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[单选题]妊娠28周以后,不规则阴道出血,无痛性,无明显原因,出血量逐渐增多。以下哪项临床表现符合前置胎盘
A. 伴有下腹阵痛
B. 伴血压升高
C. 胎先露高浮臀位
D. 子宫板硬,有压痛
E. 宫底升高,胎位不清
[多选题]基础体温的临床应用有
A. 指导避孕与受孕
B. 协助诊断妊娠
C. 了解能量代谢水平
D. 协助诊断月经失调
E. 了解体内感染的程度
正确答案 :ABD
[单选题]下列哪项不是更年期心血管疾病发生的危险因素
A. 性激素改变对血脂的影响
B. 高血压病史
C. 年龄因素
D. 多产妇
E. 糖尿病病史
正确答案 :D
解析:患有更年期综合症的并且年龄在55岁以下的,在接下来几年内心脏病发作的概率会高于其他病人1倍。55岁以下的女性中,处于更年期的女性得心脏病以及死于心脏病的概率是正常女性的两倍。这主要拜妇女独有的荷尔蒙,尤其是雌性激素所赐。这些荷尔蒙,可提高血管的弹性,降低血压,增加血液中好的胆固醇,降低坏的胆固醇,使得妇女的血管比较不容易硬化和阻塞。
[单选题]腰痛剧烈,服解热镇痛剂效差,伴下肢麻木、运动障碍,最可能的疾病是
A. 脊椎肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热
D. 脊椎结核
E. 腰肌劳损
正确答案 :A
[单选题]下列哪项是确诊葡萄胎的依据
A. 阴道排出物中查见水泡状组织
B. 子宫异常增大
C. 停经后阴道不规则出血
D. 妊娠呕吐
E. 子宫大小与停经月份不符
正确答案 :A
[单选题]白术不能( )
A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿
正确答案 :C
[多选题]正常妊娠期肝功能变化,正确的是
A. 由于血液稀释血清总蛋白降低
B. 白蛋白/球蛋白比值下降
C. 血清胆固醇、甘油三酯升高
D. 血清总胆红素正常
E. 妊娠中期起血清转氨酶升高
正确答案 :ABCD
解析:由于血液稀释导致血清白蛋白浓度下降,而球蛋白因网状内皮系统功能亢进略有增加,因此出现白蛋白/球蛋白比值下降。因血液稀释血清转氨酶在妊娠期稍下降。分娩后转氨酶可短暂轻度上升,故正确答案为ABCD
[单选题]米非司酮和米索前列醇用作药物流产的机制,正确的是
A. 与孕酮竞争孕激素受体从而阻断孕酮的作用
B. 作用于滋养细胞使其坏死
C. 降低孕酮的活性
D. 促使胚胎基因突变而死亡
E. 引起胚胎着床部位缺血
正确答案 :A
解析:对于终止 10-13 周妊娠,过去通常在充分扩张宫颈后行钳刮术夹出胎儿及胎盘组织,而这种手术操作的技术要求较高,损伤也较大,子宫及内脏损伤、并发症如羊水栓塞、宫颈撕裂、穿孔等发生率明显高于早孕吸宫术,鉴于米非司酮与米索前列醇合并应用主要通过蜕膜绒毛细胞退化、凋亡、出血、剥脱,激活子宫肌,产生节律性收缩和扩张软化宫颈而达到终止早孕。在这一阶段给予药物流产,目的是代替过去的钳刮术,即使流产未能完全,但用药使胎儿胎盘部分排出再清宫,手术容易进行减少创伤,减少术中对宫颈的损伤,避免刺激迷走神经诱发人流综合症。而 10-13 周妊娠生理特点是胎盘面积相对较大,蜕膜较厚,药物作用使其变性易碎,因此流产后易发生胎盘滞留和胎盘胎膜残留,或流产失败而需要行钳刮术。我们采用米非司酮不同剂量配伍米索前列醇终止 10-13周妊娠,从两组用药后胚胎排出情况得知,B 组胚胎排出率明显高于 A 组,因而减少了钳刮术的发生率。因此,作者认为米非司酮片 75mg,q12h,,连服 2 天(4 次)后配伍米索前列醇阴道用药终止 10-13 周妊娠优于米非司酮片 50mg,q12h,,连服 2 天(4 次)后配伍米索前列醇阴道用药终止10-13周妊娠。