关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误

[单选题]关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误

A. 并发严重的纤维化
B. 并发支气管扩张和大咯血
C. 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳
D. 巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解
E. 积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染

正确答案 ：A

解析：经内科积极治疗而脓腔不能闭合的慢性脓胸，并有反复感染或大咯血的患者，应考虑手术治疗；对支气管阻塞引流不畅的肺脓肿，或有严重支气管扩张伴大咯血者，亦需手术治疗；对伴有脓胸或支气管胸膜瘘的患者，经抽液、冲洗治疗效果不佳时，应行手术切开闭式引流。并发严重的纤维化时再手术已经没有意义。

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[单选题]初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+）。该患者最佳的处理措施是

A. 卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
B. 隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察
C. 立即行剖宫产
D. 积极治疗24小时后终止妊娠
E. 治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠

正确答案 ：D

解析：该孕妇为乙肝患者，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高。应积极治疗后终止妊娠。

[单选题]老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如。应考虑

A. 桡神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 开放性骨折
D. 正中神经损伤
E. 前臂肌腱损伤

正确答案 ：C

解析：开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折与外界相通。此患者前臂畸形，有反常活动，可以诊断为骨折。腕手活动自如不能支持神经或肌腱损伤的诊断，创口流血符合开放性骨折的诊断。故选C。

[单选题]根据微生物的分类，新生隐球菌属于

A. 细菌
B. 立克次体
C. 真菌
D. 放线菌
E. 支原体

正确答案 ：C

解析：新生隐球菌是深部感染真菌中隐球菌属的主要菌种之一，种类较多，广泛分布于自然界。

[单选题]克林霉素的抗菌谱不包括

A. 立克次体
B. 放线杆菌
C. 脆弱拟杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 产气荚膜杆菌

正确答案 ：A

解析：克林霉素对以下微生物有活性；需氧革兰氏阳性球菌：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球状菌（均包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株）、链球菌（粪肠道球菌除外）、肺炎球菌。厌氧革兰氏阴性杆菌属：拟杆菌属（含脆弱拟杆菌群和产黑拟杆菌群）和梭杆菌。厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属：丙酸杆菌属、真细菌属和放线菌属。厌氧和微需氧的革兰氏阳性杆菌属：消化球菌属、微需氧链球菌和消化链球菌属。

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