【导言】考试宝典发布"孕足月,初产妇,25岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后,有间歇性"考试试题下载及答案,更多妇产科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]孕足月,初产妇,25岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为
A. 阴道静脉破裂
B. 凝血机制障碍
C. 胎盘残留
D. 宫颈裂伤
E. 子宫收缩乏力
[多选题]关于子宫肌层及内膜,下列哪些是正确的
A. 内膜分为基底层和功能层
B. 功能层内膜分为表层致密层和其下的海绵层
C. 子宫肌层含血管,收缩时血管被压缩而止血
D. 子宫肌层非孕时比中期妊娠时要厚
E. 肌层由平滑肌及弹性纤维组成
正确答案 :ABCE
解析:子宫体由外向内为浆膜、肌层及黏膜(即内膜)三层。黏膜:又分功能层与基底层两部分,功能层包括致密层和海绵层。青春期开始,受卵巢激素的影响,功能层发生周期性变化(增殖、分泌及脱落),形成月经来潮。而基底层无周期性变化。肌层:子宫肌层为最厚的一层,非孕时只有0.8cm厚;妊娠后肌纤维增生,子宫壁增厚,可达2~2.5cm。分为内、中、外三层。外层多纵行,内层环行。中层肌纤维交织如网,肌肉中间有血管;分娩后收缩可压迫贯穿其间的血管,起止血作用。浆膜层:子宫浆膜层是覆盖在子宫表面的腹膜。它紧紧覆盖宫底及宫体,在前方相当于峡部下界处折向膀胱,形成子宫膀胱皱襞。浆膜疏松地覆盖着峡部,在行子宫下段剖宫产术及子宫切除术时,即在此切开腹膜,推开膀胱,露出子宫下段及颈部。子宫后壁浆膜则向下掩盖宫颈上段及阴道后壁上段,反折至直肠,形成子宫直肠陷窝,此为腹腔最低部分。临床上,当腹腔内出血或感染化脓时,血液或脓液多积于此,可从阴道后穹窿进行穿刺抽吸或切开引流,以达诊断或治疗的目的。避错:D选项中,子宫肌层在妊娠肌纤维增生,厚度可达2-2.5cm。故此项错误。
[单选题]女,27岁,妊娠39周,孕期检查正常,自然临产,宫缩强,胎膜刚破,突然出现烦躁,呼吸困难,发绀,最可能的诊断是
A. 子宫破裂
B. 羊水栓塞
C. 子痫
D. 前置胎盘
E. 胎盘早剥
正确答案 :B
[多选题]属于解表剂的是( )
A. 柴葛解肌汤
B. 桂枝汤
C. 麻黄汤
D. 银翘散
E. 白虎汤
正确答案 :ABCD
[多选题]副中肾管衍化物发育不全致生殖器畸形包括( )
A. 纵隔子宫
B. 先天性无子宫
C. 始基子宫
D. 无阴道
E. 输卵管发育异常
正确答案 :BCDE
[单选题]有关CIN的论述哪项不正确
A. 是宫颈癌的癌前病变
B. 根据病变侵犯上皮的程度分三级
C. 宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症
D. Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌
E. 级别越低,自然退缩的机会越多
正确答案 :C
解析:宫颈原位癌是指病变只局限于宫颈上皮内,无间质侵润。