2024儿科护理学(正高)考试真题(Y5)

1. [多选题]胎儿血液循环中所特有的是

A. 肺循环
B. 静脉导管
C. 卵圆孔
D. 胎盘
E. 动脉导管

2. [多选题]儿童类风湿病病因不包括

A. 感染
B. 自身免疫
C. 遗传
D. 干燥
E. 运动损伤

3. [多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

A. PCA泵应高于心脏水平位置
B. PCA泵不可在高压氧舱内使用
C. 自控键应由护士选定何时按压
D. 使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
E. 硬膜外导管留置时间一般不超过2周

4. [多选题]早产儿发育的支持性护理包括

A. 舒适护理
B. 减少光线刺激
C. 减少噪声刺激
D. 谢绝父母参与护理
E. 建立24 h照顾

5. [多选题]菌群失调分为

A. 原位菌群失调
B. 一度失调（可逆性失调）
C. 二度失调
D. 三度失调（交替症或二重感染）
E. 移位菌群失调

6. [多选题]关于国外护理教育的进展和发展趋势，叙述正确的有

A. 真正意义上的护理教育开始于南丁格尔创办的护士学校
B. 高等护理教育兴起于英国
C. 美国的博士护理学位包括哲学博士和护理学博士
D. 1909年，美国明尼苏达大学开设了以培养专业护士为目标的三年制大学护理系课程，成为现代高等教育的开端
E. 1950年以前，欧美各国基本形成由基础教育、毕业后教育和继续教育3部分组成的护理教育体系

7. [多选题]21-三体综合征的发病因素有

A. 产时损伤
B. 服用抗生素
C. 孕期接受放射线
D. 孕母年龄
E. 以上都不是

8. [多选题]3岁小儿的动作发育包括 ( )

A. 会双脚交替跳
B. 会骑三轮车
C. 会洗手、洗脸
D. 会用勺吃饭
E. 会奔跑

9. [多选题]下列情况中需采取呼吸道隔离的有

A. MRSA
B. 麻疹
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 伤寒
E. 感染性腹泻

10. [多选题]关于百日咳的治疗正确的是

A. 抗病毒治疗
B. 拍背、吸痰
C. 口服止咳祛痰药物
D. 重症患儿应用激素治疗
E. 夜间痉咳时可用镇静剂

11. [多选题]婴儿口腔有哪些特点有助于吸吮乳汁

A. 味蕾丰富
B. 舌宽厚
C. 口腔较小
D. 腭头高
E. 唇肌和两颊脂肪垫发达

12. [多选题]小儿的疾病诊治特点有 ( )

A. 诊断疾病时应重视年龄因素
B. 高热惊厥多见于6个月至3岁小儿
C. 无热惊厥多见于癫痫
D. 照顾者反映小儿病情准确性高
E. 不同年龄阶段有独特的临床表现

13. [多选题]属于低度危险性物品有

A. 生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品
B. 毛巾、面盆、痰盂（杯）
C. 地面、便器
D. 墙面、桌面、床面、被褥
E. 一般诊断用品（听诊器、血压计等）

14. [多选题]新生儿肺透明膜病，尽早应用鼻塞持续气道正压呼吸的目的是（ ）

A. 增加功能残气量
B. 防止肺组织萎缩
C. 改善肺内气体分布
D. 改善通气／血流比例
E. 防止肺气泡萎陷和不张

15. [多选题]免疫接种的禁忌证有

A. 患自身免疫性疾病
B. 患免疫缺陷病
C. 患肝炎、急性传染病、其他严重疾病
D. 营养不良
E. 佝偻病

16. [多选题]新生儿败血症常见的感染途径有

A. 产前感染
B. 呼吸道感染
C. 产后感染
D. 产时感染
E. 泌尿道感染

17. [多选题]百日咳咳嗽的常见诱发因素有

A. 进食
B. 受寒
C. 咽部检查
D. 情绪激动
E. 吸入烟尘

18. [多选题]处理隔离室内物品正确的是

A. 患者接触的物品应视为污染，消毒后方可再使用
B. 落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用
C. 患者的衣物、钱币等经熏蒸消毒后才能交与家人带回
D. 患者的排泄物、分泌物、呕吐物须消毒处理后方可排放
E. 需送出病区处理的物品，置于污物袋内，袋外要有明显标记

19. [多选题]健康促进是

A. 提高自身健康的过程
B. 维护自身健康的过程
C. 改善自身健康的过程
D. 提高全社会对健康的责任感
E. 改变人类生存环境

20. [多选题]WHO提出有效控制医院感染的关键措施包括

A. 消毒
B. 灭菌
C. 无菌技术
D. 隔离
E. 预防使用抗生素

1.正确答案 ：BCDE

解析：（1）具有2条脐动脉和1条脐静脉。待胎儿产出时，胎盘循环中断，肺循环开始。脐动、静脉的大部分随胎盘与脐带一起脱落，在体内的一段也逐渐萎缩，形成韧带。（2）左、右心房间隔上有卵圆孔，使两心房相沟通，血液可自右心房经卵圆孔流入左心房。胎儿出生后，由于肺循环的回流急剧增加，左心房的压力大大超过右心房，致使卵圆孔封闭，于出生后1年左右完全闭合。（3）在主动脉与肺动脉之间有动脉导管连接，来自上腔静脉的含代谢废物较多的静脉血，进入肺动脉后，大部分经由动脉导管注入降主动脉，以保证重要器官得到较新鲜血液。在胎儿降生后，动脉导管退变成韧带。

2.正确答案 ：DE

解析：病因不清，一般认为与感染(病毒、支原体等持续感染);自身免疫;遗传(患者血中HLA-DW7，HLA-DW8抗原检出率高)及寒冷、潮湿、疲劳、精神因素等有关。

3.正确答案 ：BDE

解析：PCA的护理措施：PCA泵应放置在低于患者心脏的水平位置；PCA泵不可在高压氧舱内使用；自控键应由患者选定何时按压；使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道；硬膜外导管留置时间一般不超过2周等。故选BDE。

4.正确答案 ：ABCE

解析：早产儿发育的支持性护理包括减少噪声刺激、减少光线刺激、建立24 h照顾、舒适护理

5.正确答案 ：AE

解析：菌群失调是指机体某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态，由此产生的病症，称为菌群失调症或菌群交替症，分为原位菌群失调和移位菌群失调。故选AE。

6.正确答案 ：ACDE

解析：近代正规护理教育开始于南丁格尔，于1860年在英国伦敦圣多玛医院建立的第一所护士学校；高等护理学教育开始于美国，从职业培训向专业教育发展。1909年,明尼苏达大学率先创立了学制为三年的护理学非学位高等教育项目,目的在于培养专业护士。1950年以前,欧美各国基本上形成的是由基础教育、毕业后教育和继续教育三部分所组成的护理教育体系。故选ACDE。

7.正确答案 ：CD

解析：现代医学证实，唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，系21号染色体的异常，有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。

8.正确答案 ：BCDE

解析：运动的发育可分为大运动（包括平衡）和细运动两大类。2 岁时能并足跳；2岁半时能独足跳1-2次；5岁时能跳绳。精细动作（fine motor)：12-15个月时学会用匙，乱涂画， 能几页、几页地翻书；18个月时能叠2-3块方积木；2岁时可叠6-7块方积木，一页一页翻书，能握杯喝水；3岁时在别人的帮助下会穿衣服，临摹简单图形。

9.正确答案 ：BC

解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的一种中枢神经系统感染的疾病，属于呼吸道传染病，主要传播途径时在说话、咳嗽、飞沫时通过空气传播给他人。麻疹的主要传播途径是空气和飞沫，所以需要呼吸道隔离。不通过空气，飞沫等经过呼吸道传播的疾病，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA，伤寒和腹泻等就不需要呼吸道隔离。

10.正确答案 ：BCDE

解析：按呼吸道隔离，保持空气新鲜，避免一切可诱发痉咳的因素。加强护理以预防并发症，注意营养。幼婴儿窒息时应即刻行人工呼吸，给氧，必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注，以减少窒息或惊厥，需同时注意心率和血压。有低钙、低血糖等时，予以对症治疗。

11.正确答案 ：CE

解析：婴儿口腔颊部脂肪垫发达，舌短而宽，口腔较小，有利于吸吮动作，吞咽乳汁。

12.正确答案 ：ABCE

13.正确答案 ：ABCDE

解析：低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。故选ABCDE。

14.正确答案 ：ACDE

解析：目的包括增加功能残气量、改善肺内气体分布、改善通气／血流比例、防止肺气泡萎陷和不张。是防止肺气泡萎缩而不是肺组织。因此不包括B

15.正确答案 ：ABC

解析：免疫接种的禁忌症包括：1、发烧、感冒或患急性传染病的儿童应暂停接种疫苗；2、先天免疫缺陷、遗传代谢病患儿不宜接种疫苗，以免造成严重感染或代谢危象，严重者可危及生命；3、免疫系统疾病患儿应在医生指导下接种疫苗；4、过敏体质者在接种疫苗前医生应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原应禁止接种；5、心脏衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭者；6、患有癫痫、高热惊厥、脑炎后遗症等病史者。

16.正确答案 ：ACD

解析：感染的途径有：1、宫内感染：母亲孕期有感染时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。2、产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。3、产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。由于长期刺激使咳嗽中枢形成兴奋灶，以致非特异性刺激，如进食，咽部检查，冷风，烟雾，情绪以及注射疼痛等，均可引起反射性的痉咳，恢复期间亦可因哭泣及其他感染，诱发百日咳样痉咳。故选ABCDE。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：患者接触的物品应视为污染，消毒后方可再使用；落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；患者的衣物、钱币等经熏蒸消毒后才能交与家人带回；患者的排泄物、分泌物、呕吐物须消毒处理后方可排放；需送出病区处理的物品，置于污物袋内，袋外要有明显标记；这些说法都是正确的，故选ABCDE。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：健康促进是提高自身健康的过程；维护自身健康的过程；改善自身健康的过程；提高全社会对健康的责任感；改变人类生存环境。故选ABCDE。

20.正确答案 ：ABCD

解析：世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价 。故选ABCD。

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