患者，女，34岁，反复腹泻2月，近半月呈黏液脓血便，3～5次／日

[单选题]患者，女，34岁，反复腹泻2月，近半月呈黏液脓血便，3～5次／日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，大便培养（一），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 克罗恩痛
D. 慢性细菌性痢疾
E. 肠激惹综合征

正确答案 ：B

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[多选题]单纯性甲状腺肿的病理改变有

A. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，切面可见结节，纤维化，出血和钙化
B. 病变初期，整个腺体滤泡增生，血管丰富
C. 病变进展，一部分滤泡退化，另外一部分滤泡增大并富含胶质，这些滤泡之间被纤维组织间隔
D. 重量600~1000 g
E. 滤泡间不同程度的淋巴细胞浸润

正确答案 ：ABCD

[单选题]除哪项外均为1990年ACR细胞动脉炎分类诊断标准

A. 近期发生高血压
B. 新近出现的头痛
C. 发病年龄≥50岁
D. 颞动脉有压痛，搏动减弱
E. 血沉≥50mm／小时

正确答案 ：A

解析：美国1990年巨细胞动脉炎分类诊断标准如下：1、50岁以后发病。2、新近出现头痛。3、颞动脉有压痛，波动减弱（非因动脉硬化）。4、Westergren法血沉大于或等于50mm/h。5、颞动脉活检示血管炎，表现以单核细胞为主的浸润，或肉芽肿性炎症，并且常有多核巨细胞。三项阳性即可诊断为巨细胞动脉炎。辅助检查：GCA与PMR均无特异性实验指标，仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血、血清白蛋白轻度减低、血甭蛋白电泳示α2球蛋白增高、血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。比较突出的实验异常是血沉增快（GCA活动期常高达100mm/h），和C-反应蛋白定量增高。

[单选题]下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是

A. 室上性心动过速
B. 房室传导阻滞
C. 房性早搏
D. 心房颤动
E. 室性期前收缩

正确答案 ：D

解析：心房颤动是风湿性二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症，也可为患者的首发病症。

[单选题]动眼神经检查不包括

A. 眼裂大小
B. 瞳孔大小
C. 眼球向上、下、内运动
D. 角膜反射
E. 瞳孔对光反射、调节反射

正确答案 ：D

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