【导言】考试宝典发布"患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（—）。首先进行的腹部影像学检查是
A. MRI
B. B超
C. X线
D. 核素扫描
E. CT
[单选题]下列哪项不是妊娠期子宫变化
A. 妊娠之初，子宫增大以前后径增加为最明显表现
B. 早期妊娠，子宫峡部变软最显著
C. 妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋
D. 妊娠中期，子宫肌壁逐渐增厚直至足月
E. 足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm
正确答案 ：D
解析： 妊娠中期子宫肌细胞的改变是肥大、延长，晚期主要是宫腔内压力所致肌细胞伸长。非孕时子宫壁约1cm，孕早、中期逐渐增厚，孕16周时厚2-2.5，足月时子宫壁厚为1.0-1.5。
[单选题]子痫孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是
A. 硫酸镁静脉滴注
B. 哌替啶肌内注射
C. 胼苯哒嗪静脉滴注
D. 甘露醇快速静脉滴注
E. 氯丙嗪静脉推注
正确答案 ：D
解析：子痫孕妇头痛剧烈伴呕吐时提示颅内压增高，应采用20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅压，故选D。
[单选题]下列哪一项不是导致前置胎盘的高危因素
A. 多次刮宫
B. 多胎
C. 副胎盘
D. 身材矮小
E. 经产妇
正确答案 ：D
解析：多次流产及刮宫、高龄初产妇（>35岁）、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯（吸烟或吸毒）、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常，妊娠中期B超提示胎盘前置状态等均为高危人群。
[单选题]女，50岁。绝经2年。近2个月，阴道不规则出血，出血量不多。妇科检查：子宫增大、稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区、形态不规则，宫腔线消失。下列叙述不正确的是
A. 最有可能的诊断是宫颈癌
B. 原发性输卵管癌可能性小
C. 最有可能的诊断是子宫内膜癌
D. 分段刮宫是最可靠的诊断方法
E. 临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫，确诊后再对症处理
正确答案 ：A
解析：宫颈癌的最常见表现是接触性出血，故A选项错误。
[单选题]小肠作为吸收主要部位的原因错误的是
A. 小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管
B. 小肠含有丰厚的平滑肌
C. 食物在小肠内停留的时间长
D. 食物在小肠内已被分解为小分子物质
E. 小肠黏膜表面积巨大
正确答案 ：B
解析：小肠与吸收相适应的结构特点：(1)表面积大：(2)小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管；(3)小肠绒毛壁、毛细血管壁和毛细淋巴管壁都很薄，只由一层上皮细胞构成：(4)事物在小肠停留时间长(3～8h)，B项不符合要求。
[单选题]慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物
A. 葡萄糖酸钙
B. 碳酸氢钠
C. 呋塞米
D. 阳离子交换
E. 氨基酸
正确答案 ：D
解析：1.慢性肾功能不全伴低血钾者应选阳离子交换，以减少钾离子的丢失。
[单选题]在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是
A. 微动脉
B. 直捷通路
C. 毛细血管前括约肌
D. 真毛细血管
E. 毛细血管后括约肌
正确答案 ：C
解析：在微循环中，毛细血管前括约肌起着"分闸门"的作用，它的开闭直接影响到真毛细血管的血流量。而该处的血流量对物质交换最为重要。毛细血管前括约肌很少或不受交感缩血管神经的支配，主要受体液因素的调节。
[单选题]贝特类药物的调血脂机制错误的是
A. 抑制乙酰辅酶A羧化酶
B. 增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL
C. 增强LPL活化，加速CM和VLDL的分解代谢
D. 增加HDL的合成，减慢HDL的清除
E. 促进LDL颗粒的清除
正确答案 ：B
解析：贝特类药物减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL。
[单选题]男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
正确答案 ：C
解析：主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，收缩期喷射样杂音提示主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄：心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣狭窄：在胸骨左缘第2肋间可听到高调的喷射性收缩期杂音，在第二心音之前终止。
