2024医学职称副高考试宝典眼科学副高医学高级职称高效提分在线题库(S6)

1. [单选题]患者，男性，5岁。右眼红3天就诊。检查：右眼颞下方球结膜充血，相应部位的角膜缘处可见2个实性疱疹，角膜透明，诊断为（ ）。

A. 右眼急性结膜炎
B. 右眼慢性结膜炎
C. 可能为病毒性结膜炎
D. 泡性结膜炎
E. 滤泡性结膜炎

2. [单选题]眶蜂窝织炎处理最重要的是

A. 治疗原发灶
B. 积极手术
C. 适当的皮质激素治疗
D. 足量的广谱抗生素
E. 局部加强用眼液、眼膏抗炎

3. [单选题]矫正老视比较成熟的临床方法有( )

A. 角膜基质环
B. 双光框架眼镜
C. 渐变多焦点框架眼镜
D. 角膜接触镜
E. PRK

4. [单选题]全身给药后，药物对眼内的通透性不受下列哪个因素的影响

A. 药物生物利用度
B. 药物的水溶性
C. 药物血清蛋白结合率
D. 血眼屏障
E. 药物的脂溶性

5. [单选题]以下对病毒的叙述不正确的是( )

A. 同时含有DNA和RNA两类核酸
B. 需借助宿主细胞核糖体合成其蛋白质
C. 缺乏完备酶系统
D. 病毒增殖是以自身核酸为模板进行自我复制
E. 对一般抗菌药物不敏感

6. [单选题]下列有关急性泪囊炎的叙述中，正确的是( )

A. 急性泪囊炎治疗不及时可引起慢性泪囊炎
B. 应及时行鼻腔泪囊吻合术
C. 即使严重时也不会产生全身症状
D. 炎症仅仅局限于泪囊部
E. 尽早应用抗生素治疗

7. [多选题]常伴有较多脓性分泌物的角膜炎常见于 ( )

A. 细菌性角膜炎
B. 真菌性角膜炎
C. 病毒性角膜炎
D. 衣原体性角膜炎
E. 棘阿米巴以及梅毒螺旋体性角膜炎

8. [单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之

9. [单选题]腕关节餐叉样畸形见于

A. 桡神经受损
B. 血栓性静脉炎
C. 进行性肌萎缩
D. Colles骨折
E. 正中神经受损

10. [单选题]入院记录应在何时完成

A. 入院24小时内
B. 最迟应在患者入院后48小时内完成
C. 双休日可在入院后3天
D. 入院后3天
E. 春节期间可在一周内

11. [单选题]关于腮腺的概念，错误的是

A. 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内
B. 正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓
C. 腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块
D. 腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过咀嚼肌表面
E. 腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊黏膜上

12. [单选题]婴儿，10个月，有内斜视，玻璃体内有极多白色细胞，晶状体透明，视网膜平伏。最可能的诊断是（ ）。

A. 外伤性视网膜脱离伴眼内炎
B. 外生性视网膜母细胞瘤
C. 内生性视网膜母细胞瘤
D. Coats病
E. PHPV

13. [单选题]关于呕血与便血的概念，下列叙述错误的是

A. 呕血是指由上消化道疾病所致的消化道出血，血液经口腔呕出
B. 由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血
C. 消化道少量出血，隐血试验可为阳性
D. 便血的病因可以为上消化道疾病，也可以为下消化道疾病
E. 便血的颜色可呈鲜红色、暗红色或黑色

14. [单选题]原发性视网膜脱离的部位是

A. 视网膜色素上皮层与视网膜感觉层之间
B. 视网膜与脉络膜之间
C. 视网膜色素上皮层与玻璃体之间
D. 视网膜与巩膜之间
E. 以上都不对

15. [多选题]板层角膜移植的适应证包括

A. 顽固性角膜溃疡
B. 角膜缘肿瘤
C. 沙眼性角膜混浊
D. 后弹力膜膨出
E. 复发性胬肉

16. [单选题]"热因热用"属于（ ）

A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法

17. [单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠初期口淡，呕吐清涎
B. 胸满肋痛
C. 嗳气叹息
D. 头胀而晕，烦渴口苦
E. 舌淡红，苔微黄，脉弦滑

18. [单选题]一般情况下，具有提睑作用的肌肉是

A. 提上睑肌和米勒肌
B. 上斜肌
C. 额肌
D. 眼部轮匝肌
E. 上直肌

19. [单选题]当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义

A. 脏器的炎症已累及腹膜的脏层
B. 脏器的炎症已累及腹膜的壁层
C. 脏器的炎症已累及肠系膜
D. 脏器的炎症已累及邻近脏器
E. 脏器的炎症已累及大网膜

20. [单选题]哪种结膜炎不常出现耳前淋巴结肿大和压痛

A. 春季结膜炎
B. 流行性角结膜炎
C. 流行性结膜炎
D. 衣原体性结膜炎
E. 淋球菌性结膜炎

1.正确答案 ：D

解析：泡性角结膜炎常见于营养不良、体质虚弱儿童，是微生物蛋白质引起的迟发型免疫反应性疾病。根据典型的角膜缘或球结膜处实性结节样小泡等症状可正确诊断。以上均为泡性角结膜炎症状。从题干的信息得出答案为D。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：全身给药后，药物对眼内的通透性受到药物生物利用度、药物血清蛋白结合率和血眼屏障的影响。而药物穿透血眼屏障的能力取决于药物的脂溶性，与药物的水溶性无关。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：AB

解析：细菌性角膜炎：眼睑、球结膜水肿,睫状或混合性充血,病变早期角膜上出现界线清楚的上皮溃疡,溃疡下有边界模糊、致密的浸润灶,周围组织水肿。浸润灶迅速扩大,继而形成溃疡,溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物,如出现多个化脓性浸润灶常提示有混合感染,前房可有不同程度积脓。真菌性角膜炎：角膜浸润灶呈白色或乳白色,致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶,角膜后可有斑块状沉着物。前房积脓呈灰白色,黏稠或呈糊状。病毒性角膜炎最常见为点状或者树枝状溃疡，溃疡边缘呈羽毛状。衣原体性角膜炎早期在裂隙灯下可见角膜上半部有点状上皮糜烂,为沙眼上皮性角膜炎。继则上方角膜缘处可见血管开始伸入透明角膜,形成血管翳,于血管翳末端或毛细血管之间有滤泡形成,滤泡破溃后形成溃疡,名沙眼血管翳溃疡,愈合后有时可见Herbert小凹。棘阿米巴角膜炎的特征是角膜呈现中央或旁中央环状浸润,可伴有上皮缺损,或表现为中央盘状病变,基质水肿增厚并有斑点或片状混浊。炎症加重时浸润致密呈不规则片状,甚至形成脓肿、角膜溃疡、溶解。梅毒螺旋体性角膜炎主要表现为基质性角膜炎。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

解析：婴儿的内斜视和“眼内炎”体征应考虑为视网膜母细胞瘤。内生性出现这些临床表现，而外生性往往伴有视网膜脱离，炎症表现却很轻微。PHPV(永存性原始玻璃体增生症)可能伴有晶状体混浊。Coats病常伴有视网膜微血管瘤、血管扩张、黄白色渗出斑块，与题干提供的信息不相符，故选C。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：ABE

解析：板层角膜移植术适应证:根据板层角膜移植的目的，可分为光学性、治疗性、成形性、屈光性及美容性五大类。1.光学性板层角膜移植：的目的在于提高患眼视力,根据病变部位的不同,可灵活选择手术方式,目前可分为前板层角膜移植、深板层角膜移植和后板层角膜移植三类。(一)前板层角膜移植：中、浅层角膜白斑,细菌、真菌或病毒感染以及外伤所致的后遗性瘢痕,如只限于浅、中层,多数病例可得到良好效果。化学伤和热烧伤引起的角膜瘢痕常伴有较多新生血管,但只要将瘢痕及血管组织剖切干净,同样可取得一定的光学效果。(二)深板层角膜移植：适应证非常广泛,一般而言凡是未累及角膜内皮的角膜病变可考虑该术式。手术适应证包括圆锥角膜,非内皮异常的角膜营养不良,热烧伤、化学伤导致的角膜混浊,尚未穿孔的感染性角膜溃疡,病毒性角膜炎(HSK)痕期等。(三)后板层角膜移植：其手术适应证包括各种原因导致角膜内皮失代偿,但角膜基质尚透明的病例。2.治疗性板层角膜移植：单疱病毒性角膜炎、化脓性角膜溃疡、蚕食性角膜溃疡、Wegener肉芽肿病、Terrien角膜边缘变性、后弹力层膨出及角膜瘘、角膜皮样肿、角膜原位癌或鳞状上皮癌、复发性胬肉、多发性角膜异物。3.成形性板层角膜移植：多用于改良角膜组织结构,为日后穿透性角膜移植作准备,故又称为改良基地性板层角膜移植。(一)角膜因病变以致厚度不均,为恢复正常角膜厚度而手术。(二)角膜有大量新生血管或广泛全层瘢痕,为改善角膜结构而手术,常见于严重的角膜化学伤或热烧伤导致的角膜混浊。4、屈光性板层角膜移植：用于矫正眼部屈光状态的异常,包括表面角膜镜片术、角膜磨镶术等。5.美容性板层角膜移植：角膜存在浓厚致密的白斑,但患者已有弱视或已无视功能,有美容要求者可行板层角膜移植,如瘢痕深达角膜全层,可同时行角膜层间墨染术。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

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