2024正高级卫生技术资格考试宝典超声医学技术医学高级职称(正高)终极模考试试题(Q7)

1. [多选题]关于超声在人体中传播的速度，叙述正确的有

A. 与人体组织的弹性有关
B. 与人体组织的密度有关
C. 与人体组织的特性阻抗有关
D. 与温度无关
E. 与超声波的频率有关

2. [多选题]应用血流多普勒频谱结合管径测量可评价

A. 血流方向
B. 血流速度
C. 血流量
D. 血流路径
E. 超声波入射角

3. [多选题]临床应用中三维超声优于二维超声的方面有

A. 显示乳腺肿瘤的冠状断面以进行良、恶性鉴别
B. 增加灰阶超声的横向分辨力
C. 引导超声介入诊断和治疗
D. 对胎儿畸形的诊断
E. 对不规则体积的计算

4. [多选题]超声评价存活心肌的方法包括

A. 心肌声学造影
B. 小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图
C. 三维超声成像
D. 能量多普勒成像
E. 超声斑点跟踪成像

5. [多选题]根据唇腭裂的部位不同，可将其分为

A. 正中唇腭裂
B. 一侧唇腭裂
C. 双侧唇腭裂
D. Ⅱ度唇腭裂
E. Ⅲ度唇腭裂

6. [多选题]超声造影剂的相关应用有

A. 经外周静脉注入造影剂到达心脏、腹部、盆腔脏器、小器官、外周血管
B. 经外周静脉进入冠状动脉行心肌造影
C. 心脏超声造影分为右心造影（微气泡直径大于10 μm）和左心造影（微气泡直径大于8 μm）
D. 右心造影从外周静脉注入后，经腔静脉→右心房→右心室→肺静脉→肺
E. 左心造影的重点是左心腔及心肌造影，其临床意义大于右心造影

7. [多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征

A. 右房室内径增大
B. 室间隔与左心室后壁呈同向活动
C. 主动脉内径增宽伴主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉内可见异常团块回声
E. 室间隔与左心室后壁增厚

8. [多选题]彩色血流信号“外溢”，其可能的原因包括　

A. 取样门过大
B. 声束偏转（steer）角度过小
C. 彩色增益过高
D. 对高速血流使用过低速度标尺
E. 脉冲重复频率设置过低

9. [多选题]进行超声造影时，远场的增强强度总是不及中部，其原因有

A. 低机械指数使远场的声强不足
B. 微泡对声强的衰减显著增大
C. 远场的微泡浓度较小
D. 声扩散致使远场声强下降
E. 更高的谐波频率增加了回声的衰减

10. [多选题]左房室瓣口血流频谱的影响因素包括

A. 性别
B. 年龄
C. 心率
D. 呼吸
E. 前负荷

11. [多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括

A. 急性血栓为不均匀的中强回声
B. 急性血栓静脉管径扩张，内壁平整
C. 急性血栓管壁黏附性弱
D. 慢性血栓回声均匀偏低
E. 慢性血栓无漂浮征

12. [多选题]脉冲波多普勒技术的局限性是（选择二项）

A. 测流速不受检测深度影响
B. 增大脉冲重复频率影响对流速
C. 检测高脉冲重复频率减少
D. 信号混迭测血流速度受脉冲重复频率影响
E. 深度影响最高流速检测

13. [多选题]囊性和实性肿瘤的声像图之间相互比较包括 ( )

A. 外形和边界
B. 大小
C. 内部回声
D. 后方回声增强
E. 侧边声影

14. [多选题]彩色多普勒或频谱多普勒检查时，出现混叠（aliasing）后应采取什么措施尽量消除之

A. 增大增益
B. 调整PRF
C. 调整STC
D. 减小增益
E. 调整频谱或彩标的基线

15. [多选题]治疗性介入性超声包括

A. 抽液
B. 引流
C. 药物注入
D. 物理能量导入
E. 穿刺组织学活检

16. [多选题]散射和绕射的发生是有所区别的，其主要区别有

A. 发生散射的条件为障碍物的大小明显小于波长
B. 发生绕射的条件为障碍物的大小明显小于波长
C. 发生散射时，小障碍物不成为新的声源，不再发射超声波
D. 发生绕射时，超声波仅绕过障碍物的边缘行进
E. 散射时探头接收到的散射回声强度与入射角无明显关系

17. [多选题]组织多普勒成像在心血管疾病中的用途有

A. 测定射血分数
B. 判断节段性室壁运动异常
C. 检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度
D. 评价心室舒张功能
E. 评价心肌声学密度

18. [多选题]与肢体深静脉血栓的临床表现相似的疾病有

A. 脓肿
B. 动静脉瘘
C. 动脉旁路手术后高灌注综合征
D. 血栓性浅静脉炎
E. 水肿

19. [多选题]下列有关实时灰阶超声诊断仪的调节，错误的是

A. 一旦仪器固定，探头的频率也是固定不变的
B. 前处理不可理解为"脏器最佳条件预置"
C. 深度增益补偿在不同的探头不同的频率不同的脏器均需要区别对待
D. 总增益过高可能妨碍对小病变的辨认
E. 聚焦调节可选择两点和多点聚焦

20. [多选题]可以制作超声造影剂的气体是

A. 氢
B. 硫
C. 氦
D. 氟烷类
E. 六氟化硫

1.正确答案 ：ABC

解析：超声波传播的速度与温度有关，与频率无关。

2.正确答案 ：ABC

解析：彩色多普勒技术检测血流的用途 （一）检出血管 （二）鉴别管道性质 （三）识别动脉与静脉 （四）显示血流的起源、走向、时相 （五）反映血流性质 （六）表达血流速度快慢 （七）引导频谱多普勒的取样位置。

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：ABC

解析：根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位，多采用以下临床方法进行分类 （1）软腭裂 仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。 （2）不完全性腭裂 亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂；有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。 （3）单侧完全性腭裂 裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。 （4）双侧完全性腭裂 常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

6.正确答案 ：ABE

解析：右心造影 从末梢静脉注入，造影剂微气泡直径大于红细胞直径（大于8μm），只在右心系统及肺动脉显影。 左心造影 从未梢静脉注入，造影剂微气泡直径小于红细胞直径（小于8μm），从右心通过肺循环回到左心，再从主动脉到外周血管。

7.正确答案 ：ABD

解析：经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低，右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常，近端肺动脉扩张，三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重，不能作为PE的确定诊断指标，只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：BCDE

11.正确答案 ：BCE

解析：急性血栓 指发病1～2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变，但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗，探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示，完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右，彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧，断续或连续通过“轨道征”，有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”，此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号，完全性阻塞时无血流信号。 慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声，静脉壁局限性或弥漫性增厚，管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通，则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同，管腔内血流信号表现不一，部分再通者管腔内见部分血流信号，完全再通者，管腔内充满血流信号。

12.正确答案 ：DE

解析：脉冲波多普勒技术的局限性（一）最大频移值也即最大速度值受脉冲重复频率的限制（fd=PRF/2）。 （二）脉冲重复频率与检测深度 PRF与检测深度（d）的关系为PRF=c/2d，即d=c／2PRF，说明检测深度受到PRF的影响。 （三）深度测量与速度测量互相制约 检测深度d与速度V的乘积公式如下：Vd=c2/8f0cosθ，c（超声传播速度）、f0（发射超声频率）在公式中是恒定值，Vd是常数，即V增大d就必须减少，反之亦然。 （四）多普勒回声信号混叠 当被检测目标的运动速度即频移超过fd=PRF/2时，回声信号被截断为两部分，在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。

13.正确答案 ：ACDE

解析：囊性和实性肿瘤的声像图可通过外形（圆、椭圆）边界、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无来鉴别，故选ACDE。

14.正确答案 ：BE

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：ADE

解析：发生散射的条件是障碍物的大小明显小于波长，发生绕射的条件为障碍物的大小与波长相当。发生散射时，小障碍物又将成为新的声源，并向四周各个方向发射超声波。

17.正确答案 ：BCD

解析：多普勒组织成像的用途 （一）室壁运动异常的检测诊断 （二）收缩功能及舒张功能减退 （三）心脏传导系统的电生理研究（具有加速度型的多普勒组织成像） （四）心肌超声造影，能量型多普勒成像，可增强心肌造影的回声强度。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：肢体深静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成的患者，局部感疼痛，行走时加剧。轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。

19.正确答案 ：AB

解析：前处理（pre-processing） 包括回声信号动态范围的曲线变换及动态压缩、深度增益补偿（DCG）、滤波等。现代先进仪器加上前处理专用软件——器官多种调节优化组合。这样的预设置有利于操作医师根据显示不同脏器或组织超声检测的特殊需要，事先进行快速调节。探头可以根据检查不同的部位选择合适的频率。故选AB。

20.正确答案 ：DE

解析：超声造影剂的成分以人血白蛋白、脂类、糖类及有机聚合物做包囊，以空气、氟碳类（烷、六氟化硫）等气体为微气泡。

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