乡村全科执业(助理)医师2024历年考试真题集锦(S9)

1. [单选题]中国公民健康素养共为( )条

A. 56
B. 66
C. 76
D. 46

2. [单选题]男，28岁。从1m高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是

A. 脑挫裂伤
B. 硬脑膜外血肿
C. 脑震荡
D. 硬脑膜下血肿
E. 脑内血肿

3. [单选题]下面关于腹痛的描述错误的是

A. 突发、剧烈上腹刀割样痛多为消化性溃疡穿孔所致
B. 阵发性绞痛可见于胆石症或泌尿系
C. 阵发性剑突下钻顶样痛是月症的典型表现
D. 中上腹持续痛应考虑急性胃炎、急性胰腺炎
E. 持续性全腹痛伴腹肌紧张提示阑尾炎

4. [单选题]COPD的体征下列哪项不常见( )

A. 桶状胸
B. 双下肢水肿
C. 剑突下心脏搏动
D. 肝于右肋下2cm可扪及
E. 心尖区第一心音增强

5. [单选题]患者，男，60岁。咳嗽、痰中带血1个月，服用抗生素症状有所缓解，首先应做哪项检查排除肺部肿瘤( )。

A. 痰细胞学检查
B. 纤维支气管镜检查
C. 胸部X线检查
D. 胸部CT
E. B超

6. [单选题]体温在40℃以上，24小时内波动不超过1℃

A. 弛张热
B. 间歇热
C. 稽留热
D. 波状热
E. 回归热

7. [单选题]人因吞入蛲虫虫卵或虫卵在肛门周围孵化，幼虫从肛门逆行入肠内而感染蛲虫病，患者和感染人群以( )常见。

A. 儿童
B. 年老体弱者
C. 青少年
D. 婴儿
E. 妇女

8. [单选题]中医学理论体系的指导思想是

A. 八纲辨证
B. 精气血津液辨证
C. 脏腑辨证
D. 整体观念
E. 辨证论治

9. [单选题]外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别，下列哪项无意义

A. 病程的长短
B. 起病的缓急
C. 咳嗽的多少
D. 疾病的新久
E. 以上均非

10. [单选题]狂犬病的典型临床表现过程可分为3期，即前驱期、兴奋期、麻痹期，以下选项中( )项不属于兴奋期的突出表现。

A. 恐怖、恐水、怕风
B. 多汗流涎
C. 发作性咽肌痉挛
D. 呼吸困难
E. 尿频尿急

11. [单选题]消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的是

A. 呕吐
B. 腹胀
C. 消瘦
D. 贫血
E. 脱水

12. [单选题]为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量为

A. 1600~2000IU
B. 400~800IU
C. 1300~1500IU
D. 200~300IU
E. 900~1200IU

13. [单选题]下列哪项不是肺癌所引起的肺外表现( )。

A. 肥大性肺骨关节病
B. 男性乳房发育
C. 神经和肌病性症状群
D. Horner综合征
E. 小脑变性

14. [单选题]慢性肾盂肾炎的治疗应是

A. 敏感抗生素分组轮流使用
B. 刚药后症状消失即停药
C. 用药72小时无效应换药，疗程2周
D. 用糖皮质激素
E. 应用消炎痛

15. [单选题]患者，女，50岁。左肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限。肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常。考虑为( )。

A. 肩关节结核
B. 肩周炎
C. 类风湿关节炎
D. 肩部肿瘤
E. 骨关节炎

16. [单选题]气滞胸痹的治法是

A. 疏肝理气，活血通络
B. 疏肝理气，化瘀止痛
C. 疏肝理气，通阳散结
D. 活血化瘀，通脉止痛
E. 通阳泄浊，豁痰宣痹

17. [单选题]男性，34岁。腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 密切监测基本生命体征
C. 补充血容量，抗休克治疗
D. 给予止痛和镇静剂
E. 抗感染治疗

18. [单选题]原发性痛经在青春期多见，常在初潮后( )内发病。

A. 1～2年
B. 2～3年
C. 半年
D. 1个月
E. 3个月

19. [单选题]医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年，对刘某离岗二年以上的行为，医院应当报告准予注册的卫生行政部门的期限是

A. 离岗满二年的10日内
B. 离岗满二年的15日内
C. 离岗满二年的30日内
D. 离岗满二年后三个月内
E. 离岗近三年的当时

20. [单选题]25岁初孕妇，末次月经在2000年3月10日，于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是( )。

A. 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况
B. 妊娠满30周，宫底高度低于正常情况
C. 妊娠满31周，宫底高度低于正常情况
D. 妊娠满31周，宫底高度高于正常情况
E. 妊娠满32周，宫底高度低于正常情况

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：患者存在中间清醒期，提示硬脑膜外血肿。

3.正确答案 ：E

解析：持续性全腹痛伴腹肌紧张提示急性弥漫性腹膜炎，转移性右下腹痛为急性阑尾炎的典型症状。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：临床表现和影像学表现可提供诊断线索，组织学或细胞学检查可确定诊断，痰细胞学、纤维支气管镜和胸部X线检查是较有效的诊断方法，X线检查是诊断肺癌的一个重要手段，也是最简单的方法。

6.正确答案 ：C

解析：稽留热：体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。

7.正确答案 ：A

解析：人因吞入蛲虫虫卵或虫卵在肛门周围孵化，幼虫从肛门逆行入肠内而感染蛲虫病，患者和感染人群以儿童常见。

8.正确答案 ：D

解析：中医学理论体系的指导思想是整体观念。

9.正确答案 ：C

解析：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见症。

10.正确答案 ：E

解析：狂犬病兴奋期患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。

11.正确答案 ：A

解析：幽门梗阻临床表现为：餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食。

12.正确答案 ：B

解析：多晒太阳是预防佝偻病简便而有效的措施。一般维生素D每日需要量为400IU。2岁以后小儿生长发育减慢，户外活动增多，饮食多样化，一般已不需要补充维生素D制剂。如果饮食中含钙丰富不必加服钙剂。

13.正确答案 ：D

解析：肺癌有异位内分泌作用，可产生肺外表现，引起异源性内分泌症候群，最常见的为库欣综合征、骨关节肥大、杵状指、男性乳房发育症等。此外，少数患者可发生神经和肌病性症状群，如小脑变性、感觉和运动神经痛、重症肌无力等表现。

14.正确答案 ：A

解析：慢性肾盂肾炎抗生素治疗可有下列方法：①两种抗生素联合应用，疗程2~4周；②若无效或暂时有效而复查中复发，则根据药物细菌敏感试验，把敏感的抗生素分成2~4组，各组抗生素轮流应用共2~4个月；③复查尿常规及培养，如细菌培养仍阳性，则换用长期低剂量抗生素抑菌疗法，在上述抗生素中选择一种，每天1次，持续1年，这种方法可抑制细菌繁殖，使其数量不能达到引起炎症，并可使细菌消失。

15.正确答案 ：B

解析：肩周炎多见于中老年患者，女性多见于男性，左侧多见于右侧，亦可两侧先后发病。以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其以外展、外旋和内旋后伸活动功能障碍最为明显。X线片见肩关节结构正常。

16.正确答案 ：A

解析：气滞胸痹治法：疏肝理气，活血通络。

17.正确答案 ：D

解析：腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬动患者、禁食、禁用镇痛剂，以免延误病情。总结：“三不：不动、不吃、不打针”。其他选项都是常规处理。对于腹痛病人，在诊断未完全明确、治疗方案没有确定之前，不宜使用强力镇痛药物，以免掩盖病情进展。

18.正确答案 ：A

解析：原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。

19.正确答案 ：C

解析：医师注册后有下列情况之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报注册主管部门备案：①调离、退休、退职；②被辞退、开除；③省级以上卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

20.正确答案 ：B

解析：推算预产期：预产期计算应按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。如末次月经第一日是公历2015年4月23日，预产期应为2016年1月30日。如孕妇对末次月经仅记得农历日期，应转换成公历再推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期有可能相差1～2周。根据末次月经和就诊日期推算为孕30+5周，正常情况下孕28周末时，宫底应在脐上3指，而患者30周仅在脐上2指，所以应该是低于正常情况。

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