【导言】考试宝典发布卫生中级资格考试宝典内科学中级冲刺密卷案例分析题答案(S3),更多内科学主治医师考试的答案解析请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是
A. 反复发作上腹痛
B. 血糖增高
C. 粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D. B超检查胰腺增大
E. CT检查胰腺增大、有钙化影
2. [单选题]血红素合成障碍所致的贫血是
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 海洋性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 慢性病性贫血
3. [单选题]诊断癫痫的首选辅助检查为
A. MRI
B. 听觉脑干诱发电位
C. 腰穿脑脊液检查
D. 脑电图检查
E. 头颅CT扫描
4. [单选题]一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100克。查体:血压100/60mmHg,脉搏:90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为
A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂
5. [单选题]关于典型失神发作的描述不正确的为
A. 常于儿童期起病,青春期前停止发作
B. 表现为短暂的意识丧失和动作中断
C. 可出现跌倒,对发作有部分记忆
D. 可伴有简单的自动性动作
E. 部分患者仅有意识模糊
6. [单选题]作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是
A. 血BUN/Cr>20
B. 蛋白尿与低蛋白血症较明显
C. 严重贫血
D. 严重低钙血症与高磷血症
E. 肾脏体积缩小
7. [单选题]对于休克型肺炎的诊断,下列哪项最重要
A. 畏寒、高热
B. 谵妄、嗜睡
C. 气急发绀
D. 神志模糊、烦躁不安
E. 血压10.6/8kpa(80/60mmHg)
8. [单选题]二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括
A. 杂音呈递增型
B. 舒张中晚期出现
C. 心尖区最清楚
D. 向颈部传导
E. 左侧卧位明显
9. [单选题]体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。这种热型是
A. 间歇热
B. 波状热
C. 回归热
D. 稽留热
E. 弛张热
10. [单选题]确诊消化性溃疡的首选检查方法是
A. 幽门螺杆菌检测
B. X线钡餐检查
C. 胃液分析
D. 胃镜检查及胃黏膜活组织检查
E. 血清胃泌素测定
11. [单选题]具有输血指征需符合以下标准
A. 急性失血血红蛋白需下降20g/L
B. 慢性贫血血红蛋白低于80g/L
C. 急性失血血容量减少大于30%
D. 慢性失血血容量减少大于20%
E. 慢性失血患者感觉头昏明显时
12. [单选题]患者女,38岁。确诊慢粒5年。因发热、牙龈出血10天来诊。检测骨穿提示原始细胞0.90。确诊为慢粒急变、白细胞危象。下列关于慢粒急变的描述不正确的是
A. 慢粒患者全部因急变死亡
B. 骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
C. 一旦发生急变,均应按急变白血病类型化疗
D. 急变后白血病化疗缓解率低,预后较原发急性白血病差
E. 慢粒可向多种急性白血病转变,但以向急粒变为主
13. [单选题]有关正常人的体温描述,不正确的是
A. 正常人体温受体温调节中枢调控
B. 正常人的体温一般在36~37℃(腋温)
C. 上午体温较下午略高
D. 每日体温波动不超过1℃
E. 高温环境下体温可稍增高
14. [单选题]地方性斑疹伤寒
A. 变形杆菌OX19试验阳性
B. 变形杆菌OX2试验阳性
C. 变形杆菌OXK试验阳性
D. 变形杆菌OX8试验阳性
E. C反应蛋白阳性
15. [单选题]女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2天来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次/min,10秒后又回复160次/min,且反复出现。此时最可能的诊断为
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性房性心动过速
16. [单选题]苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是
A. 小发作
B. 大发作
C. 间脑发作
D. 精神运动性发作
E. 婴儿痉挛
17. [单选题]起病6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常
A. 急性心肌梗死CK变化规律
B. 急性心肌梗死CK-MB变化规律
C. 急性心肌梗死LDH变化规律
D. 急性心肌梗死AST变化规律
E. 急性心肌梗死TnT变化规律
18. [单选题]女性,50岁。风心病二尖瓣狭窄5年,平时病情稳定,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,考虑急性左心衰,查心电图示快速房颤,心室率150次/分,此时应用西地兰的机制为
A. 降低窦房结自律性
B. 延长窦房结传导性
C. 降低房室交界区自律性
D. 延长浦氏纤维传导性
E. 延长房室交界区不应期
19. [单选题]以下关于哮喘急性发作时给药正确的是
A. 吸入地塞米松
B. 吸入泼尼松
C. 吸入沙丁胺醇
D. 吸入异丙托溴铵
E. 吸入色甘酸钠
20. [单选题]女性,38岁。2周前因高热寒战,咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎,今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期。该患者右下肺叩诊可闻及
A. 过清音
B. 浊鼓音
C. 鼓音
D. 空瓮音
E. 实音