乡村全科助理医师考试模拟冲刺试卷(S5)

1. [单选题]患者从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿。诊断首先考虑

A. 颈椎间盘突出症
B. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C. 颈部软组织损伤
D. 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E. 胸椎骨折并脊髓损伤

2. [单选题]女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

A. 140mmHg
B. 130mmHg
C. 125mmHg
D. 120mmHg
E. 110mmHg

3. [单选题]下列物品中不属于医疗废物的是( )。

A. 使用后的一次性医疗器械
B. 使用后的一次性塑料输液瓶
C. 废弃的病理标本
D. 过期消毒剂
E. 医用针管

4. [单选题]男，36岁，进食后上腹痛半月，反酸，嗳气。可能的疾病是( )

A. 急性胃炎
B. 慢性胃体炎
C. 慢性胃窦炎
D. 胃溃疡
E. 十二指肠溃疡

5. [单选题]寒热往来见于下列哪种证候

A. 表寒
B. 里寒
C. 表热
D. 里热
E. 半表半里

6. [单选题]男，26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cmx5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

A. 禁食、补液
B. 手法复位
C. 应用止痛或镇静剂
D. 急诊手术
E. 应用抗生素

7. [单选题]-期梅毒主要表现为

A. 树胶肿
B. 结节性梅毒疹
C. 神经性耳聋
D. 角膜炎
E. 硬下疳

8. [单选题]泌尿系统最常见的感染途径是( )

A. 淋巴道感染
B. 上行感染
C. 血行感染
D. 直接感染
E. 以上都不是

9. [单选题]依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构有以下义务，除了( )

A. 必须承担相应的预防工作和保健工作
B. 必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作
C. 承担卫生行政部门委托的支援农村的任务
D. 承担卫生行政部门委托的指导基层医疗卫生工作的任务

10. [单选题]小儿肺咳颗粒属于小儿肺系病证常用中成药，用法用量为1岁以下一次( )；1～4岁一次3g，5～8岁一次6g；一日3次。

A. 0.1g
B. 0.5g
C. 0.8g
D. 1g
E. 2g

11. [单选题]计算频率指标时选择比例基数主要依据习惯用法，算得的率至少保留1~2位整数，如有效率、治愈率，习惯上用

A. 百分率
B. 千分率
C. 万分率
D. 10万分率
E. 100万分率

12. [单选题]bid表示用药需间隔( )服用。

A. 1小时
B. 2小时
C. 6小时
D. 12小时
E. 24小时

13. [单选题]“阴胜则阳病”说明了阴阳之间的何种关系

A. 阴阳交感
B. 阴阳互根
C. 阴阳对立
D. 阴阳消长
E. 阴阳转化

14. [多选题]慢性肾衰的用药原则( )

A. 了解药物的药代动力学和药效特点
B. 了解病人肾功能状态
C. 了解药物的毒性和不良反应
D. 同肾功能正常的入药理等同
E. 不需要考虑肾功能情况，以对症治疗为主

15. [单选题]急性扁桃体炎、腮腺炎可选用的中成药为

A. 藿香正气水
B. 连花清瘟胶囊
C. 双黄连合剂
D. 板蓝根颗粒
E. 感冒清热颗粒

16. [单选题]功能性便秘的发生原因不包括

A. 进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足
B. 因工作紧张等打乱了正常的排便习惯
C. 生活规律改变，未养成定时排便的习惯
D. 结肠运动功能紊乱
E. 局部病变导致排便无力

17. [单选题]( )的皮疹呈多形性，红斑基础上出现丘疹、丘疱疹、小水疱、糜烂，以丘疱疹为主，边界不清，有明显渗出倾向。皮疹常对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等部位，自觉瘙痒剧烈。

A. 急性湿疹
B. 慢性湿疹
C. 干燥性湿疹
D. 钱币状湿疹
E. 亚急性湿疹

18. [单选题]以下关于三期梅毒损害的描述，正确的是( )。

A. 表现为结节性梅毒疹、树胶肿等及全身各系统受累
B. 发生于感染后7～10周
C. 皮疹表现为掌跖部、躯干、四肢的斑疹、丘疹、斑丘疹、脓疱及肛周扁平湿疣等
D. 掌跖部铜红色鳞屑斑丘疹具有特征性
E. 生殖器部位形成一无痛性溃疡，软骨样硬度

19. [单选题]患者，女，27岁。2年来多尿、多饮、多食，体重减轻，常觉软弱、乏力，伴皮肤瘙痒、肢体麻木、外阴瘙痒，应考虑为( )。

A. 糖尿病
B. 阴道炎
C. 冠心病
D. 心血管疾病
E. 胰岛素瘤

20. [单选题]下列哪种情况基层医院不需要转诊到上一级医院

A. 有严重合并症的患者
B. 血流动力学异常的心力衰竭患者
C. 有严重并发症的患者
D. 稳定型慢性心力衰竭的患者
E. 家属积极要求到上一级医院就诊的患者

1.正确答案 ：B

解析：该患头后枕部着地，颈部活动受限，提示有骨折的可能。下颈椎压痛明显，四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，提示颈髓受损。

2.正确答案 ：B

解析：血压控制目标值为：①一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg；②糖尿病、慢性肾病、心衰或病情稳定的冠心病合并高血压者，血压控制目标值<130/80mmHg；③老年人收缩压150mmHg以下。

3.正确答案 ：B

解析：医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：寒热往来，指自觉恶寒与发热交替发作的症状，为半表半里证寒热的特征。

6.正确答案 ：D

解析：青年男性患者，腹股沟区可复性肿块突然增大、剧烈疼痛，可诊断为腹股沟斜疝，嵌顿。嵌顿疝和绞窄性疝均应紧急手术。术中应正确判断疝内容物活力。其他选项均为保守措施。

7.正确答案 ：E

解析：一期梅毒：潜伏期2～4周，主要表现为硬下疳（生殖器部位形成一无痛性溃疡、软骨样硬度），可在3～8周内自然消退。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：小儿肺咳颗粒的【用法用量】：开水冲服，1岁以下一次2g；1～4岁一次3g，5～8岁一次6g；一日3次。

11.正确答案 ：A

解析：计算频率指标时选择比例基数主要依据习惯用法，算得的率至少保留1~2位整数，如有效率、治愈率，习惯上用百分率；出生率、死亡率，习惯上用千分率；肿瘤死亡率用十万分率等。

12.正确答案 ：D

解析：每日二次，缩写bid，间隔12小时服用。

13.正确答案 ：C

解析：阴阳的对立制约，是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互排斥和相互制约。阴阳学说认为，自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，阴阳双方既是对立的，又是统一的，统一是对立的结果。阴阳的相互制约，是指相互对立的阴阳双方大多具有相互抑制和约束的特性。阴阳双方的相互制约，主要体现为对立事物或现象的相互调控作用。正是由于阴和阳之间的这种相互对立制约，才维持了阴阳之间的动态平衡，因而促进了事物的发生、发展和变化。无论是自然界的变化和人体的生理、病理，均体现了阴阳的对立制约关系。正常者如“冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下”、“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”，反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。

14.正确答案 ：ABC

15.正确答案 ：D

解析：板蓝根颗粒主治肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀，急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。故选D。藿香正气水主治外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。连花清瘟胶囊主治流行性感冒热毒袭肺证。双黄连合剂主治外感风热所致的感冒。感冒清热颗粒主治风寒感冒。

16.正确答案 ：E

解析：局部病变导致排便无力是器质性便秘。

17.正确答案 ：A

解析：急性湿疹皮疹呈多形性，红斑基础上出现丘疹、丘疱疹、小水疱、糜烂，以丘疱疹为主，境界不清，有明显渗出倾向。皮疹常对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等部位，自觉瘙痒剧烈。

18.正确答案 ：A

解析：晚期梅毒：发生于感染后2年以上，表现为结节性梅毒疹、树胶肿等及全身各系统受累。

19.正确答案 ：A

解析：糖尿病的一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻("三多一少")，常伴有软弱、乏力，许多患者有皮肤瘙痒，易生疖、痈，肢体出现麻木、疼痛，女患者有外阴瘙痒等。

20.正确答案 ：D

解析：心力衰竭的转诊指征：①慢性心力衰竭急性加重，生命体征不稳定的患者均有转诊指征；②规律药物治疗的情况下病情出现进行性恶化、药物疗效不佳的情况需转诊上级医院就诊；③出现严重药物副作用，如肾功能恶化、高钾血症、洋地黄中毒等情况需要转诊。稳定型的慢性心力衰竭患者，可在基层医院就诊，如出现并发症、合并症及血流动力学异常时均需转诊到上一级医院。故选D。

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