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某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低

来源: 考试宝典    发布:2024-09-10  [手机版]    

导言】考试宝典发布"某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差,轻度黄疸,HBsAg(+),ALT40U/L,AFP800μg/L。最可能的诊断是

A. 急性黄疸性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 大结节性肝硬化
D. 原发性肝癌
E. 胆汁性肝硬化


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[单选题]主要用于表面麻醉的药物是

A. 丁卡因
B. 奎尼丁
C. 苯妥英钠
D. 利多卡因
E. 普鲁卡因

正确答案 :A

解析:临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉,其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差,一般不采用。苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房颤动和心房扑动。丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故选A。


[单选题]促使乳房排出乳汁的激素是

A. 让新生儿早吸吮、多吸吮母乳
B. 喂乳前消毒乳头
C. 哺乳方法不当
D. 催乳激素
E. 催产素

正确答案 :D


[单选题]男,35岁。高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍。最恰当的急救搬运是

A. 任意搬运都可
B. 一人抬头、一人抬足
C. 一人背运
D. 两人扶架而走
E. 患者平卧木板搬运

正确答案 :E

解析:脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架,木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤,故选E。


[单选题]某医师为评价某新药对流感的治疗效果,共收治了100例流感病人,一周后治愈的有90例,由此认为该新药对流感疗效显著。针对此实验,正确的观点是( )

A. 结论正确,因为治愈率达90%
B. 结论不能肯定,因为未作重复试验
C. 结论不能肯定,因为未设对照组
D. 结论不能肯定,因为未作统计学处理
E. 结论不能肯定,因为实验样本含量较少

正确答案 :C

解析:结论不能肯定,未设立对照组。


[单选题]女,76岁。陈旧前壁心肌梗死10年,左心功能不全1年,曾查左心室射血分数(LVEF)45%。近半年反复发作劳累时胸痛,持续数分钟缓解。无活动后气短和夜间阵发性呼吸困难。1周来频繁发作,每日发作3~7次。数分钟前门诊就诊时突然心悸,随后四肢瘫软倒地,意识丧失,无抽搐,立即测血压30/10mmHg,随后心跳和呼吸停止。该患者意识丧失的最可能原因是

A. 脑栓塞
B. 急性左心衰竭
C. 癫痫大发作
D. 恶性心律失常
E. 急性右心衰竭

正确答案 :D

解析:本题为鉴别诊断题。该患者曾有陈旧心肌梗死,近半年反复心绞痛发作,心肌缺血和心力衰竭是恶性心律失常的高危人群,意识丧失前数分钟有先兆为心悸,故该患者恶性心律失常致猝死可能性最大。故正确答案为D。患者虽有左心功能不全,LVEF45%,但近半年无左心衰竭临床表现,如活动后气短和夜间阵发性呼吸困难。且本次发作不是以喘憋等急性左心衰竭临床表现起病,故选项B错误。患者无右心衰竭、脑栓塞证据,故选项A和E错误。患者为软瘫,无抽搐等癫痫大发作临床表现,故选项C的可能性小。



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