女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重

[单选题]女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。查体：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻

正确答案 ：C

解析：该患者饱餐后出现剧烈腹痛，伴发热，血清淀粉酶升高，考虑发生急性胰腺炎。急性心肌梗死有心电图及心肌酶的变化。溃疡病穿孔有明显的板状腹。急性阑尾炎有肌紧张及阑尾区压痛、反跳痛。急性肠梗阻腹痛常为阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀，停止排气排便。

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[单选题]特发性血小板减少性紫癜较少出现

A. 肌肉血肿
B. 鼻出血
C. 月经过多
D. 口腔粘膜出血
E. 皮肤淤点

正确答案 ：A

解析：ITP（特发性血小板减少性紫癜）是一种自身免疫性出血性综合征，也呈自身免疫性血小板减少，使血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、粘膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童，慢性多见于成人，以40岁以下女性常见。

[单选题]易发生缺血性坏死的骨折是( )。

A. 骨盆骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 股骨颈骨折
D. 锁骨骨折
E. Colles骨折

正确答案 ：C

解析：骨盆骨折易发生休克，股骨颈骨折易发生缺血性坏死，肱骨髁上骨折易发生神经和血管损伤。

[单选题]急性鼻炎最常见致病微生物是

A. 病毒
B. 葡萄球菌
C. 肺炎支原体
D. 流感嗜血杆菌
E. 肺炎链球菌

正确答案 ：A

解析：急性鼻炎即俗称的“感冒”，是由病毒感染引起，故选A。

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