外科护理学高级职称(正高)历年考试真题及答案(AE9)

1. [多选题]生长与发展的基本生理规律包括下列哪几个方面 ( )

A. 顺序性
B. 阶段性
C. 不均衡性
D. 差异性
E. 均衡性

2. [多选题]若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法的叙述不正确的是( )。

A. 以主动运动为主
B. 操作时手法应强硬
C. 以被动运动为主
D. 自身力量不足，需要外力协助
E. 可一次手法操作撕裂瘢痕组织

3. [多选题]以下有关内源性和外源性医院感染的叙述正确的是

A. 外源性感染的病原体通常来自患者体外
B. 内源性感染又称不可预防性感染
C. 外源性感染又称可预防性感染
D. 内源性感染的微生物可来自患者体表的正常菌群
E. 内源性感染的微生物可来自患者体内的潜在病灶

4. [多选题]需要在测定脉搏的同时听心率，且每次1分钟的情况

A. 心脏大手术后
B. 安装起搏器后
C. 奇脉患者
D. 房室纤颤
E. 传导阻滞

5. [多选题]适合于皮肤消毒的化学消毒剂是

A. 氯己定
B. 苯扎溴铵
C. 碘伏
D. 过氧乙酸
E. 戊二醛

6. [多选题]肾癌的临床表现有

A. 间歇性无痛性血尿
B. 上腹部肿块
C. 低热、血沉增快
D. 排尿困难
E. 腰痛

7. [多选题]归因理论中，人们解释成功或失败时知觉到的主要原因是

A. 智力
B. 任务难度
C. 努力
D. 客观条件
E. 机遇

8. [多选题]关节脱位的治疗原则是( )

A. 复位
B. 伤药治疗
C. 抗感染
D. 功能锻炼
E. 固定

9. [多选题]心肺复苏的步骤包括 ( )

A. 心内注射
B. 清除口腔分泌物
C. 开放气道
D. 人工呼吸
E. 胸外心脏按压

10. [多选题]前列腺摘除术后的护理措施正确的是

A. 病情观察
B. 持续膀胱冲洗
C. 出血者可在冲洗液中加入止血药
D. 严格无菌操作
E. 术后3~5天，如有腹胀，可插肛管排气

11. [多选题]高血压脑出血术后血压控制，正确的说法有

A. 原发性高血压应选择药物控制，应用强效的降压药，防止再出血
B. 颅内高压导致的高血压，应以降低颅内压为主
C. 颅内高压导致的高血压，应处理原发病，不应盲目降压
D. 脑血管疾病的患者应以缓解血管痉挛为主
E. 脑血管疾病的患者降压应注意平稳

12. [多选题]尿液检查中对诊断泌尿系结核有意义的项目是

A. 尿比重
B. 尿pH检查
C. 尿找结核菌
D. 尿液红细胞位相检查
E. 尿结核菌PCR检测

13. [多选题]手消毒的目的

A. 清除致病性微生物
B. 预防院内感染
C. 预防交叉感染
D. 避免污染无菌物品
E. 避免污染清洁物品

14. [多选题]胸部损伤的临床表现有

A. 胸痛、咳嗽、咯血
B. 呼吸困难
C. 休克
D. 伤口
E. 皮下气肿

15. [多选题]骨结核的特点包括

A. 好发于儿童与青少年
B. 以脊柱结核为多见
C. 好发于易于发生创伤的部位
D. 其次以膝关节为多见
E. 多为继发性结核

16. [多选题]肝脏闭合性损伤的特点是

A. 多见于肝脏的膈面
B. 常合并其他脏器损伤
C. 可致胆道出血
D. 多需施行肝切除术
E. 以上都是

17. [多选题]中心静脉压测定可以反映

A. 左心房压力
B. 右心房压力
C. 肺循环压力
D. 胸腔内腔静脉压力
E. 左心室压力

18. [多选题]关于肾损伤的描述正确的是

A. 出血是肾损伤的常见症状
B. 血尿严重程度与损伤程度一致
C. 损伤后绝对卧床休息，有利于预防肾再度出血
D. 术后2～3个月不宜从事重体力劳动和剧烈运动
E. 肾损伤后嘱患者多饮水，保持尿路通畅

19. [多选题]下列哪些不属于感觉反应型态的护理诊断 ( )

A. 绝望
B. 焦虑
C. 疼痛
D. 感知改变
E. 无能为力

20. [多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症患者血钙＞3.5mmol/L，为预防高钙血症危象，降低血钙的措施是

A. 静脉补充0.9%氯化钠溶液
B. 皮下注射降钙素
C. 静脉滴注呋塞米
D. 口服双氢速变固醇
E. 皮下注射奥曲肽

1.正确答案 ：ABCD

解析：生长与发展的基本生理规律包括阶段性、差异性、顺序性、不均衡性

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ACDE

解析：1.内源性医院感染亦称自身感染，是指患者在医院内由于某种原因，自身体内寄住的微生物（包括正常菌群和潜伏的致病性微生物）大量繁殖而导致的感染。内源性医院感染的病原体主要是正常菌群，它们因毒力很弱或无毒，一般不引起健康人感染。但在其发生定位转移、菌群失调或机体免疫功能下降的特定机会下，正常菌群即可成为机会致病菌而引起各种内源性感染。2.外源性医院感染是指患者在医院环境内遭受医院内非自身存在的微生物侵入而发生的感染。外源性医院感染又可分为交叉感染和环境感染。

4.正确答案 ：CDE

解析：出现脉搏短绌、奇脉患者、传导阻滞、房室纤颤，两人同时测量脉率和心前区听心率,数 1 分钟,分别记录.

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABCE

解析：有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部包块来院就诊。10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。

7.正确答案 ：BCE

8.正确答案 ：ADE

解析：1.复位2.固定 关节脱位均有关节囊、韧带、肌肉等损伤c其修复需要时间,故复位后应将关节固定在稳定的位置,一般2—3周,陈旧性者固定时日适当延长.如果固定时间过短,软组织损伤尚未修复,易致习惯性脱位,应子以注意.3.功能锻炼 固定期间应加强功能锻炼

9.正确答案 ：CDE

解析：专人进行心脏监护抢救措施归结为八点：A（airway）通畅气道；B（breathing）人工呼吸；C（circulation）心脏按压，建立人工循环；D（drugs）复苏药物应用；E（ECG）心电图监护；F（defibriltion）消除心室纤颤；G（good recordkeeping）良好的记录；H（hypothennia）低温。

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：BCDE

解析：1.脑血管疾病的患者降压应注意平稳2.颅内高压导致高血压: 处理原则以降低颅内压为主; 3.脑血管疾病的病人因脑血管痉挛所致血压升高, 应以缓解血管痉挛为主, 降压应注意平缓

12.正确答案 ：BCE

解析：使用荧光PCR技术检测泌尿系结核病人尿中结核分枝杆菌；尿常规检查红细胞、白细胞和PH值是泌尿系结核诊断和随访疗效时最常用的辅助检查

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：ABC

解析：当患者到达医院后，护士首先应立即对患者全面伤情评估，详细询问病史和受伤原因并行简单查体，包括患者受伤作用点、胸部两侧呼吸动度、双肺呼吸音及心音减弱、脉压、休克程度等，避免漏诊而耽误治疗。胸部损伤后的主要症状是胸痛，其次是呼吸困难。如：①胸部外伤后，患者呼吸时感到剧痛，可能提示是肋骨骨折；②出现严重的呼吸困难，可能已造成血胸或气胸；③出现呼吸困难、咳嗽、咯血时，就应考虑有可能是肺部受到损伤。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：本病多见于前儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下，特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多，约占所有骨痨的一半，其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。

16.正确答案 ：ABC

解析：肝脏闭合性损伤多见于肝脏的膈面，常合并其他脏器损伤，可致胆道出血

17.正确答案 ：BD

解析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。

18.正确答案 ：ACDE

解析：①绝对卧床至少2周，待尿液变清后可允许起床活动。但小裂伤创口的愈合需4～6周，因此剧烈活动至少应在症状完全消失后1个月才能进行。②镇静止痛和解痉剂；③适量抗生素预防和抗感染，④止血药物；⑤定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况。局部可冷敷，必要时输血补充血容量；⑥3～5周复查排泄性尿路造影并注意有否高血压。

19.正确答案 ：ADE

解析：感觉反应型态的护理诊断包括焦虑和疼痛

20.正确答案 ：ABCE

解析：对血钙>3.5mmol／L或可能发生高钙血症危象者，可静脉补充生理盐水以稀释血钙，静脉滴注呋塞米促进排钙，皮下注射降钙素100U/d，或奥曲肽0.1mgl／8h皮下注射，以抑制甲状旁腺分泌PTH，降低血钙。必要时血液透析可迅速降低血钙。

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