下列药物中对神经肌肉接头有抑制作用，联用链霉素时可加重的是

[单选题]下列药物中对神经肌肉接头有抑制作用，联用链霉素时可加重的是

A. 青蒿素
B. 甲硝唑
C. 伯氨喹
D. 左旋咪唑
E. 氯喹

正确答案 ：E

解析：本题考查抗疟药氯喹的药物相互作用。①氯喹主要用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，洋地黄化后应用氯喹，可易引起心脏房室传导阻滞。②氯喹与肝素或青霉胺合用，可增加出血机会；与伯氨喹合用可根治间日疟。③氯喹日剂量超过1g或连续应用较久，常致"金鸡纳"反应，可见耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力及听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复。24小时内剂量大于4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等。④大剂量中毒时，除上述反应加重外，还可抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦躁、谵妄等，多死于呼吸麻痹。⑤氯喹对肝肾功能不全、心脏病、重型多型性红斑、血卟啉病、银屑病及精神病患者慎用。⑥氯喹对神经肌肉接头有直接抑制作用，联用链霉素可加重此不良反应。故答案选E。

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[多选题]呋塞米的主要不良反应包括

A. 水与电解质紊乱
B. 高血钾症
C. 高尿酸血症
D. 耳毒性
E. 心脏毒性

正确答案 ：ACD

解析：本题考查的是呋塞米的不良反应。呋塞米的不良反应有：(1)水与电解质紊乱(2)高尿酸血症，呋塞米与尿酸竞争排泄机制，减少尿酸的排泄，长期使用可引起高尿酸血症而诱发或加重痛风。(3)耳毒性，表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。(4)其他，可有恶心、呕吐，停药后消失，重者可出现胃肠出血；偶见皮疹、白细胞及血小板减少等变态反应。

[单选题]《药品经营许可证管理办法》规定，在核定药品零售企业经营范围时，应先核定

A. 经营人员
B. 营业场所
C. 经营类别
D. 受理通知书

正确答案 ：C

解析：从事药品零售的，应先核定经营类别，确定申办人经营处方药或非处方药、乙类非处方药的资格，并在经营范围中予以明确，再核定具体经营范围。医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品和预防性生物制品的核定按照国家特殊药品管理和预防性生物制品管理的有关规定执行。故选C。

[多选题]属于抗代谢物的抗肿瘤药是

A. 卡氮芥
B. 巯嘌呤
C. 阿糖胞苷
D. 甲氨蝶呤
E. 环磷酰胺

正确答案 ：BCD

解析：本题考查本组药物的结构类型。抗代谢物的抗肿瘤根据其结构不同分为：嘧啶类抗代谢物（氟尿嘧啶、氟铁龙、卡莫氟、盐酸阿糖胞苷、环胞苷、吉西他滨）；嘌呤类抗代谢物（巯嘌呤、磺巯嘌呤钠）；叶酸类抗代谢物（甲氨蝶呤）。卡氮芥和环磷酰胺为烷化荆类抗肿瘤。故选BCD答案。

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