正高级卫生技术资格考试宝典2024临床药学高级职称(正高)考试模拟试题(X3)

1. [多选题]环糊精包合物在药剂学中常用于

A. 提高药物溶解度
B. 液体药物粉末化
C. 提高药物稳定性
D. 制备靶向制剂
E. 避免药物的首过效应

2. [多选题]药物的相互作用表现在以下哪些方面

A. 影响药物吸收过程
B. 影响药物分布过程
C. 影响药物的用法
D. 影响药物排泄过程
E. 影响药物代谢过程

3. [多选题]下列药物剂型中，无首过效应是

A. 注射剂
B. 栓剂
C. 散剂
D. 气雾剂
E. 胶囊剂

4. [单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

A. 防己黄芪汤
B. 苓桂术甘汤
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤

5. [多选题]崩解剂常用的加入方法有哪些

A. 内加法
B. 混合法
C. 滚压法
D. 外加法
E. 内、外加法

6. [多选题]天王补心丹的功用是（ ）

A. 滋阴养血
B. 补心安神
C. 健脾益气
D. 滋补心阴
E. 滋补肾阴

7. [多选题]申报新制剂的主要内容包括

A. 处方、制备工艺、辅料等
B. 稳定性试验
C. 溶出度或释放度试验
D. 加速试验
E. 生物利用度

8. [单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨部位
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨阴阳
E. 辨气血

9. [多选题]关于微晶纤维素性质的正确表达是

A. 微晶纤维素是优良的薄膜衣材料
B. 微晶纤维素是可作为粉末直接压片的“于黏合剂”使用
C. 微晶纤维素国外产品的商品名为Avicel
D. 微晶纤维素的缩写为MCC
E. 微晶纤维素是片剂的优良辅料

10. [单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

A. 《本草纲目》
B. 《本草拾遗》
C. 《山海经》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》

11. [多选题]下列有关除去热原的方法正确的是

A. 常用活性炭吸附法来除去输液容器中的热原
B. 离子交换法中的阴树脂可吸附
C. 除去溶媒中热原的方法可用蒸馏法
D. 微孔滤膜可除去输液中大部分的热原
E. 超滤法：超滤膜的膜孔仅为3.0～15nm，故可有效去除药液中的细菌与热原

12. [多选题]下列关于非甾体类药物的描述正确的是

A. 对乙酰氨基酚是仅用于解热、镇痛的非处方药
B. 布洛芬用于治疗类风湿关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药
C. 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用非甾体抗炎药
D. 冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛可用非甾体抗炎药进行治疗
E. 双氯芬酸又称为双氯灭痛，商品名有英太青、扶他林、戴芬、奥贝等

13. [多选题]代谢去甲肾上腺素的酶有

A. MAO
B. COMT
C. COX
D. ACh
E. cAMP

14. [多选题]细菌耐药性机制包括

A. 产生水解酶
B. 改变细菌胞质膜的通透性
C. 改变细菌的靶位结构
D. 促进细菌DNA合成
E. 促进细胞壁合成

15. [单选题]寸口脉，右手关所候脏腑是（ ）

A. 肺
B. 肝胆
C. 脾胃
D. 肾
E. 心

16. [单选题]便秘的病机关键是（ ）

A. 热盛伤津，肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞，胃肠运化障碍
D. 气血虚弱，大肠无力
E. 阴寒内生，肠胃凝滞

17. [多选题]对头孢菌素类药的作用特点描述正确的是

A. 抗菌谱广
B. 杀菌力强
C. 过敏反应少
D. 第一代头孢菌素的抗菌范围较第二、第三代窄，但对敏感菌作用强
E. 主要不良反应为溶血性贫血

18. [多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物临床应用监测工作包括

A. 分析抗菌药物使用情况
B. 分析抗菌药物使用趋势
C. 分析抗菌药物市场占有率
D. 评估抗菌药物使用适宜性
E. 对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措旋

19. [多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽

20. [多选题]处方中需要做皮试的注射剂有

A. 青霉素G钠
B. 硫酸链霉素
C. 精制破伤风抗毒素
D. 盐酸普鲁卡因
E. 细胞色素C

1.正确答案 ：ABC

解析：环糊精包合物的优点有：药物作为客分子被包合后，可提高药物的稳定性，增大药物的溶解度，影响药物的吸收与起效时间，防止挥发性成分挥发，掩盖药物的不良气味或味道，调节药物的释放速度，使液态药物粉末化，提高药物的生物利用度，降低药物的刺激性与毒副作用等。

2.正确答案 ：ABDE

解析：药物相互作用包括理化性质、体内过程（吸收、分布、排泄、代谢）以及组织对药物的敏感性发生改变（药效相互作用）。

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：AB

7.正确答案 ：ABCE

解析：《药品注册管理办法》申报新制剂的主要内容：处方、制备工艺、辅料等；稳定性试验；溶出度或释放度试验；生物利用度。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：BCDE

解析：微晶纤维素可作为粉末直接压片的填充剂、“干黏合剂”，片剂中含20%微晶纤维素时有崩解剂的作用。微晶纤维素的缩写为MCC，国外产品商品名为Avicel，是片剂的优良辅料，但不能用于薄膜衣材料。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：BCE

解析：除去药液中热原的方法：①活性炭吸附法，即在配液时加入0.1%～0.5(溶液体积)的针用一级活性炭，煮沸并搅拌15分钟，即能除去大部分热原，而且活性炭还有脱色、助滤、除臭作用。但活性炭也会吸附部分药液，故使用时应过量投料，但小剂量药物不宜使用。②离子交换法，热原在水溶液中带负电，可被阴树脂所交换，但树脂易饱和，须经常再生。③凝胶过滤法，凝胶为一分子筛，利用热原与药物分子量的差异，将两者分开。但当两者分子量相差不大时，不宜使用。④超滤法，超滤膜的膜孔仅为3.0～15nm，故可有效去除药液中的细菌与热原。除去溶媒中热原的方法为蒸馏法，利用热原的不挥发性来制备注射用水，但热原又具有水溶性，所以蒸馏器要有隔沫装置，挡住雾滴的通过，避免热原进入蒸馏水中。

12.正确答案 ：ABCE

解析：非甾体抗炎药禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。

13.正确答案 ：AB

解析：去甲肾上腺素作用的消除主要由突触前膜将其再摄取入神经末梢内，这种摄取称为摄取1，是一种主动的转运机制,其摄取量为释放量的75%～95%，摄取入神经末梢的去甲肾上腺素尚可进一步被囊泡摄取贮存；部分未进入囊泡的去甲肾上腺素可被胞浆中线粒体膜上的单胺氧化酶(mono-amuieoxidase，MAO)破坏。非神经组织如心肌：平滑肌等也能摄取去甲肾上腺素，称为摄取2，这种摄取之后，即被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase，COMT)和MAO所破坏。此外，尚有小部分去甲肾上腺素从突触间隙扩散到血液，最后被肝、肾等组织中的COMT和MAO破坏失活。COX是环氧化酶，ACh是乙酰胆碱，cAMP是环磷酸腺苷。

14.正确答案 ：ABC

解析：细菌耐药性产生的分子学机制是：①遗传学机制。染色体介导的耐药、质粒介导的耐药、转座子介导的耐药性。②生物化学机制。产生灭活酶或钝化酶、对抗菌药物的渗透障碍、主动外输机制、作用靶位的改变、细菌产生抗菌药物的拮抗物、生物被膜的形成。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。 第三十条医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：ABCDE

解析：《临床用药须知》规定必须做皮试的注射剂有：青霉素类、旷糜蛋白酶注射剂、破伤风抗毒素注射剂、鱼肝油酸钠注射剂、细胞色素C注射液、盐酸普鲁卡因注射剂、降纤酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射裁、玻璃酸酶注射剂等。

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