【导言】考试宝典发布"女，28岁。间断右下腹痛伴腹泻5个月，伴乏力、盗汗。黄色稀便2～"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女，28岁。间断右下腹痛伴腹泻5个月，伴乏力、盗汗。黄色稀便2～4次/日，无黏液及脓血。腹痛多于进食后发生，便后可缓解。既往有肺结核病史。查体：右下腹略饱满，轻压痛，无反跳痛。X线结肠气钡双重造影检查：盲肠变形，可见龛影及跳跃征。最可能的临床诊断是
A. 肠易激综合征
B. 肠结核
C. 结肠癌
D. 阿米巴肠病
E. 溃疡性结肠炎
[单选题]关于滴虫阴道炎的治疗，错误的是
A. 妊娠期甲硝唑可全身用药
B. 性伴侣有无症状均需同时治疗
C. 全身用药的疗效优于局部用药
D. 哺乳期甲硝唑全身用药为宜
E. 治疗期间禁止性生活
正确答案 ：D
解析：该题考核的是滴虫性阴道炎治疗方面的知识。滴虫性阴道炎以性传播为主，无论性伴侣有无症状均需同时治疗，治疗期间禁止性生活，口服用药优于局部用药，但哺乳期因为甲硝唑在乳汁中浓度较高，以局部用药为宜。妊娠期甲硝唑属于B类用药，可以全身用药。所以答案为D。考生容易选择A，大多认为妊娠期用药需谨慎。
[单选题]下列哪一项不属于细胞免疫效应
A. 抗肿瘤
B. 抗病毒
C. 引起同种移植物的排斥
D. 发生ADCC
E. 引起DTH
正确答案 ：D
解析：细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤免疫的细胞主要有：T细胞、NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞（DC）等。1.T细胞T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答。参与抗肿瘤免疫的两类T细胞亚群：（1）CD8+细胞毒性T细胞（CTL），受MHC-I类抗原限制。（2）CD4+辅助性T细胞（TH0），受MHC-Ⅱ类抗原限制。（3）CD8+CTL杀伤肿瘤细胞的机制：①通过其抗原受体识别肿瘤细胞上的特异性抗原，并在Th细胞的辅助下活化后直接杀伤肿瘤细胞；②活化的CTL可分泌淋巴因子如γ干扰素、淋巴毒素等间接地杀伤肿瘤细胞。CD4+T杀伤肿瘤细胞的机制：产生淋巴因子增强CTL的功能，激活巨噬细胞或其他APC，产生肿瘤坏死因子发挥溶瘤作用。2.NK细胞（1）具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。（2）无肿瘤特异性和MHC限制性。（3）直接杀伤肿瘤细胞。（4）通过ADCC作用杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。（5）NK细胞杀伤肿瘤的能力可被细胞因子所增强，包括干扰素，肿瘤坏死因子和白细胞介素-2.（6）是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。LAK细胞：外周血淋巴细胞在IL-2存在下，经4～5天培养后，诱导出的一种新的杀伤细胞，具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。3.巨噬细胞（1）作为抗原提呈细胞；（2）杀伤肿瘤效应细胞；（3）巨噬细胞杀伤肿瘤细胞的机制；（4）活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过释放溶解细胞酶直接杀伤肿瘤细胞；（5）处理和呈递肿瘤抗原，激活T细胞以产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答；（6）巨噬细胞表面上有Fc受体，可通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞；（7）活化的巨噬细胞可分泌肿瘤坏死因子（TNF）等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞。4.树突状细胞：是一类专职抗原提呈细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。抗病毒、引起同种移植物的排斥。
[单选题]男婴，6个月，平时多汗，有夜惊，枕秃明显．易激惹，烦躁，睡眠不安，早期诊断最可靠的指标是
A. 血25-(OH)-D3下降
B. 血25-(OH)-D3升高
C. 维生素C
D. 血清钙，磷
E. 骨密度
正确答案 ：A
解析：早期血25-(OH)-D3下降，为可靠的早期诊断指标。
[单选题]糖皮质激素的不良反应不包括
A. 向心性肥胖、高血压
B. 加重感染、血糖下降
C. 骨质疏松、青光眼
D. 消化道溃疡、肌萎缩
E. 伤口愈合延缓、高血脂
正确答案 ：B
解析：此题是解释题，考查考生对糖皮质激素的不良反应的理解。糖皮质激素的不良反应包括诸多方面，大致包括类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓和青光眼等。选项B中的"血糖下降"是不对的，实际上其不良反应是血糖升高。
