中级卫生职称考试宝典外科护理学卫生专业技术中级冲刺密卷详细答案(S3)

1. [单选题]患者王某，男，42岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管10天，近日有发热，尿液中大量白细胞。该病人最可能出现

A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 铜绿假单胞菌感染
C. 溶血性链球菌感染
D. 肺炎克雷白杆菌感染
E. 大肠埃希菌感染

2. [单选题]组织设计的结果是

A. 划分业务工作
B. 确定职责和权限
C. 设计运作方式
D. 形成组织结构
E. 决定人员配置

3. [单选题]左腓骨骨折由急诊转入病房的患者

A. 轮椅运送
B. 平车运送
C. 平车两人搬运法
D. 平车三人搬运法
E. 平车四人搬运法

4. [单选题]患者，女，36岁。尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。体格检查：体温40.3℃，双侧肾叩击痛。尿常规：尿蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)。该患者最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 肾积水
C. 肾结核
D. 急性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

5. [单选题]导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎最主要的易感因素是

A. 尿流不畅和尿路梗阻
B. 尿路畸形
C. 机体免疫功能低下
D. 尿道口炎症病变
E. 尿路功能缺陷

6. [单选题]判断骨髓幼红细胞增生情况最简便的方法是

A. 外周血涂片检查
B. 骨髓检查
C. 网织红细胞计数
D. 血清铁测定
E. 血红蛋白测定

7. [单选题]以下关于正常足月新生儿的叙述错误的是

A. 出生时胎龄满37～42周
B. 体重在2500g以上
C. 头围在36cm以上
D. 身长在47cm以上
E. 无畸形和疾病的活产新生儿

8. [单选题]患者男性，46岁，发现右腹股沟肿块2年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应考虑为

A. 腹股沟斜疝
B. 脐疝
C. 腹股沟直疝
D. 股疝
E. 切口疝

9. [单选题]关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是

A. 患者没有体重下降则说明无营养不良
B. 血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良
C. 氮平衡正常为正值
D. 淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
E. 正常三头肌皮褶厚度男性大于女性

10. [单选题]慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时

A. 肺门血管影增强
B. 右下肺动脉增宽
C. 肺野外侧清晰可见的水平线状影
D. 肺门呈蝴蝶状
E. 肺野模糊

11. [单选题]以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染

A. 腰带以下部分
B. 腰带及衣边
C. 袖子的后面
D. 衣领及里面
E. 胸前及背后

12. [单选题]代谢性酸中毒患者的典型呼吸表现是

A. 呼吸深快
B. 呼吸浅慢
C. 呼吸不规则
D. 吸气性呼吸困难
E. 呼气性呼吸困难

13. [单选题]各类休克的共同点为( )

A. 血压下降
B. 有效循环血量急剧减少
C. 皮肤苍白
D. 四肢湿冷
E. 烦躁不安

14. [单选题]急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降

A. 低渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 水过多
E. 原发性脱水

15. [单选题]风湿性病二尖瓣狭窄病人超声心动图显示

A. 左心室增大
B. 左心房增大
C. 右心房增大
D. 右心室增大
E. 左心房、左心室增大

16. [单选题]专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是

A. VRSs评分法
B. BRS评分法
C. NRS评分法
D. Prince-Henry评分法
E. VAS评分法

17. [单选题]适用于早期食管癌大规模检查的是

A. 食管镜检查
B. 食管拉网脱落细胞学检查
C. X线钡剂造影
D. 胸部CT
E. 锁骨上淋巴结活检

18. [单选题]对诊断自发性气胸有意义的检查是

A. X线检查
B. 胸腔内压测定
C. CT检查
D. 血清学检查
E. 纤维支气管镜检查

19. [单选题]复苏药物的最主要的给药途径是

A. 静脉注射
B. 肌内注射
C. 心内注射
D. 皮下注射
E. 气管内给药

20. [单选题]骑跨伤多会造成

A. 尿道完全断裂
B. 尿道全层裂伤
C. 尿道球部损伤
D. 尿道膜部损伤
E. 尿道前列腺部损伤

1.正确答案 ：E

解析：据题干，患者得无并发症的尿路感染感。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，其病原菌是大肠埃希杆菌，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感（E对）；克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者,（B、D错）；金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症（A错）

2.正确答案 ：D

解析：组织设计的结果是形成组织结构。其他选项都是组织设计中的一个步骤。

3.正确答案 ：A

解析：左腓骨骨折由急诊转入病房的患者可以用轮椅运送。故选A。

4.正确答案 ：D

解析：急性肾盂肾炎起病急、畏寒、发热，体温可达39℃以上，常伴头痛、全身不适、疲乏无力、食欲下降、恶心呕吐等症状，泌尿系统常有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可伴有腰痛、肾区叩击痛、肋脊角有压痛，部分患者有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。

5.正确答案 ：A

解析：尿流不畅和尿路梗阻，是最主要的易感因素。此外，肾小管和集合管内有结晶（如高尿酸血症）等沉积时，细菌容易在肾内停留、生长、繁殖而感染。 【该题针对“基础知识-肾盂肾炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

6.正确答案 ：C

解析：骨髓中红细胞系统的增生发育过程是：多能干细胞→单能干细胞→原始红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。网织红细胞是未完全成熟的红细胞，网织红细胞是红细胞成熟过程中的一个阶段，是幼稚的红细胞在脱去细胞核后即将完全成熟的红细胞。网织红细胞计数可以用于判断骨髓红细胞系统的造血情况且是最简便的方法，用于疗效的观察，指导临床肿瘤化疗的使用。

7.正确答案 ：C

解析：正常足月新生儿的头围约为34cm。

8.正确答案 ：C

解析：腹股沟直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧，根据提干所述，应考虑直疝，故选C。

9.正确答案 ：B

解析：术后患者如发生水钠潴留，则体重无下降也可能存在营养不良，故A不对；血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，其值≤25g/L说明重度营养不良，故B正确；氮平衡正常值为±1，故C不对；正常男性脂肪含量小于女性，所以三头肌皮褶厚度小于女性，排除E;淋巴细胞为免疫指标，在严重感染时受干扰，仅作为参考项目。因此选B。

10.正确答案 ：A

解析：本题考查了心力衰竭患者的胸片检查。慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时肺门血管影增强。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状。

11.正确答案 ：D

解析：穿脱隔离衣注意事项① 隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服，有破洞则不可使用。 ② 保持衣领清洁，穿脱时要避免污染衣领及清洁面（D对）。 ③ 隔离衣每日更换，如有潮湿或污染。 应立即更换。腰带以下部分、腰带及衣边、袖子的后面、胸前及背后都属于污染面（ABCE错）。

12.正确答案 ：A

解析：代谢性酸中毒的知识点是常考的考点，尤其是其临床表现等内容。代谢性酸中毒患者由于呼吸代偿，呼吸深而快，而且容易出现高钾血症。

13.正确答案 ：B

解析：各类休克的共同点是有效循环血量急剧减少，而其他四项都是由于有效循环血量减少而引起的病理改变。

14.正确答案 ：B

解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。

15.正确答案 ：B

解析：主动脉瓣狭窄病人超声心动图显示左心室增大；风湿性病二尖瓣狭窄病人超声心动图显示左心房增大。故选B。

16.正确答案 ：D

解析：Prince-Henry评分法是专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具。

17.正确答案 ：B

解析：选项A、C、D适合已有临床症状而未能明确诊断者，选项E主要用于有淋巴结肿大的患者，食管拉网脱落细胞学检查简单易行，早期诊断阳性率可达90%～95%，适用于早期食管癌的大规模检查。

18.正确答案 ：A

解析：X线检查对诊断自发性气胸有重要意义。 【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

19.正确答案 ：A

解析：复苏药物首选静脉给药，其次为气管内给药，最后选择心内给药。

20.正确答案 ：C

解析：男性尿道在解剖上以三角韧带为界，分为前、后两段，前尿道包括球部和悬垂部，后尿道包括前列腺部和膜部 。骑跨伤时，会阴部骑压在硬物上，将尿道挤向耻骨联合下方，造成尿道球部损伤。故选C。

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