1、单项抗-HBs阳性（1）接种乙肝疫苗成功的标志；（2）单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性机体自然感染（包括隐性感染和显性感染）乙肝病毒（HBV）以后发生免疫应答，病毒被清除，机体获得抵御HBV再次侵袭的特异性免疫力。3、与HBsAg同时阳性非常少见，可能与以下因素有关：（1）感染了不同的HBV亚型；（2）感染了S基因变异的HBV；（3）免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg;（4）正处于抗原-抗体动态平衡阶段。

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