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[单选题]患者,男,36岁,突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣,胃十二指肠水肿,应选择的手术
A. Roux-en-Y式胃肠吻合
B. 全胃切除术
C. 单纯穿孔修补
D. 毕Ⅰ式
E. 毕Ⅱ式
[单选题]下列属于输注血小板禁忌证的是
A. 骨髓造血功能衰竭
B. 血小板功能障碍
C. 血小板减少患者手术前输注血小板
D. 血栓性血小板减少性紫癜
E. 大量输血所致的稀释性血小板减少
正确答案 :D
解析:输注血小板禁忌证;血栓性血小板减少性紫癜为一种罕见的微血管血栓-出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓,血小板数量因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓塞,导致器官缺血性功能障碍乃至梗死,对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)最易出现症状。再输入血小板会加重血栓形成。
[单选题]骨折的特有体征是
A. 疼痛与压痛
B. 功能障碍
C. 肿胀与瘀斑
D. 骨擦音和骨擦感
E. 活动受限
正确答案 :D
解析:反常活动、畸形、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征。
[单选题]女,27岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血,最多一次量约200ml,现胸部CT示左下叶肺萎缩,可见囊柱状支气管扩张影像,最佳治疗方案是( )
A. 吸氧、止血治疗
B. 抗炎治疗
C. 解痉、化痰
D. 左肺下叶切除
E. 体位排除
正确答案 :D
解析:根据患者症状描述可以诊断为肺癌,最有效的方法是手术治疗,即切除左肺下叶。
[单选题]高血压危象的发生机制可能为
A. 机制尚不清楚
B. 高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多
C. 交感神经功能亢进和血液循环中儿茶酚胺过多
D. 先天性血管畸形
E. 血管肾素活性明显增高
正确答案 :C
解析:高血压危象是指短期内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg并伴一系列严重症状,甚至危及生命的临床现象。主要因机体中儿茶酚胺、肾素-血管紧张素等血管加压性物质的急骤释放,使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛引致。故答案为C。