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[单选题]血液平均衰减系数(0.18),高于水衰减系数(0.005)。主要由于
A. 红细胞的大量散射作用
B. 红细胞、白细胞、血小板等大量散射作用
C. 血液密度大于水密度
D. 血液内含蛋白质
E. A+C
[单选题]十二经脉中,与五脏联系最多的经脉是( )
A. 足太阴脾经
B. 足阳明胃经
C. 足少阴肾经
D. 足厥阴肝经
E. 足太阳膀胱经
正确答案 :C
[单选题]下列需要急行胆道减压的疾病是
A. 肝内胆管结石
B. 胆囊结石嵌顿
C. 胆囊结石
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胆囊炎
正确答案 :D
解析:急性胆囊炎、胆囊结石、肝内或肝外胆管结石通常都是不完全性梗阻,没合并感染时并不属于外科急症,可待充分术前准备后择期手术。伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿,胆囊有浓缩胆汁的功能,不会造成胆囊太高的压力。而急性化脓性胆管炎,胆管内压力很高,感染容易经胆小管门静脉瘘进入体循环,引起多脏器功能损害,故是外科急症,需要紧急胆道减压。故选D。
[单选题]慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是
A. 镇静剂
B. 祛痰药
C. 解痉平喘药
D. 抗生素
E. 呼吸兴奋剂
正确答案 :A
解析:多数镇静催眠抗惊厥药不宜用于COPD患者。 镇静催眠抗惊厥药分为巴比妥类、苯二氮卓类和其它类。 1、巴比妥类:镇静作用可能是由于阻断脑干网状结构上行激活系统,使大脑皮层转入抑制,而达治疗目的。抗癫痫作用在于抑制中枢神经系单突触和多突触传递,也增加运动皮质的电刺激阈值,从而提高了发作的阈值;抑制放电冲动从致痫灶向外扩散。大剂量使用时呼吸抑制,甚至可因呼吸麻痹致死。 2、苯二氮卓类:为中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。因其抑制呼吸中枢,可加重通气衰竭。 3、其它类:需视具体的药物而定。 由此我们可知存在COPD及其它可导致呼吸功能障碍的疾病时,要极其慎重使用镇静催眠抗惊厥药。在这类药的说明书中,很多药都明确指出禁用或慎用于严重肺功能不全,支气管哮喘,颅脑损伤呼吸中枢抑制者。
[单选题]女性,42岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,同侧腋窝淋巴结多个肿大融合,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性,ER++,PR-,Her-2/neu-,该患者的临床分期考虑为
A. ⅡA期
B. ⅡB期
C. Ⅰ期
D. ⅢB期
E. ⅢA期
正确答案 :E
解析:患者为T2N2M0,为ⅢA期。乳腺癌pT2的定义:肿瘤的最大径大于2.0cm,小于等于5.0cm(2.1~5.0cm)。pN2的定义4~9个腋窝淋巴结转移和(或)临床上明显内乳淋巴结转移,但无腋窝淋巴结转移的证据。AJCC临床分期如下:TisN0M0为0期;T1N0M0为Ⅰ期;ⅡA期为T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0;ⅡB期为T2N1M0、T3N0M0;而T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N1M0、T3N2M0为ⅢA期;ⅢB期为T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0;若任何TN3M0为ⅢC期;Ⅳ期为任何T任何NM1。该患者为T2N2M0,为ⅢA期。
[多选题]白术的适应证是
A. 脾气虚弱,卫气不固之表虚自汗
B. 脾虚水停之痰饮、水肿、小便不利
C. 脾虚泄泻,胎动不安
D. 肺虚咳喘
E. 阴虚盗汗
正确答案 :ABC
[多选题]关于蠕虫蚴移行症叙述,下列哪项是正确的
A. 被寄生的宿主可有明显但短暂的变态反应
B. 蠕虫蚴在人体内多不能发育为成虫
C. 内脏蠕虫蚴移行症的临床症状以肺部多见
D. 被侵犯的组织产生特殊的局部病变但无全身症状
E. 肝、肺、脑等可造成肉芽肿性损害
正确答案 :BCE
[多选题]关于先天性巨痣治疗描述正确的是
A. 可用刃厚皮片切削方法
B. 年龄越小越好
C. 以上都不对
D. 恶变极为罕见
E. 黑痣切削术可完全根治
正确答案 :AB
[单选题]患者,女性,60岁。偶然发现右乳外上象限肿块,质硬,无压痛,与皮肤粘连。右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是
A. 乳管阻塞
B. 急性乳腺炎
C. 乳腺癌
D. 乳腺内乳头状瘤
E. 乳腺纤维瘤
正确答案 :C
解析:老年女性,发现乳腺质硬肿块,最大可能即为乳腺癌。
[单选题]患者,男,55岁。每遇阴雨天即感肢体关节重着疼痛,屈伸不利。此属( )
A. 精血不足
B. 湿邪困阻
C. 风邪偏盛
D. 瘀血阻滞
E. 寒邪凝滞
正确答案 :B
解析:根据患者症状可知本病为湿邪困阻引起的。