患者，男，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及

[单选题]患者，男，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是

A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：B

解析：本病例是一个典型的溃疡病穿孔的表现，仅凭肝浊音界消失这个体征就说明有气腹存在，就能排除其他选项的诊断。

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[单选题]最容易发生扭转的卵巢肿瘤是

A. 无性细胞瘤
B. 内胚窦瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 囊性畸胎瘤
E. 两性母细胞瘤

正确答案 ：D

解析：卵巢肿瘤蒂扭转，容易发生于蒂长、中等大小、活动、重心偏重于一侧的肿瘤，即卵巢囊性畸胎瘤。正确答案为D。

[单选题]持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续

A. 7天以上
B. 72小时以上
C. 1个月以上
D. 3个月以上
E. 半年以上

正确答案 ：A

解析：房颤目前最新的方法将房颤分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤五类。 首诊房颤为首次发作或首次发现的房颤，不论其有无症状和能否自动复律。 阵发性房颤指持续时间<7天的房颤，一般<48小时，能自行转复。 持续性房颤为持续时间>7天的房颤，一般不能自行转复，需要进行药物或电复律。 长期持续性房颤为房颤持续时间超过1年，拟采用节律控制策略。 永久性房颤常指不能或不打算转复为窦性心律的房颤。

[单选题]男．20天，面色苍白7天就诊，血常规：HB50G／L。该患儿属于

A. 中度贫血
B. 轻度贫血
C. 重度贫血
D. 正常
E. 极重度贫血

正确答案 ：E

解析：根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；血红蛋白从正常下限～＜90g／L属轻度，～60g／L为中度，～30g／L为重度，＜30g／L为极重度；新生儿血红蛋白为144～120g／L属轻度，～90g／L为中度，～60g／L为重度，＜60g／L为极重度。

[单选题]男，63岁。3小时前长跑后头痛伴呕吐，查体：嗜睡，查体不合作，双瞳孔对光反射存在、颈项强直，四肢活动自如，肌张力略高。双例Babinskj征明显。该患者的诊断是（ ）

A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑室肿瘤
C. 脑室囊肿
D. 脑室出血
E. 脉络膜钙化

正确答案 ：D

解析：侧脑室和第三脑室出血，临床表现为：①发病急骤，迅速发生深度昏迷，少数神志清楚。②呕吐、呕血。③出现双侧病理反射。④四肢肌张力增高，早期出现周期性的自发性肌紧张，去大脑痉挛或去大脑强直发作，后期四肢变成弛缓状态。⑤双侧瞳孔缩小，眼球浮动，分离性斜视。⑥常有丘脑下部受损症状，表现体温升高，心率、脉搏先慢后快，面部充血出汗，血糖与白细胞增高。早期发生肺水肿与呼吸节律和频率的改变。⑦脑脊液压力高，呈血性。

[单选题]天然蛋白质中不含有的氨基酸是

A. 半胱氨酸
B. 丝氨酸
C. 蛋氨酸
D. 脯氨酸
E. 鸟氨酸

正确答案 ：E

解析：天然蛋白质中不含有的氨基酸是鸟氨酸。

[单选题]肌梭属于

A. 感受器
B. 效应器
C. 神经中枢
D. 传出神经
E. 传入神经

正确答案 ：A

[单选题]肿瘤细胞分化程度高的含义是

A. 对机体影响大
B. 高度恶性的肿瘤
C. 不容易引起器官的阻塞和破坏
D. 有较大的异型性
E. 与起源组织相似

正确答案 ：E

解析：良性肿瘤细胞的异型性小，而恶性肿瘤细胞具有高度异型性，与起源组织相似，即异型性小、分化度高。

[单选题]医疗保险制度的资金来源主要是

A. 个人、保险公司、政府
B. 个人、集体、国家
C. 职工、雇主、保险公司
D. 职工、雇主、保险公司
E. 个人、单位、保险公司

正确答案 ：B

解析：医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分，由用人单位和职工个人按一定比例共同缴纳。 　　【避错】记忆性题。

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