女，27岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始

[单选题]女，27岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。如确诊胎膜已破，最适当的处理是

A. 安胎
B. 刮宫
C. 用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出
D. 抗感染
E. 输血

正确答案 ：C

解析：早产胎膜早破基本上会导致早产不可避免，可增加宫内感染及产褥感染机会，胎膜早破距分娩的时间愈长，宫内感染机会愈高。宫内羊水流出后，羊水量明显减少，无法起到缓冲作用，会导致胎儿发育迟缓，胎儿窘迫；局部肢体受压，导致异常。应尽早使胚胎、胎盘组织排出

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[单选题]关于受精卵着床必须具备的条件，下述哪项是错误的

A. 透明带必须消失
B. 滋养层分化出合体滋养层
C. 受精卵发育至囊胚期
D. 囊胚与受精卵同步发育
E. 必须有足够数量的孕酮

正确答案 ：D

[单选题]产前诊断胎儿畸形必不可少的手段为

A. 胎儿心电图
B. 胎儿头皮血的pH检查
C. 羊膜腔镜检查
D. 羊膜腔穿刺羊水检查
E. B超检查

正确答案 ：E

[单选题]女，33岁，孕3产0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心率140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是

A. 中央性前置胎盘
B. 部分性前置胎盘
C. 边缘性前置胎盘
D. 低位前置胎盘
E. 轻度胎盘早剥

正确答案 ：A

解析：前置胎盘又分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘及中央性前置胎盘。相对于前两种来讲，中央性前置胎盘对母儿的危害性更大。妊娠期间，特别是妊娠晚期，随着胎儿体积不断增大，子宫下段逐渐伸展，而附着于子宫下段的胎盘并不具有伸展性，此时部分胎盘会从附着处剥离，导致出血。随着子宫下段的不断伸展，出血会反复发生，出血量也会越来越多。少量反复出血易导致孕产妇贫血，大量出血则可致休克，不及时处理，可危及母婴生命。前置胎盘反复出血，容易引起早产;也可致使胎盘缺血缺氧，易引起胎儿宫内窒息;又由于胎盘占据子宫下段的位置，妨碍了胎儿头部进入产妇的骨盆入口，以致胎位异常。

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

A. 调理疏通经络
B. 促进气血运行
C. 调整脏腑功能
D. 舒筋滑利关节
E. 增强抗病能力

正确答案 ：ABCDE

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 皮部
D. 经脉
E. 别络

正确答案 ：B

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